AI编者按：
脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）最常见的并发症之一，其发生率高达30%~70%，是导致患者致残、致死的主要原因之一。尽管近年来诊疗技术不断进步，但血管痉挛的早期识别、个体化治疗及预后改善仍面临诸多挑战。
本期【脑医三人行】学术录播专题，汇聚国内神经外科/神经介入领域权威专家，围绕“脑血管痉挛的机制、监护与治疗”展开深度探讨：首先，谭占国教授系统解析SAH后迟发性脑血管痉挛的病理生理与临床管理流程，为临床医生构建完整的认知框架；接着，于嘉教授聚焦破裂IA（颅内动脉瘤）合并血管痉挛的治疗策略，对比药物与介入手段的优劣，强调支架选择与术后抗痉挛治疗的关键要点；最后，王以舟教授则从介入技术实践出发，结合大量病例数据，分享血管成型术在血管痉挛治疗中的应用经验与循证思考。
三位专家的分享从基础到临床、从策略到技术，层层递进，为脑血管痉挛的规范化诊疗提供了多维度的实践参考。期待通过本次专题，推动临床医生对脑血管痉挛的认知升级，助力优化治疗方案，最终改善患者预后。
谭占国：重症蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛的监护和处理
摘要
讲者谭占国详细介绍了蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛的概念、病因、分类、发生机制、临床表现、诊断和检测方法、治疗流程等。重点阐述了重症蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛的监护和处理方法，包括病因治疗、药物治疗、侵袭性治疗、血流动力学治疗等。同时，还介绍了目前临床上最理想的措施和脑血管痉挛的现状。
专家简介
谭占国 教授
郑州大学第一附属医院（原任职于漯河市中心医院）
● 博士后，神经外科主任医师，国家二级教授，硕士研究生导师
● 河南省医学会神经外科分会第八届委员会常务委员，河南省科普学会神经外科分会副主任委员，河南省卒中学会重症分会副主任委员等职务
● 获省级科研成果2项，发表专业论文20余篇，《胶质瘤》编委、《显微神经外科》主编，荣获河南省青年岗位能手、河南省新长征突击手、河南省学术技术带头人、河南省中青年科技创新人才、第五届“河南优秀医师奖”等荣誉称号，2004年入选河南省“555”人才工程，2006年始享受国务院政府特殊津贴，2012年被授予全国“五一”劳动奖章
● 从事神经外科工作近三十年，对颅底肿瘤、鞍区病变的显微手术治疗及重症脑外伤、脑出血的综合救治经验丰富
于嘉：合并血管痉挛的破裂颅内动脉瘤的治疗
摘要
于嘉教授指出，脑血管痉挛是颅内动脉瘤破裂后的常见并发症，可影响患者预后。目前主要治疗方法包括3H疗法和尼莫地平，但效果有限。介入治疗中，球囊扩张和支架置入可迅速改善血管痉挛，但存在一定风险。对于药物治疗无效或禁忌的患者，血管内治疗方案可行。此外，于嘉教授还强调了在治疗过程中要注意选择合适的支架类型和规格，以及术后强化抗血管痉挛治疗的重要性。
专家简介
西安交通大学医学院第一附属医院
● 西安交通大学第一附属医院神经内科副主任，博士，副教授
● 陕西省医师协会神经介入专委会副主委
● 陕西省医师协会神经内科医师分会常委
● 中国医师协会神经介入专委会中西医结合学组副组长
● 中国卒中专科联盟常务委员
● 陕西卒中专科联盟神经介入专委会主委
● 陕西卒中专科联盟颈动脉外科专委会副主委
● 中国卒中学会复合介入神经外科分会委员
● 陕西省卒中学会神经介入分会副主委
● 陕西省百万减残工程专委会副秘书长
● 陕西省医学传播学会脑血管病专委会副主委
● 陕西省中西医结合学会神经介入专委会副主委
● 陕西省红十字基金会神经血管专委会副主委
● 主持陕西省自然科学基础研究计划青年项目1项；全军“十一五”军事医学重点课题研究者；国家“十二五”科技支撑计划重点课题研究者；发表SCI和中文核心期刊论文20余篇
王以舟：动脉瘤破裂后血管痉挛的介入治疗
摘要
讲者王以舟指出，动脉瘤破裂患者中血管痉挛较为常见，初始症状重者血管痉挛比例高，年纪轻的患者血管痉挛几率也较高。血管痉挛仍是动脉瘤治疗的难题，血管成型术虽有效，但缺乏坚实证据。积极治疗是安全有效的，且必须熟悉顺应性球囊的用法。论坛中还探讨了各种治疗方法的效果及不良预后情况，如单纯动脉内给药、接受血管成型治疗等，并通过大量病例数据进行了分析。
专家简介
河北医科大学第一医院
● 河北医科大学第一医院（宣武医院河北医院）神经外科学科副主任，兼血管神经外二科主任，曾任台湾长庚医院神经外科主任。世界神经介入治疗医学会高级委员，台湾神经脊柱医学会高级委员，台湾神经血管手术与介入治疗医学会创会人，秘书长
● 擅长：脑血管病的微创治疗，引入球囊辅助栓塞动脉瘤技术。开展动静脉畸形/硬膜下腔动静脉瘘的球囊辅助封堵栓塞法，提升效率，降低费用。开展药物球囊扩张术治疗颅内动脉狭窄，椎动脉开口狭窄，颈内动脉支架内再狭窄，为亚洲最早开展药物球囊颅内狭窄治疗的专家，目前共完成300例以上的治疗，成功率达到98.9%。参与长海医院药物球囊颅内狭窄治疗GCP，为牵头单位之一。2022年发表多篇SCI论文，其中IF8.6分一区医学期刊一篇
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