从“做完手术”到“管好一生”：这本脑积水新书为何值得神外医生关注？

作为一名神经外科医生，面对脑积水，您是否常有这样的无力感：分流术看似“简单”，但第一年并发症率高达20％~40％，远期甚至攀升至60％。术后感染、堵管、过度引流……患者一旦手术，便与您结下了“终身之约”。

这种“终身依赖”关系，正是脑积水诊疗最具挑战的特点，也对“全程管理”提出了极高的要求。

近日，由林志雄、徐昊、万锋教授主编，获得吉训明、赵继宗、江涛三位院士联袂作序推荐，国内多位神经外科专家联合编撰的《脑积水全程规范管理》正式出版。它试图回答的核心命题正是：我们能否跳出“重手术、轻管理”的传统模式，为患者构建一条覆盖全生命周期的规范路径？

为何“全程管理”是脑积水的核心问题？

当前，我国脑积水诊疗面临几个现实困境：认知不足导致老年iNPH常被误诊为帕金森病或痴呆；技术应用不均造成基层并发症高发；而最关键的，是学科割裂与随访缺失——重手术、轻康复，患者的长期预后堪忧。

这本书的定位，正是为解决这些痛点提供系统化方案。

这本书的亮点在哪？

理念：紧扣“全程”与“分病因”

本书最核心的特色，是构建了“全周期、分病因”的规范诊疗体系。它不再将脑积水视为孤立诊断，而是按照疾病自然史，从胎儿期一直管到成人期，将先天性、创伤后、感染性、肿瘤性等不同类型脑积水的管理路径进行了清晰拆解。

机制：打通认知壁垒

序言指出，本书深度剖析了脑积水与脑静脉循环、颅内压稳态乃至神经细胞能量代谢的关联，旨在帮助临床医生纠正认知误区，为精准诊断奠定基础。

临床：强调规范与实用

书中对神经内镜、分流手术等核心技术明确了适应证与操作规范，并且对特发性正常压力脑积水（iNPH）叠加帕金森病、低颅压脑积水等“棘手”亚型给出了针对性方案。

对于每一位与脑积水“长期共存”的神外医生而言，这本书或许能为您提供一份值得参考的“全病程管理”指南。本书适用于神经外科、神经内科、儿科、康复医学科、重症医学科等多科室中青年医师、研究生、规培医师及基层医务工作者。对于想要梳理临床思维、规范诊疗流程、完善患者长期管理的从业者而言，这是一本不可或缺的案头工具书。

推动脑积水诊疗从经验化、碎片化转向规范化、精准化，不妨从这本专著开始。