后颅窝是颅内解剖结构最复杂的区域之一，聚集了脑干、颅神经、重要血管等关键结构，传统手术因视野受限、创伤较大，长期面临“切除与保护”的平衡难题。随着神经内镜技术的发展，这一局面正在被改写——内镜的抵近观察、全景视野与微创特性，为后颅窝手术打开了新的可能性。本期【脑医三人行】学术录播专题，特别汇聚三位在神经内镜领域深耕多年的专家，从技术演进、肿瘤应用到病变处理，全方位解析后颅窝神经内镜手术的实践与思考。
首先，鲁晓杰教授梳理技术从2005年至今的拓展历程，揭示其在微创化、精准化中的核心价值；接着，陈建教授结合具体肿瘤病例，详解内镜在不同解剖区域的手术入路与操作技巧；最后，吴群教授则聚焦手术安全与细节，强调内镜辅助下的组织保护与并发症防控。
三位专家的分享，不仅呈现了神经内镜技术在后颅窝手术中的临床突破，更传递了“以最小创伤实现最佳疗效”的神经外科理念。希望通过本专题，为同道提供实用的技术参考，共同推动后颅窝手术向更精准、更微创的方向发展。
摘要：
阐述了该技术自2005年起逐步拓展至胆脂瘤切除术、微血管减压术（2007年）、听神经瘤切除术（2010年）等多种后颅窝手术类型，其核心优势包括全景视野与抵近观察提升解剖清晰度、减少手术盲区及脑组织牵拉实现微创、成角内镜（30°/45°）优化手术入路选择。通过典型病例（如听神经瘤、血管网织细胞瘤）验证，该技术可提高手术精准度、降低并发症并加速患者恢复。结论指出，神经内镜技术是神经外科迈向微创化、精准化的关键一步，在后颅窝复杂结构手术中具有独特临床价值。
专家简介：
江南大学附属中心医院
● 无锡市神经外科研究所所长，原无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）党委书记，医学博士，二级主任医师，教授，博士生导师
● 担任中国医师协会神经内镜专家委员会副主任委员，中国医师协会内镜医师分会第三届委员会常务委员，中国老年医学学会神经外科分会委员会副主任委员，国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程基地医院专家委员会，世界华人神经外科协会委员，江苏省医学会神经外科专业委员会副主任委员，江苏省医学会神经内镜学组名誉组长等
● 享受国务院特殊津贴专家，获第四届“国之名医”称号，王忠诚中国神经外科医师学术成就奖，江苏省医学领军人才，江苏省六大高峰人才，江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象，江苏省有突出贡献中青年专家，江苏省先进工作者，无锡市劳动模范，无锡市新冠肺炎疫情防控工作先进个人，无锡市医学领军人才、医学杰出人才，无锡市首席医师，无锡市名医，无锡市“太湖人才计划”顶尖医学专家团队核心成员，无锡市卒中中心联盟主席
● 擅长神经内镜微创手术、复杂脑及脊髓肿瘤（如颅底肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等）、脑血管病（脑动脉瘤、脑出血等）、三叉神经痛及面肌痉挛等的微创手术治疗
摘要：
通过介绍后颅窝的相关解剖、常用手术入路及体位要求，结合具体病例，详细阐述了内镜在松果体区肿瘤、岩尖脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、四脑室肿瘤、枕大孔侧前方脑膜瘤等手术中的应用。他指出，内镜的使用展现出抵近观察、良好照明、清晰图像等优势，利用手术体位及脑池CSF排放等可增加暴露空间，有利于手术操作，且改良了过去的超大切口，使手术更微创，但也有一定的学习曲线。
专家简介：
南通大学附属医院
● 主任医师，教授，博士生导师。现担任中国医师协会神经外科分会委员、国家卫计委脑卒中防治专家委员会出血性卒中外科专业委员会常务委员、中国研究型医院学会神经外科学专业委员会颅神经疾患诊疗学组常务委员、江苏省医学会神经外科分会前任副主任委员、江苏省医师协会神经外科医师分会副会长、南通市医学会神经外科分会主任委员
● 1982年获医学士学位，1988年获神经外科硕士研究生学位。2007年赴美国Arizona州立大学St Joseph医院Barrow神经研究所进修脑血管的临床诊治，2008年在美国Allegheny General Hospital进修学习神经内镜技术
● 从事神经外科专业临床工作三十余年，在颅脑外伤、脑肿瘤及脑血管病的诊断治疗上积累了丰富的临床经验，常规开展各种复杂神经外科微创手术，尤其擅长神经内镜下微创手术，相关技术在省内处于领先地位，获江苏省医学新技术引进奖5项。主持国家自然科学基金课题2项，省部级课题3项。近5年以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文40余篇。已培养神经外科博士研究生2名，硕士研究生80余名，所培养的博士研究生获得国家自然科学基金青年基金资助项目、硕士研究生多人获得国家奖学金及省研究生创新课题
摘要：
内容涵盖后颅窝病变神经内镜手术的多个方面，包括不同区域的手术情况及相关病理诊断、案例分析等。同时强调了神经内镜辅助微创手术的优势，如高分辨率和双目视图使显微镜更容易解剖沿直线可见的结构，内镜可用于狭窄通道或需要拐角解剖的情况，以减少小脑回缩程度和/或骨钻的需要；也提到了手术中应注意的事项，如在可视控制下进行内镜插入以避免损伤重要的穿支动脉、颅神经或脑干，以及避免因器械旋转或光源热损伤导致颅神经损伤等。
专家简介：
浙江大学医学院附属第二医院
● 神经外科副主任，颅底病区主任，神经外科第一党支部书记，主任医师，医学博士
● 学术任职：任浙江省医学会神经外科分会副主委，浙江省抗癌协会神经肿瘤分会主委，浙江省医师协会神经外科医师分会总干事，中国医师协会内镜医师分会委员，神经内镜专委会委员兼副秘书长，世界华人神经外科协会委员，中国垂体瘤协作组常委，第5届中华医学会神经外科分会青年委员。美国INAT杂志编委，中华医学杂志、中华神经外科杂志英文版及国际医学神经病学神经外科学杂志审稿人
● 医疗成就：从事神经外科临床工作30余年，现年均手术量700余台（四类手术占80%以上）。擅长垂体腺瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等神经系统肿瘤的微创手术治疗及脑动脉瘤和脑血管畸形等脑血管疾病的微创手术治疗；引领浙江省神经内镜手术和垂体腺瘤诊治水平，是全国六大垂体瘤卓越诊治中心之一。已发表SCI文章40余篇，获得实用新型专利5项，主持国家自然科学基金两项
● 所获荣誉：2005、2006年浙大二院先进工作者，2008德国Marburg大学神经科学三等奖，2010浙江省科学技术奖三等级及2015中华医学科技奖二等奖。2021浙江省“有温度的好医生”称号。2021、2022年全国“神机妙术”总冠军。2022年浙二医疗创新奖。2023、2024浙二手术能手奖。2025年浙江大学优秀德育导师
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