病例信息
患者：男性，59岁。
诊断：
1、右侧大脑中动脉M1段重度狭窄
2、右侧大脑中动脉M1段动脉瘤
右侧大脑中动脉M1段重度狭窄合并动脉瘤，先球囊扩张重塑管腔，再以密网支架重建血管。
密网支架选型需要非常精准：支架远端不覆盖外侧组豆纹动脉开口，支架近端不覆盖A1，在有效治疗和保护穿支（分支）间精准平衡，对FD精准选型和定位要求高。
术前造影示右侧大脑中动脉M1段狭窄合并近端动脉瘤。
术前测量动脉瘤大小约1.25mm*1.53mm，载瘤动脉近端直径约1.68mm，远端直径约1.53mm，预计支架覆盖长度约17.68mm。
手术方案：
拟行右侧大脑中动脉M1段球囊扩张术+密网支架置入术
微导丝
6F 115cm中间管
Headway plus 21微导管
球囊扩张导管 2.0mm*15mm
FRED®血流导向密网支架 2.5mm*13mm
微导丝携微导管越过右侧大脑中动脉狭窄段至M2段。
将球囊输送至M1段狭窄处，后缓慢充盈球囊扩张狭窄处，造影示狭窄较前明显改善。
沿微导管输送FRED®血流导向密网支架 2.5mm*13mm到位并释放，造影示支架贴壁良好，载瘤动脉血流通畅。
术后即刻造影与CT示支架贴壁良好，右侧大脑中动脉血流通畅，狭窄明显改善。
FRED®独有的闭合末端无效段扩口强锚定设计，既可以实现精准锚定与原位释放，并有效规避分支覆盖风险。
创新双层设计可采用原位平衡释放，无需反复推拉。
FRED®显影性好，导丝、支架头端、体部双螺旋显影清晰，便于判断支架贴壁性。
卓越的自膨效果让FRED®血流导向密网支架采用平衡释放即可快速打开和贴壁。
术者简介
刘俊中
郑州市中心医院
主任医师
脑血管病介入科主任
担任国家卒中学院特聘讲师、AIS领航计划项目全国讲师
现任河南省医师协会神经介入专业委员会委员，河南省医学会介入治疗学分会青年委员，河南省卒中学会脑心同治分会副主任委员，郑州市医师协会神经介入专委会主任委员，郑州市卒中学会神经介入分会副主任委员
发表介入治疗专业论文10余篇
获河南省医学科学技术进步奖三等奖1项，获河南省教育厅优秀论文奖2项，郑州市科学技术进步奖二等奖1项
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