2026年09月28日发布 | 20阅读

Driven by Evidence|Atlas支架辅助栓塞破裂宽颈前交通动脉瘤的国内单中心经验

姜宗飞

济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)

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核心要点//

Atlas支架辅助栓塞32例破裂宽颈前交通动脉瘤,术后即刻100%达到Raymond I级栓塞。

末次随访时预后良好率96.9%。

DSA随访显示Raymond I级栓塞90.91%,Ⅱ级栓塞9.09%。载瘤动脉通畅,未见支架内狭窄。

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研究概况

纳入32例破裂宽颈前交通动脉瘤患者,其中动脉瘤形态不规则28例,分叶状4例,均行Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗。

临床结果:出院后3-6个月的mRS评分,0-2分定义为预后良好。

临床结果:术后半年复查DSA的载瘤动脉通畅情况及Raymond分级。

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主要结果

术后即刻100%达到 Raymond I级栓塞。1例术中出血,未遗留神经功能障碍。

出院时mRS 0-2分30例,mRS 3分2例,无死亡病例。

末次随访时患者预后良好31例,预后不良1例。

DSA复查的22例患者,Raymond I级20例(90.91%),Ⅱ级2例(9.09%),均未见支架内狭窄。

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核心图表(左右滑动查看)

左右滑动查看

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整体结论

Atlas支架辅助弹簧圈栓塞破裂宽颈前交通动脉瘤安全有效,并发症低。

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讨论

Atlas支架辅助栓塞宽颈前交通动脉瘤具有如下优势:

Atlas支架可以通过0.0165英寸的微导管进行输送,适合在更细和更迂曲的血管内使用,尤其是前交通动脉瘤。

Atlas支架的网孔设计允许在栓塞微小或小动脉瘤时,穿支架网孔进行栓塞,以降低出血风险。

Atlas支架定位准确,短缩率极低。术中支架的远近段释放前预估准确率高,可避免反复调整导致的内皮血管损伤。

由于Atlas支架独特的远端开环近段闭环结构特点,容易形成“穹窿”结构,更有利于保护分支血管,同时能够减少使用复杂的“X”或“Y”型支架技术,降低手术风险。

作者简介

姜宗飞

■ 济南市人民医院

济南市人民医院神经外科副主任医师。

擅长颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病等神经外科疾病的诊治,在复杂脑血管疾病,如脑动脉瘤、脑动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘的介入治疗方面有较深的造诣。发表论文10余篇,完成科研2项,获医院“十佳青年医生”称号。




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