该患者7年前因走路不稳记忆力下降1年入院。入院诊断考虑正常压力脑积水？帕金森？第1次入院前曾按帕金森治疗效果不佳。住院后予以进一步排查，考虑正常压力脑积水。遂实施脑室腹腔分流手术，术后走路不稳缓解，生活质量改善。

本次发病考虑分流管功能障碍所致。脑室腹腔分流手术常见的分流管功能障碍为腹腔段堵塞。患者第1次住院期间，即证实腰椎穿刺放液可以改善走路不稳症状。此次发病后，经脱水降颅压及穿刺储液囊放液后依然有效，遂调整腹腔端分流管，症状好转2月后再度复发。

随着对正常压力脑积水的深入研究，越来越多的患者得到确诊与治疗，并获得良好的效果。但是有相当比例的患者在手术后一段时间出现症状反复。对于短期内症状反复的患者，可以通过排查分流管，找到原因并予以处理，改善症状。对于多年后症状反复的患者是否有决心予以调整，则需要医患双方共同决定。有步骤地进行排查，并逐步增加调整处理措施强度，更容易使患者得到最大获益。不同于其他类型脑积水，此类脑积水患者的影像学并不总是与症状学相一致，即症状的改善并不总是与影像学改善相随。通常在临床上此类患者在分流手术后也并不追求扩大的脑室回缩，临床的决策时常需要对患者症状的密切观察评估。多中心的研究有利于对此类情况提供更多的诊疗参考依据。