2026年07月28日发布 | 1283阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

山东省首例|Cyllene颅内血管支架在宽颈动脉瘤栓塞术中的应用两例

王目纲

济宁市第三人民医院

李勇

济宁市第三人民医院

达人收藏、周刊收录2项荣誉



术者简介



王目纲

济宁市第三人民医院

济宁市第三人民医院神经外科主任,副主任医师,医学硕士

济宁市医学会神经外科学会委员,山东省医学会小儿神经外科学会委员,山东省中西医结合学会神经介入专业委员


李勇

济宁市第三人民医院

济宁市第三人民医院神经外科副主任,医学硕士,副主任医师

山东省疼痛医学会功能神经外科专业委员会委员,山东省小儿神经外科专业委员会委员,济宁医学会神经介入委员会委员

2009年毕业于宁夏医科大学,2011年于山东省立医院神经介入进修,2018年于北京天坛医院进修,擅长脑脊髓血管病的外科及介入治疗



病例一:
Cyllene颅内血管支架在前交通动脉瘤栓塞术中的应用



01
病史简介
PART








患者男性,61岁。


现病史:患者入院前患者11小时前无明显诱因感头晕,头晕为阵发性,与改变体位有关,体位改变时可诱发,活动时加重,无行走不稳,平卧休息后可减轻,头晕发作时表现为不愿睁眼,不愿行走,伴恶心,无呕吐。伴心慌,无胸闷,无明显憋喘,无头痛、耳鸣、耳闷等无语言障碍,无肢体麻木及活动不灵,伴视物旋转,无视物模糊及复视,在急诊行颅脑CT:阅片未见异常高密度影,为求进一步系统性治疗,急诊以“头晕待查”收入院。


既往病史:平素身体一般,高血压20年,平素服用乐卡地平片治疗,诉血压控制可,有脑梗死病史5年,未留有后遗症,现自行停药。有冠心病病史,未规律服药,无乙肝病史及密切接触者,无手术史,无外伤史,无血制品输入史,无药物过敏史,无食物过敏史,预防接种史随当地。


入院查体情况:发育正常,营养良好,神志清,精神一般,自动体位,查体合作。






02
术前影像学检查结果
PART




术前CTA:








03
手术策略制定
PART









术前诊断:前交通动脉瘤。


手术策略:经导管颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈介入栓塞术。


1.患者前交通动脉瘤,诊断明确。

2.系未破裂动脉瘤,CTA显示瘤颈累及右侧A2血管,瘤颈宽,考虑选择支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。

3.根据Cyllene颅内血管支架主体开环的设计,贴壁性好的特点,在A1和A2夹角处更容易打开,保持充足管腔,保护好瘤颈,达到致密栓塞的效果。


04
术中涉及介入材料选择
PART




8F动脉鞘

125cm多功能

泥鳅导丝

8F Guiding

6F 115中间导管

微导管:0.017in微导管两条

微导丝:0.014in 2m微导丝

弹簧圈:数枚

辅助支架:Cyllene颅内血管支架3.5*20mm


05
治疗经过
PART




3D旋转。


8F导引导管到达右侧颈内C1段。


6F中间导管到达右侧颈内C5段。


微导丝导引支架微导管到达右侧大脑前动脉远端。


微导丝配合微导管到位,0.017inch支架微导管到达A3远端,栓塞微导管超栓塞微导管塑形后,沿导丝到达动脉瘤瘤颈口偏上位置,保持适当张力,回撤导丝,微导管头端进入瘤腔内。


释放Cyllene颅内血管支架


填塞成篮圈。


继续填塞动脉瘤。


致密栓塞。


术后正侧位造影,载瘤动脉保持通畅。透视影像,观察支架打开形态及弹簧圈填塞状态。





病例二:
Cyllene颅内血管支架在左侧大脑中分叉处动脉瘤栓塞术中的应用



01
病史简介
PART










患者女性,76岁。


现病史:患者入院前患者4天前无明显诱因感头晕伴头沉,无恶心呕吐,无二便失禁,无四肢抽搐无视物黑膘,曾前往外院治疗,有所缓解,出院后患者症状仍存在,遂复至我院门诊,门诊查颅脑RA示:1.脑内多发缺血变性灶、腔隙性梗死灶:右背侧丘脑陈旧性微出血灶,2.侧脑室周围脑白质变性、脑萎缩,3.右侧脑室后角旁异常信号,脑腔隙可能,4.符合脑动脉硬化IRA表现,5.左侧大脑中动脉M3段起始部瘤样突起,动脉瘤待排,患者为求进一步诊治。急诊以“头晕待查,腔隙性脑梗死,颅内动脉瘤待排”收入我科。


既往病史:平素身体一般,高血压多年,平素口服颉沙坦1片qd,未规律服药,具体控制不详,无糖尿病及冠心病病史,无乙肝病史及密切接触者,无手术史,无外伤史,无血制品输入史,无药物过敏史,无食物过敏史,预防接种史不详。


入院查体情况:发育正常,营养良好,神志清,精神一般,自动体位,查体合作。






02
术前影像学检查结果
PART




术前MRA:









03
手术策略制定
PART









术前诊断:左侧大脑中分叉处动脉瘤。


手术策略:经导管大脑中动脉瘤支架辅助弹簧圈介入栓塞术。


1.患者大脑中分叉处动脉瘤,诊断明确。

2.系未破裂动脉瘤,DSA显示瘤颈累及大脑中上干血管,瘤颈宽,考虑选择支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。

3.根据Cyllene颅内血管支架开环设计,贴壁性好的特点,在M1和M2夹角处更容易打开,保持充足管腔,保护好瘤颈,达到致密栓塞的效果。


04
术中涉及介入材料选择
PART




8F动脉鞘

125cm多功能

泥鳅导丝

8F Guiding

6F 115中间导管

微导管:0.017in微导管两条

微导丝:0.014in 2m微导丝

弹簧圈:数枚

辅助支架:Cyllene颅内血管支架3.5*20mm


05
治疗经过
PART




正侧位造影。


3D旋转。


3D测量,测量瘤颈4.7mm,为宽颈动脉瘤。


微导丝配合微导管到位,0.017in支架微导管到达M2上干远端,栓塞微导管超选到动脉瘤内。随后上3.5*20mm Cyllene颅内血管支架,半释放到瘤颈位置,填入3*8首枚成篮圈,后继续填入2*6、2*4两枚弹簧圈。


Cyllene颅内血管支架完全释放,载瘤动脉血流正常,动脉瘤造影剂滞留。


术后侧位造影。


术后透视影像,观察支架打开形态及弹簧圈填塞状态。



手术总结




颅内分叉部宽颈动脉瘤(WNBA)破裂风险高,治疗需兼顾动脉瘤彻底闭塞与载瘤动脉、分支血管通畅,处理难度较大。


Cyllene颅内血管支架主体采用开环结构设计,在保证充分贴壁的同时,对血管走行和血流干扰较小,在位于分叉部正中、累及双分支的动脉瘤治疗中显示出较大优势。


Cyllene颅内血管支架在迂曲血管中顺应性优异,两端闭环加强稳定性。全规格可由0.017inch系统微导管释放,可精准抵达远端血管。独特多段显影设计,节段扩张,精准释放。



关于励楷科技



励楷科技成立于2019年,专注研发生产销售神经及外周介入植入医疗器械产品,产品管线全覆盖出血类、急性缺血类、慢性缺血类产品。公司致力于以神经介入为切入点,通过强大的自主研发能力+全球先进技术BD能力双轮驱动,以及完善的研发-产品-市场销售闭环体系,成为全球脑血管疾病器械,乃至整个医疗器械产业中领先的创新技术平台。励楷科技为目前国内极少数几家真正掌握神经介入底层核心技术、并已成功建成完全自有技术平台,且具有极强出海能力的公司之一。
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2026年2月,Cyllene颅内血管支架重磅获批上市!作为国产首款小系统杂合环自膨支架,全系列搭载0.017inch微导管精准递送,多段显影更好定位,镍钛自膨设计贴壁稳固。Cyllene颅内血管支架的上市标志着对外资垄断的打破,励楷科技以创新实力与民族智造守护脑血管健康,为神经介入领域注入坚实的中国力量!





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