嗅沟脑膜瘤作为前颅底常见肿瘤，因其位置深在、毗邻嗅觉神经、视神经及颅底重要血管，手术治疗始终是神经外科领域的重点与难点。随着影像学技术的进步、手术入路的优化及多模态技术的融合，嗅沟脑膜瘤的诊疗已从“经验化”向“精准化”“个体化”转变。本期【脑医三人行】学术录播专题，特别汇聚国内神经外科领域的三位权威专家，围绕嗅沟脑膜瘤的核心诊疗问题展开深度分享。
首先，季晶教授系统解析肿瘤的影像学特征、临床症状及手术策略，为疾病认知构建完整框架；接着，周庆九教授针对“侵犯筛窦”的复杂病例，创新应用双镜联合技术，拓展了手术治疗的边界；最后，岳树源教授则通过典型病例的全流程展示，生动呈现了巨大嗅沟脑膜瘤切除与颅底重建的临床实践智慧。
三位专家的分享，从基础理论到技术创新，从原则策略到病例实操，层层递进地展现了嗅沟脑膜瘤诊疗的前沿进展。希望通过本专题，为神经外科同道提供有价值的临床参考，共同推动颅底肿瘤诊疗水平的提升。
摘要：
讲座中提到嗅沟脑膜瘤在影像学上的特点，包括形态、与颅前窝底的连接、在蝶骨平板附着处的情况等，结合临床症状和影像学表现可基本确诊。临床症状主要有嗅觉障碍、颅内压增高、视力减退、癫痫和精神异常等。手术入路的选择取决于肿瘤的部位、大小及侵袭方式，包括经双侧额下入路、单侧额下入路等多种方式。讲座还探讨了手术效果，包括不同研究中的手术approach、病例情况、切除程度、症状改善、复发情况等，以及手术并发症，如视觉障碍、CSF漏、感染等。此外，讲座提到了肿瘤的切除及颅底的重建方法，强调控制肿瘤出血，保证周围重要组织结构完整，先处理肿瘤基底部，分块切除后再处理基底，注意保护血管、神经及重要结构；颅底重建以恢复正常解剖结构为原则，采用自体组织修补，对骨质缺损较大者使用钛网修复，内镜经鼻手术也是重要手段。最后，讲座还提及了一些典型病例。
专家简介：
江苏省人民医院
● 博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，现任南京医科大学第一临床医学院副院长，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）神经外科副主任兼神经外科一病区主任
● 国家级高层次人才青年人才计划入选者。入选江苏特聘教授，江苏特聘医学专家，江苏省医学重点人才，江苏省333高层次人才第二层次培养对象，2021年度王忠诚中国神经外科青年医师奖获得者
● 从事神经外科一线临床工作10余年，熟练掌握神经外科疾病的诊断与治疗，擅长微创手术治疗颅内颅底肿瘤及各种重型颅脑外伤，给患者提供个性化的治疗方案
摘要：
主要介绍了嗅沟脑膜瘤的相关内容，包括其定义、分类、手术入路等。还分享了新疆医科大学第一附属医院神经外科的手术策略，即对于不伴有筛窦侵犯的嗅沟脑膜瘤采取额外侧入路切除，对于伴有筛窦侵犯的嗅沟脑膜瘤采取双镜联合手术治疗。此外，文章还介绍了一例典型病例的手术过程和术后效果。
专家简介：
新疆医科大学第一附属医院
● 医学博士，主任医师/副教授，硕士研究生导师。现任新疆医科大学第一附属医院神经外科中心神经外一科主任，中线肿瘤组组长
● 学术任职：中国解剖学会神经外科解剖学分会常务委员，国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟第一届理事会常务理事，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会全国委员，中国医师协会显微外科医师分会显微外科疾病专业委员会全国委员，中国抗癌协会神经外科专业委员会胶质瘤学组全国委员。新疆医学会肿瘤学专委会副主任委员，新疆抗癌协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员，新疆抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员，新疆神经外科质量控制中心副主任委员，新疆免疫协会神经外科专业委员会副主任委员，新疆医师协会神经外科分会常委，新疆医学会肿瘤治疗专业委员会委员，新疆医学会神经外科专业委员会肿瘤学组副组长，中华脑科疾病与康复杂志（电子版）第二届编委，新疆医学杂志审稿专家
● 研究方向为颅内肿瘤的临床与基础研究。作为主要完成人获得新疆维吾尔自治区科技进步奖三等奖1项（排名第二）；主编、参编专著及教材5部，主持省级项目一项；参与国家自然科学基金2项，省级项目2项；以第一作者和通讯作者在SCI和核心期刊发表论文60余篇
● 从事神经外科学临床及教学一线工作30年，擅长神经外科各种疾病的手术治疗，如：1.嗅沟脑膜瘤，蝶骨嵴脑膜瘤等各种颅底肿瘤的手术治疗；2.侧脑室，三脑室等各种脑室肿瘤的手术治疗；3.矢状窦旁脑膜瘤，镰旁脑膜瘤，镰幕交界区脑膜瘤，松果体区肿瘤等中线区域病变的手术治疗；4.对多模态监测下颅内胶质瘤的手术治疗有丰富经验，手术数量及效果达疆内领先水平；5.熟练掌握颅骨修补术，脑室腹腔分流术等手术技术
摘要：
内容涵盖了一位47岁男性患者的详细信息，包括间断头痛1年且加重伴右眼视物模糊2个月的主诉，双侧嗅觉减退、舌前2/3味觉减退等阳性体征，以及左眼0.6、右眼0.25且双眼视野缩小的视力视野情况，术前诊断为前颅底占位性病变（脑膜瘤待查）和高血压3级（极高危）。此外，还涉及术前影像、术前三维重建、体位及皮瓣设计、术中视频等方面的内容，以及术后15天、术后1个月的相关情况。
专家简介：
天津医科大学总医院
● 主任医师、教授，天津医科大学总医院神经外科医学中心主任。兼任中华医学会神经外科学分会副主任委员，世界华人神经外科协会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会副主任委员。国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会副主任委员，中国卒中学会脑血管外科分会副主任委员，中俄医科大学联盟神经外科学术委员会副主任委员，中国老年医学会神经外科分会副主任委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会副主任委员。中国医师协会神经外科医师分会神经肿瘤专业委员会主任委员，国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会颅底外科学组组长。天津市医学会神经外科学分会名誉主任委员
● 《中华神经外科学杂志》编辑委员会编委、《中国现代神经疾病杂志》编辑委员会编委、《临床神经外科杂志》编辑委员会编委、《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委、《中国卫生标准管理杂志》神经外科编辑委员会副主编、《中华脑科疾病与康复杂志》编辑委员会副主编
● 从事神经外科专业40年，致力于颅底亚专业。完成各类手术8000余例。主持和参与国家及省部级科研项目17项，发表专业论文100余篇，主编或参编专业书籍16部，获得天津市科学技术进步奖7项，填补天津市技术空白5项
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