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跨洋共话新前沿：浙大二院神经外科严锋教授团队赴美开展高水平国际学术访问（一）
芝加哥ASCO年会，洞悉国际神经肿瘤学“多模态与精准医学”新格局
严锋教授团队继续奔赴芝加哥，深度感受了2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的学术热潮。 美国临床肿瘤学会年会（ASCO）是全球肿瘤学领域规模最大、最具影响力的学术盛会之一，设置数百个学术分会场，涵盖肿瘤基础研究、临床实践、药物研发等多个领域，每年吸引来自全球100多个国家的数万名临床医生、科研学者、医药企业研发人员等参与。本届年会的主题为“转化科学与实践：改善全球癌症结局（The Science and Practice of Translation: Improving Cancer Outcomes Worldwide）”，精准反映了当前肿瘤学领域从实验室发现到临床应用的加速转化趋势。
在为期数天的会议中，脑肿瘤与中枢神经系统（CNS）肿瘤领域呈现出前所未有的活跃度。通过会议演讲与交流、壁报展示与专家研讨，严锋教授团队系统梳理并总结了的国际研究前沿，这也为国内团队下一步的临床和科研布局带来了深刻的启发：
01
免疫治疗的新突破：个性化新抗原疫苗“引爆”冷肿瘤大会最瞩目的焦点之一，是由Dana-Farber癌症研究所报告的NeoVax个性化新抗原疫苗联合帕博利珠单抗治疗新诊断胶质母细胞瘤（GBM）的1期临床数据。在MGMT甲基化患者队列中，中位总生存期（OS）达到了36.9个月，较历史标准治疗（25.3个月）显著延长了45.8%！
严锋教授团队在讨论中认为，这一研究成果证实了“主动免疫（个性化疫苗扩增特异性T细胞）+协同阻断（免疫检查点抑制剂解除抑制）”的巨大威力。利用空间转录组学证实疫苗特异性T细胞成功打破血脑屏障、迁移至脑内肿瘤组织，这一转化医学证据为本团队开展双靶点“装甲型”细胞免疫疗法增强颅内富集提供了重要的理论支撑。
02
精准靶向治疗日趋成熟：在大会上公布了Vorasidenib治疗IDH1/2突变2级胶质瘤的INDIGO试验3年随访数据，为精准医学写下了重要的一笔。Vorasidenib是一种口服、高血脑屏障透过性的IDH1/2双靶点抑制剂， INDIGO试验(NCT04164901)作为一项全球性、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验，纳入331例残留或复发性2级IDH突变胶质瘤患者。研究结果表明，Vorasidenib组的中位无进展生存期（PFS）达到了44.1个月，是安慰剂组（11.1个月）的4倍！同时，治疗使患者的癫痫发作频率大幅减少了72%。
在看到上述结果后，严锋教授团队讨论认为，对于20-40岁的年轻低级别胶质瘤患者，靶向维持治疗不仅实现了极长期的疾病控制，更重要的是显著推迟了放化疗的需求，极大地保护了患者的神经认知功能与长期生活质量。这提示我们在未来的IIT设计中，必须将患者的生活质量指标、精准分子分型及长期随访获益放在同等重要的位置。
03
局部放疗技术的革新：GammaTile是一种创新性的植入式近距离放疗技术，在手术切除肿瘤病灶后，立即将含有铯-131放射性粒子的胶原片植入手术腔壁，实现”即时放疗”。大会展示的这项前瞻性、单臂、开放标签的临床研究，整体方案为，在脑胶质瘤手术后立即植入含铯-131源的片状放射治疗系统GammaTile（TBRT），随后序贯缩短疗程的外照射放疗（EBRT）联合同步及辅助替莫唑胺（TMZ），项目涵盖美国15个中心，入组了70例患者。研究结果显示，该联合疗法具备良好的可行性与安全性：74%的患者成功在术后21-35天（中位29天）启动后续EBRT+TMZ治疗，且未因EBRT计划制定而导致延误；3级及以上治疗相关不良事件（TRAE）发生率为39%，与传统标准治疗相当。值得注意的是，该方案成功将术后4-6周等待期内的早期快速进展（REP）发生率从传统标准治疗的约50%显著降低至6.0%；在生存获益方面，预后较差的MGMT启动子未甲基化患者的中位总生存期（OS）达到16.5个月（相比历史数据约13个月有明显改善），中位无进展生存期（PFS）为9.3个月，而甲基化患者的中位OS则达到28.0个月（中位PFS尚未达到）。研究结论认为，该方案的安全性和可行性均符合标准，能显著抑制术后早期进展并延长生存期，为开展后续的3期随机对照临床试验（NCT07195591）奠定了坚实基础。
携手脑肿瘤类器官前沿，构建临床前精准评价体系
出访最后一站，严锋教授带队奔赴费城，对历史悠久的宾夕法尼亚大学（UPenn）医学院进行了学术访问，与宾大医学院神经科学讲席教授、美国科学促进会（AAAS）会士、国际顶尖神经发育专家Hongjun Song教授展开了深入交流。
Hongjun Song教授团队在神经细胞调控、大脑发育表观遗传学、以及利用人多能干细胞构建三维脑类器官（Brain Organoids）模型领域做出了开创性的贡献。其主导的胶质母细胞瘤类器官（GBO）模型，能够完美保留患者原代肿瘤的细胞异质性、组织学特征和基因表达谱。严锋教授团队与Hongjun Song教授团队围绕“如何利用脑类器官完美模拟人类颅内免疫微环境”这一国际前沿课题进行了深入的学术探讨。双方提出，未来将开展深度合作，利用浙大二院深厚的胶质母细胞瘤样本库资源，在体外快速构建患者专属的类器官模型，并引入血管内皮细胞与小胶质细胞，在体外搭建一个高度逼真的、具备人类微环境特征的“微型颅内战场”。将为本团队开发下一代双靶点CAR-T疗法，构建细胞毒性与靶向浸润效能的高性能前置评价系统，在患者回输细胞前进行精准的有效性与安全性毒理预测，真正实现个体化神经肿瘤精准诊疗。
专家介绍
严锋 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
浙江大学医学院附属第二医院神经外科主任医师，浙江大学博士生导师，美国神经外科医师协会委员，美国哈佛大学麻省总医院访问学者
擅长颅脑肿瘤等显微手术，三叉神经痛与面肌痉挛的微创治疗，年手术量近400台
主持国家重点研发计划子项目、国家科技重大专项分课题、国家自然科技基金重点专项与面上项目等国家级课题6项。编撰出版《神经血管外科学》等神经外科专著，荣获华夏医学科技进步二等奖，中华医学会科技进步三等奖
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