前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
本/期/病/例
患者基本信息
患者：女性，67岁。
主诉：体检头颅CTA发现颅内动脉瘤一周。
现病史：患者7天前体检头颈部CTA，发现左侧颈动脉眼动脉段动脉瘤入院。入院讨论，建议介入手术治疗，5天前开始口服“阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片”抗血小板聚集术前准备。
手术方案&术前测量影像数据
影像信息：载瘤动脉：远端约3mm，近端4.5mm，选择麒麟™密网支架 TQL-45-15。
手术方案：经右侧股动脉行左侧颈内动C5段血流导向装置植入术。
术中器械
麒麟™血流导向密网支架 TQL-45-15
麒麟™颅内微导管 FMC-27-150-G
银蛇颅内支持导管 TGC055-05-115
北斗神经微导丝 TNGW-14-200
玄武导管鞘 TDS088-06-90
手术过程
01/支架导管到位输送支架
北斗导丝引导下麒麟™27微导管到位，定位准确后原位释放一镜到底，全程打开顺畅。
释放完麒麟™密网支架，以北斗导丝弓背前行支架内按摩辅助贴壁。
02/术后造影
造影显示造影剂几乎不进动脉瘤，远端血管显影良好。
术者体会
麒麟™血流导向密网支架通体显影，远端闭合设计，对血管损伤小，更容易打开；远近端各三个显影点，更好的辅助支架精准定位。
在迂曲的血管内释放密网支架往往比较困难，通桥麒麟™血流导向密网支架通过推拉结合、分段释放的方式，让支架能够相对轻松的打开。
术者简介
杨海宁
遂宁市第三人民医院
遂宁市第三人民医院神经内科主治医师
2021年任中国医师协会神经介入专业委员会委员
2023年任遂宁市介入学会委员
2024年12月，参加中国神经介入医师大赛全国总决赛，荣获三等奖
2025年任遂宁市神经内科神经病学专业委员会委员
主要从事神经内科疾病的临床和介入工作，包括:脑血管造影、颅为外血管球囊扩张成形术及支架植入术、颅内动脉取栓术、颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内肿瘤介入栓塞术等
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