引言
「Shape the Science of Innovation-塑造 · 创新科学」——这是Lattice与Lattice NEXT血流导向密网支架病例栏目新主题。血流导向（FD）疗法的出现，为颅内动脉瘤的治疗打开了新的可能。然而，从理念到实践，每一步都伴随着真实世界的挑战：如何从千差万别的病变特点出发，制定兼顾安全与疗效的策略？如何在迂曲通路与复杂瘤颈的考验下，实现支架的精准释放与理想贴壁？这些看似技术性的“难点”，也是决定FD手术成败的关键。
因此，我们希望通过本专栏的病例分享，聚焦细节、直面挑战、塑造科学、持续创新，与各位术者一起，在真实的临床实践中，共同探讨血流导向治疗的细节、策略与边界。以谦卑之心，行探索之路——愿我们每一次的交流与思考，都能为这门技术、为患者，带去更坚实的进步。
术者简介
权涛
郑州大学第一附属医院
医学博士，郑州大学第一附属医院神经介入科副主任医师
从事脑血管病介入诊疗工作10余年，有丰富的临床工作经验，每年开展脑血管介入治疗数百台，对于颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、急慢性缺血性脑血管疾病具有极高的治愈率，国内率先开展颅高压静脉窦活检技术，省内较早开展急性脑卒中机械开通治疗
中国卒中学会静脉疾病分会委员，河南省卒中学会神经介入分会委员，河南省医学会脑卒中分会青年委员
发表SCI论文10余篇，参与编写专著2部
李进一
郑州大学第一附属医院
郑州大学第一附属医院神经介入科，主治医师
2016年毕业于郑州大学医学院，从事脑血管病介入诊疗9年余，担任河南医师协会神经介入分会青年委员，河南省卒中学会神经介入分会委员，河南省保健学会脑心同治委员会秘书长，擅长急性脑动脉闭塞、脑静脉窦血栓、脑血管狭窄、脑动脉瘤等危重疾病的诊治，累计完成相关介入诊疗1000余台
CASE 1
Lattice 治疗右侧颈内动脉眼段侧壁宽颈动脉瘤伴子囊及3个月随访
01
临床信息
患者女性，50岁。
主诉：因头晕发现颅内动脉瘤9天。
既往史：高血压1年，最高达190/112mmHg，规律服药，控制可。
ECG、心脏超声无异常
阿司匹林肠溶片 100mg QD 7天
替格瑞洛片 60mg BID 7天
02
术前检查与诊断
DSA：右侧颈内动脉眼段侧壁宽颈动脉瘤伴子囊形成，床突段近端瘤样凸起。
手术预案
颅内动脉瘤血流导向装置置入术。
术中耗材
6F 桡动脉鞘管
6F 115cm中间导管
125cm多功能导管
0.035泥鳅导丝
微导丝
微导管
Lattice血流导向密网支架 4.4*15mm，3个球囊
灌注线、Y阀、三通等
03
手术过程
建立通路后，Lattice输送到位顺利，支架释放过程中头端导丝锚定稳定、无前窜风险，输送系统全程推送丝滑，造影可见支架贴壁良好。
术后即刻正侧位造影：分支血流通畅，造影剂滞留明显。
VASO CT显示Lattice打开及贴壁满意，支架落点位置理想。
出院前磁共振未见异常。
3个月CTA随访：动脉瘤完全愈合，支架内血流通畅。
CASE 2
Lattice 治疗左侧颈内动脉C3-C4段不规则动脉瘤
01
临床信息
患者女性，64岁。
主诉：因头晕发现颅内动脉瘤2周余。
ECG、心脏超声无异常
阿司匹林肠溶片 100mg QD 7天
替格瑞洛片 60mg BID 7天
02
术前检查与诊断
DSA：左侧颈内动脉C3-C4段动脉瘤，形态不规则，瘤体最大径11.3mm。
高分辨磁共振（3D-SPACE）显示：瘤壁不均匀增厚并强化，瘤腔内异常信号；提示动脉瘤进展及破裂出血风险高。
手术预案
颅内动脉瘤血流导向装置联合弹簧圈栓塞术。
术中耗材
8F 股动脉鞘管
6F 90cm长鞘
125cm多功能导管
0.035泥鳅导丝
微导丝
微导管
Lattice血流导向密网支架 5*22mm，4个球囊
14mm*40cm弹簧圈
灌注线、Y阀、三通等
03
手术过程
Lattice到位后先行释放部分支架，后进行疏松填圈，最后再释放全部支架，术后即刻造影可见远端血管通畅。
VASO-CT：Lattice打开及贴壁满意。
出院前磁共振未见异常。
CASE 3
Lattice治疗复发椎动脉夹层动脉瘤
01
临床信息
患者男性，50岁。
现病史：3个月前因蛛网膜下腔出血行椎动脉夹层动脉瘤支架辅助下弹簧圈栓塞术，复查造影动脉瘤复发。
既往史：高血压病史4年，控制差。
ECG、心脏超声无异常
阿司匹林肠溶片 100mg QD 3个月
替格瑞洛片 90mg BID 7天
02
术前检查与诊断
术前DSA及磁共振显示动脉瘤复发。
手术预案
颅内动脉瘤血流导向装置置入术。
术中耗材
7F 薄壁桡动脉鞘管
6F 115cm中间导管
125cm多功能导管
0.035泥鳅导丝
微导丝
微导管
Lattice血流导向密网支架 4.1*30mm，5个球囊
灌注线、Y阀、三通等
03
手术过程
Lattice在椎动脉中打开顺利，贴壁良好；后微导丝成袢行支架按摩，使贴壁更佳。
VASO-CT：Lattice打开及贴壁满意。
出院前磁共振未见异常。
术者点评
▶ Lattice打开充分，贴壁可靠
Lattice作为钴铬合金密网支架，径向支撑力好，在复杂病例中打开充分，术后VASO-CT均证实支架贴壁良好。
▶ Lattice输送顺畅，释放稳定
Lattice拥有独特的机械球囊输送系统，术中支架输送及释放过程顺畅，头端导丝稳定无前窜，在复发动脉瘤等复杂场景下同样操作安全、释放可控。
▶ Lattice适应证广泛
本组病例涵盖宽颈伴子囊、不规则及复发夹层等多种复杂动脉瘤类型；Lattice作为一款适应证广泛的密网支架，也可适用于后循环、复发、多发动脉瘤，且禁忌症较少，能为临床解决更多问题。
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