患者，男，儿童。4月前因脑外伤于外院行急诊手术治疗，术后遗留右前额部颅骨缺损。为求进一步颅骨修补，于我院门诊就诊，以“后天性颅骨缺损”收入院。患儿经系统性康复后，神志清楚，精神状态良好，四肢活动正常，无明显神经系统功能障碍。

主诉：脑外伤术后颅骨缺损4个月。

现病史：患儿4月前因外伤入院，术后恢复良好，但遗留右前额部颅骨缺损。病程中，患儿神志清楚，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。为行颅骨修补术来我院。

既往史：既往体健（根据图片病史记录）。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物及食物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压115/80mmHg，体重40Kg。神志清楚，精神可。右前额可见陈旧性手术伤口，已愈合。可触及颅骨缺损区域，骨窗张力不高。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼球各向运动正常。双侧额纹对称，鼻唇沟对称存在。颈阻（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征（-）。术前头颅CT三维重建清晰显示右前额颅骨缺损的范围与形态，为个性化植入物的设计提供了精准依据。

1. 术前规划与个性化定制：基于患儿高精度颅脑CT数据，利用增材制造（3D打印）技术，个性化定制了与骨窗形态契合的4D生物活性支架，并配套PEEK链接板与PEEK螺钉。该设计充分考虑了儿童颅骨的生长特点，实现了与缺损区的亚毫米级匹配。

2. 手术实施：患儿在全麻下行颅骨修补术。沿原手术切口入路，精细分离皮瓣，充分暴露骨窗边缘。术中操作轻柔，严密保护脑组织。

3. 植入与固定：将定制好的4D生物活性支架精准嵌入颅骨缺损区，实现紧密贴合。随后，使用多枚PEEK链接板及PEEK螺钉进行牢固固定，全程实现了完全非金属化。手术过程顺利，出血量少。

促进颅骨生物性融合，护航生长发育：

儿童期是骨组织快速生长的阶段。4D生物活性支架表面独特的 “微晶砂样”多孔生物活性结构，能像“脚手架”一样引导自体成骨细胞、血管及软组织长入，实现植入物与自身颅骨的“生物性整合”，而非简单的物理覆盖。这种“无缝融合”不仅提升了长期的力学稳定性，降低了移位、积液风险，更有助于避免对儿童颅骨自然生长过程的干扰。

完全非金属化，杜绝远期风险：

传统金属植入物（如钛网）存在金属过敏、离子释放、影像伪影等问题，对需要长期健康监测的儿童不利。全PEEK方案（包括PEEK骨板+PEEK螺钉）实现了 “零金属” 植入，从根本上杜绝了这些远期风险，为孩子的终身健康提供安全保障。

影像学“零伪影”，保障终身精准监测：

PEEK材料具有卓越的射线可透性，术后CT、MRI检查完全不产生伪影。这对于需要长期随访评估脑发育、排除继发病变的儿童而言，至关重要。医生可以清晰、无遮挡地观察颅内情况，进行最精准的诊断，避免了因金属伪影导致的诊断“盲区”。

美观自然，助力心理康复：

儿童对外观变化尤为敏感。4D方案基于患儿自身CT数据进行1:1定制，能完美恢复头颅自然曲度，达到双侧对称的美学效果。这不仅修复了生理缺陷，更极大地保护了孩子的自信心，帮助他们积极回归校园与正常社交。

青岛大学附属青岛市海慈医院（青岛市中医医院）此次为儿童成功实施的4D生物活性支架全PEEK颅骨修补术，不仅是一次技术的成功应用，更是科室践行 “精准、安全、长远” 的儿童治疗理念的生动体现，为儿童颅骨缺损患者提供了超越传统方案的、更优、更安心、更未来的修复选择，真正护航孩子迈向健康、自信、无忧的未来。