前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
本/期/病/例
患者基本信息
患者：女性，77岁。
主诉：体检头颅CTA发现颅内动脉瘤1周。
现病史：患者6天前体检头颈部CTA，发现左侧颈动脉眼动脉段动脉瘤入院。入院讨论，建议介入手术治疗，6天前开始口服“阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片”抗血小板聚集术前准备。
术前影像&手术方案
手术方案：经右侧股动脉行左侧颈内动脉眼段血流导向装置植入术。
术中器械
麒麟™血流导向密网支架 TQL-50-25
麒麟™颅内微导管 FMC-27-150-G
银蛇颅内支持导管 TGC055-05-115
北斗神经微导丝 TNGW-14-200
8F 导引导管
手术过程
01/支架导管到位输送支架
北斗导丝引导下麒麟™27微导管到位输送通桥麒麟™密网支架 5.0m*25mm，麒麟™密网头端完全打开贴壁，锚定良好。
02/支架系统输送释放
路径图下，缓慢释放麒麟™血流导向密网支架 5.0*25mm，完全覆盖瘤颈，支架顺利输送释放。
释放完麒麟™密网支架，以北斗导丝弓背前行支架内按摩辅助贴壁。
03/术后造影
各血管分支通畅，显影良好。
术者体会
麒麟™血流导向密网支架通体显影，远端闭合设计，对血管损伤小，更容易打开；远近端各三个显影点，更好的辅助支架精准定位。
在迂曲的血管内释放密网支架往往比较困难，通桥麒麟™血流导向密网支架通过推拉结合、分段释放的方式，让支架能够相对轻松的打开。
术者简介
杨宏建
威远县人民医院
中共威远县人民医院神经心血管内分泌内科党支部书记，介入室主任，副主任医师
四川省医师协会神经外科医师分会委员，四川省中医药学会神经介入专业委员会委员，内江市外周介入诊疗医疗质量控制分中心专家，内江市医学会神经病学专委会委员
能熟练完成全脑血管造影术，颅内外及颈部血管狭窄支架置入术，急性脑梗塞机械取栓术，脑动脉瘤介入栓塞术等
李朗
威远县人民医院
威远县人民医院神经内科主治医师，毕业于川北医学院，从事神经内科工作10余年，曾在自贡市第三人民医院进修神经介入
擅长脑血管疾病的介入治疗，包括脑血管造影术、颈动脉及椎动脉狭窄支架置入术、急性脑梗机械取栓术及颅内动脉瘤栓塞术等
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