近日，2026年福建省第九届神经内科医师大会暨《脑血管分会场》顺利举办并圆满落幕。莆田学院附属医院温志鹏教授受邀作《远程指导在卒中急诊救治的应用与实践》专题报告，结合国内卒中救治普遍现状、区域医疗特点与本院实践经验，系统阐述远程指导、术中质控、多学科协同在急性缺血性卒中急诊救治中的应用价值，分享医院开展远程卒中救治、助力区域卒中诊疗提质的实践经验。
报告中，温志鹏教授着重强调了急性缺血性卒中救治 “时间决定预后” 的核心医学逻辑。根据国内权威卒中诊疗指南，静脉溶栓、动脉取栓均存在严格的黄金时间窗，救治延迟会直接导致患者脑细胞大量凋亡，显著抬高致残、致死风险。
数据显示，每延迟一小时溶栓，患者良好预后率下降约 10%，超时救治的出血并发症风险大幅上升。因此，突破时空限制、压缩救治链条、规范术中操作，是现阶段提升区域卒中救治水平的核心突破口。
结合临床大数据，温志鹏教授系统梳理了国内基层卒中救治的现实瓶颈。相较于城市高级卒中中心，基层医疗机构普遍存在专科力量薄弱、规范化救治能力不足、设备配置有限等问题，多数基层单位无法独立开展溶栓治疗。
同时，省内山区、海岛等偏远地域医疗资源覆盖率低、转运距离远、耗时久，大量患者无法在黄金时间窗抵达规范救治机构。加之传统转诊模式对接烦琐、院前院内衔接断层，超六成转诊患者因流程延误错失最佳救治时机，区域卒中救治不均衡问题十分突出。
针对区域医疗资源分布不均、基层急救能力薄弱等实际问题，莆田学院附属医院立足区域卒中救治工作实际，常态化开展远程卒中救治协作工作。
依托脑医汇LINK数字全景系统（简称LINK系统）这一专业神经介入数字基建与5G高清实时传输技术，打通上级专家、本院卒中中心、基层医共体单位及院前急救诊疗链路，构建涵盖术前评估→术中会诊质控→术后病例复盘→远期随访的完整救治闭环，有效打破地域壁垒，推动优质卒中诊疗技术下沉基层。
远程诊疗体系为区域协同救治提供核心支撑。平台可同步接入导管室全景画面、术区局部影像、DSA手术影像及患者实时监护数据，实现多路画面超清低延时转播、双向实时交互。
遇到基层医院复杂血管病变、术中处置难点等临床问题，上级专科专家可通过多终端随时接入，实时观摩手术全过程，开展线上术中会诊与动态手术质控，精准指导手术路径规划、关键操作把控与风险防控，全面规范基层溶栓、介入取栓手术流程，大幅提升基层手术规范性与成功率。同时，远程指导模式支持专家非在岗居家连线指导急诊手术，极大地提升了疑难急症的响应速度。
经过常态化落地运行，区域基层卒中救治多项核心质控指标得到明显改善👇
依托远程指导与术中质控体系，基层协作医院溶栓DNT时间由原先85分钟缩短至42分钟，优于国家60分钟质控标准；
急性缺血性卒中溶栓率从18%提升至45%，患者术后恢复效果得到明显改善；
医院优质卒中诊疗资源辐射范围显著扩大，基层疑难卒中病例无效转诊率下降30%。
有效减少偏远山区、海岛患者因长途转运导致的救治延误问题，让基层患者在家门口即可获得规范化、标准化的卒中急救服务。
温志鹏教授总结表示，远程协同救治模式能够有效缩小城乡卒中诊疗差距，补齐基层急救短板，对实现区域卒中诊疗规范化、同质化具备重要现实意义。
下一步，莆田学院附属医院将持续优化区域远程卒中救治网络，完善术中指导、远程质控、病例复盘、基层帮扶的常态化工作机制，不断夯实区域卒中应急救治能力，守护群众脑血管健康。
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