《颅内分叉部宽颈动脉瘤介入治疗专家共识(2026版)》

《颅内分叉部宽颈动脉瘤介入治疗专家共识(2026版)》由中国医师协会神经介入专业委员会等多学会联合制定，是我国针对颅内分叉部宽颈动脉瘤(WNBA）介入治疗的首个专项指导性文件。填补了我国WNBA专项诊疗指南的空白，相比既往综合类动脉瘤指南，更具针对性和实操性。

颅内分叉部宽颈动脉瘤(WNBA）--疾病定义和解剖特征

颅内分叉部宽颈动脉瘤（Wide-Neck Bifurcation Aneurysm, WNBA）是颅内动脉瘤中极具特殊性和治疗挑战性的亚型，其解剖位置特殊、破裂风险高，治疗需兼顾动脉瘤彻底闭塞与载瘤动脉、分支血管的通畅性，临床决策长期缺乏标准化指引。

颅内分叉部宽颈动脉瘤(WNBA）--三大核心介入疗法推荐意见

颅内分叉部宽颈动脉瘤（WNBA）治疗的核心目标是解决该亚型“兼顾动脉瘤闭塞与分支血管通畅”的核心矛盾。

WNBA核心治疗技术--弹簧圈栓塞及支架/球囊辅助栓塞技术

WNBA核心治疗技术--瘤内扰流装置(IFD)

IFD是专为WNBA设计的新型介入装置，植入瘤腔后形成自膨式笼状密网，平均金属覆盖率约60%，瘤颈部覆盖率远高于血流导向装置，通过隔绝瘤腔血流、减轻血流冲击、促进瘤颈内皮化实现闭塞，无需长期抗血小板药物是其核心临床优势，适配破裂与未破裂WNBA。

目前国际主流IFD包括泰尔茂WEB、史赛克Contour、美敦力Artisse（原Luna），均获欧盟CE认证，临床应用成熟。对比研究显示，IFD栓塞效果与支架辅助弹簧圈栓塞相当，但并发症率更低（3.2% vs 10.1%）、手术时间更短（97.6min vs 138.7min）。

未破裂WNBA：并发症率仅3.0%，1年充分闭塞率79.1%，5年随访76.8%病灶保持稳定，无明显恶化；

破裂WNBA：为临床优先推荐方案，术后3、6、12个月充分闭塞率分别达82.61%、93.26%、83.77%，围手术期死亡率0.39%，可有效预防术后再出血，且无需长期抗血小板治疗，适配急性期破裂患者。

WNBA核心治疗技术--瘤内扰流装置(IFD)

目前WEB在全球应用更为广泛，已发表的相关研究较多，为IFD治疗WNBA提供了循证医学证据，本文所引用的大部分临床试验结果来自WEB的相关研究数据。

WNBA核心治疗技术--血流导向密网支架(FD)

WNBA治疗围手术期管理

围手术期管理是WNBA介入治疗成功的关键，2026版共识对术前准备、术监测、术后护理及并发症处理进行了精细化规范，形成了完整的管理体系。

WNBA治疗围手术期管理--并发症处理

共识对WNBA介入治疗的常见并发症（动脉瘤破裂、血栓形成、栓塞材料移位、分支血管出血等）制定了明确的处理流程。

WNBA治疗术后随访

2026版共识原文建立了基于不同治疗技术的差异化术后随访体系，明确了随访方法、时间间隔及疗效评估标准，确保长期疗效监测

瘤内扰流装置(WEB）--操作规范

瘤内扰流装置(WEB) --操作要点

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