
引言
「Shape the Science of Innovation-塑造 · 创新科学」——这是Lattice与Lattice NEXT血流导向密网支架病例栏目新主题。血流导向(FD)疗法的出现,为颅内动脉瘤的治疗打开了新的可能。然而,从理念到实践,每一步都伴随着真实世界的挑战:如何从千差万别的病变特点出发,制定兼顾安全与疗效的策略?如何在迂曲通路与复杂瘤颈的考验下,实现支架的精准释放与理想贴壁?这些看似技术性的“难点”,也是决定FD手术成败的关键。
因此,我们希望通过本专栏的病例分享,聚焦细节、直面挑战、塑造科学、持续创新,与各位术者一起,在真实的临床实践中,共同探讨血流导向治疗的细节、策略与边界。以谦卑之心,行探索之路——愿我们每一次的交流与思考,都能为这门技术、为患者,带去更坚实的进步。
术者点评
术中Sine27微导管与密网支架输送系统兼容性良好,导管顺利超选至大脑中动脉M1段远端,为支架输送建立了稳定的通路支撑。
机械球囊辅助下Lattice密网支架释放过程顺畅,打开充分、贴壁良好,完全覆盖动脉瘤瘤颈;释放过程中远端导丝位置稳定、未见移位,手术过程安全。
术者简介

高增辉
洪洞县人民医院
洪洞县人民医院神经外科副主任医师
擅长神经系统常见病与多发病的诊断与治疗。颅内动脉瘤,脑动静脉畸形的介入,栓塞治疗颅内外血管狭窄的介入治疗,急性缺血性卒中的血管内治疗
手术指导

任少华
山西省人民医院
01
临床信息
患者女性,50岁。
主诉:发现颅内动脉瘤两个月。
现病史:左侧颈内动脉C6眼动脉段动脉瘤,拟行经导管颅内动脉瘤密网支架治疗术。
查体:神经系统,查体正常。
02
术前检查与诊断
术前检查
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旋转造影:

三维血管重建示颈内动脉C6眼动脉段,可见一囊状动脉瘤,瘤体形态不规则。

术中耗材
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6F 90cm 长鞘
6F 115cm 颅内支撑导管
0.014in 200cm 微导丝
0.027in 154cm Sine27 支架微导管
Lattice血流导向密网支架 5.0*22mm
03
手术过程
Lattice到位和远端释放
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微导管引导Lattice密网支架5.0mm*20mm至M1远端,回撤微导管释放支架。
Lattice中端及近端释放
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继续释放Lattice中段,给予支架适当张力,促进支架于大弯侧贴壁。
近端稳定释放,支架自然膨开,贴壁良好。
上高Sine27微导管回收机械球囊输送系统,系统回收顺畅。

支架按摩
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微导丝成襻进行支架内按摩,造影见支架各节段打开贴壁良好。

释放完成,即刻造影
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支架释放后即刻造影可见支架于载瘤动脉内贴壁良好,见瘤腔内造影剂滞留,载瘤动脉及远端分支显影正常,血流通畅。


术后重建。

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