前床突脑膜瘤因毗邻视神经、颈内动脉（ICA）及海绵窦等关键结构，手术切除难度大、风险高，一直是颅底神经外科的经典挑战之一。近年来，随着精准医学理念的深入与显微技术的革新，该领域的诊疗策略不断迭代——从基于膜性解剖的分型突破（如“长海新分型”），到术前多模态评估的精细化，再到术中血管神经保护技术的优化，临床疗效与患者预后持续提升。本期【脑医三人行】学术录播专题，汇聚国内颅底外科领域的权威专家，围绕前床突脑膜瘤的“精准诊断-关键技术-临床实践”展开系统分享。
首先，陈菊祥教授从分型、术前评估到手术原则，构建精准诊疗的理论体系；接着，徐建国教授聚焦手术中的八大核心问题，解析视神经管减压、颈内动脉保护等技术难点；最后，屈延教授则通过病例实践，阐述手术入路选择、功能保护与并发症处理的实战经验。
期待通过本次专题，为神经外科同道搭建从理念到技术的交流桥梁，推动前床突脑膜瘤诊疗的规范化与精准化，最终让更多患者获益。
摘要：
内容涵盖前床突脑膜瘤的多种分型（如AI-Mefty分型、长海新分型）及特点，包括肿瘤的起源、切除可能性、手术难度预测及疗效等方面；详细阐述了术前评估的各项要点，如视力、视野、眼底、垂体激素、认知功能、前床突气化情况等；深入探讨了手术要点，如磨除颅底骨质、松解基底池与侧裂蛛网膜、处理肿瘤基底、保护视神经与血管等；分析了疑难病例，展示了精准诊断、操作及疗效；最后得出结论，前床突脑膜瘤能否全切取决于其生物特性，手术的顺利与否取决于肿瘤侵犯范围、质地、血供处理等因素，精细的操作技术是提高疗效的重要因素之一，同时需注意术后并发症及残留肿瘤的处理。
专家简介：
海军军医大学第一附属医院
● 海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）神经外科
● 学科带头人、行政主任、书记，教授、主任医师、博士生导师
● 国务院特殊津贴专家、中央军委保健委会诊专家，国家百千万人才、“有突出贡献中青年专家”荣誉称号，王忠诚“学术成就奖”获得者，全军领军人才、全军拔尖人才、总后勤部科技新星，上海领军人才、优秀学科带头人、曙光学者、银蛇奖
● 中华医学会神经外科分会全国委员，上海医学会神经外科专科分会副主任委员，上海抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员，中国医师协会胶质瘤专委会常委、颅底专委会、临床与基础分会委员，中国抗癌协会胶质瘤专委会常委、神经肿瘤专委会常委，全军神经外科专委会委员、海军教学创新团队成员，国家科技部重大项目评审专家、全军后勤科技装备专家库，上海司法鉴定专家库专家，年均主刀完成神经外科疑难手术500余台，主持国家863计划、军队重点项目、7项国科金等25项课题；以通讯（含共同）在PNAS、Nature Communications、Advanced Science等发表75篇SCI论文，被《Science》《Nature》等他引1500余次
摘要：
内容包括视神经管减压的是否进行、何时进行、如何进行，涉及硬膜外入路和硬膜下入路的特点与风险；前床突磨除的是否进行、术前评估及如何进行，涵盖硬膜外入路和硬膜下入路的操作要点及可能的风险；颈内动脉及其分支的处理，涉及基础疾病控制、术前脑血运评估、血运重建需求、术中电生理监测、术区扩血管药物使用及术后处理等方面；还探讨了小穿支血管的保护、静脉保护、视力保护的整体策略、动眼神经减压、肿瘤累及海绵窦内的情况、辅助治疗以及肿瘤复发率等内容。
专家简介：
四川大学华西医院
● 教授，主任医师，博士研究生导师，现任四川大学华西医院神经外科主任、神经疾病研究所所长
● 四川省学术和技术带头人、四川省卫生计生委学术技术带头人、四川省卫生健康领军人才、四川省“卫生健康英才计划”首席专家、“蓉城英才计划”人选、天府青城计划医疗卫生领军人才，从事神经外科医疗、科研、教学工作31年，2011年由国家公派到美国加州大学圣地亚哥分校（UCSD）神经外科临床治疗中心学习一年
● 擅长颅底肿瘤（如垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、下丘脑错构瘤、脊索瘤等）和松果体区各类肿瘤的诊治，尤其对颅咽管瘤、垂体腺瘤、海绵窦及蝶骨嵴床突旁巨大脑膜瘤、松果体区肿瘤的临床治疗具有较深的造诣和先进的诊疗理念，积累了丰富的显微手术经验，能够高质量完成各类复杂的高难度手术，并最大限度保护脑神经功能，治疗效果居国内外先进水平
● 学术任职：中国医师协会神经外科医师分会副会长、中华医学会神经外科学分会第九届委员会常务委员、中国医师协会神经外科医师分会第七届委员会颅底外科学组组长、中国医师协会神经外科委员会颅底外科专委会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专委会主任委员、四川省医学会神经外科专业委员会主任委员、中国研究型医院学会神经外科专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会颅底分会副主任委员、中国老年医学会神经外科分会副会长、中国老年医学会脑血管病分会副会长、中国医学装备协会神经外科分会副会长、中国医师协会神经修复学专业委员会常务委员、中国抗癌协会神经肿瘤专委会常务委员兼秘书长、四川省神经外科医疗质量控制中心专家委员会业务主任、联勤保障部队神经外科专科联盟指导专家
摘要：
内容包括手术目标为最大限度切除肿瘤并直视肿瘤基底；手术策略涵盖多种手术入路，如额颞入路、眶颧入路等，以及去除前床突的意义和具体操作，如提前处理病变基底、定位视神经及ICA、开放神经管并松解神经等；强调最大限度保护功能，涉及动脉、静脉、神经等方面；介绍了相关病例，并阐述了并发症如血管损伤、脑脊液漏的处理；最后进行了体会总结，包括最大限度切除肿瘤、保护神经血管、直视基底、术前评估、显微训练等方面。
专家简介：
空军军医大学唐都医院
● 唐都医院神经外科主任、主任医师、教授，博士生导师
● 教育部“长江学者奖励计划”特聘教授、中组部“万人计划”领军人才，获中国科协“求是”杰出青年奖，享受国务院政府特殊津贴，主要从事脑功能损伤、修复与重建的机制与临床研究。获陕西省科学技术进步奖一等奖2项
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