2026年05月15日发布 | 1642阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

强易达Choydar血流导向密网支架治疗右侧大脑前动脉A2-3段串联复发夹层动脉瘤

文军

暨南大学附属第一医院

廖永鸿

暨南大学附属第一医院

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强易达(Choydar)血流导向密网支架治疗右侧大脑前动脉A2-3段串联复发夹层动脉瘤



01
病史信息


患者:男性,40+岁。


主诉:大脑前动脉多发动脉瘤术后5个月。


现病史:患者数月前突发剧烈头痛伴呕吐,外院头颅CT提示蛛网膜下腔出血,脑血管造影提示:右侧大脑前动脉A2-3段串联夹层动脉瘤,予行非密网编织支架辅助弹簧圈栓塞,此次入院复查提示动脉瘤复发。


既往史:高血压数年,未规律服药。


第一次手术前发病CT及手术过程:


02
术前影像



脑血管造影:前交通发达,左侧颈内动脉造影动脉瘤显影良好。


03
术前计划


1.穿刺鞘:股动脉8F鞘

2.支撑路径:股动脉8F导引导管+5F 125cm中间导管

3.输送导管/导丝:Access17微导管+0.014"微导丝

4.支架/弹簧圈:3.0*20mm、3.0*25mm强易达血流导向密网支架

5.抗板方案:阿司匹林75mg qd+替格瑞洛45mg bid

6.术前抗聚效果:AA:8%;ADP:9%



04
术中器械


8F导引导管

5F 125cm中间导管

3.0*20mm、3.0*25mm强易达血流导向密网支架

Access17微导管

0.014"微导丝


05
手术过程


术中工作角度:


使用5F 125cm中间导管能到达A1段增强支撑。


微导丝成攀超选到达A3段远端。


第一枚支架释放。


微导丝按摩。


第二枚支架释放。


支架释放后造影。








治疗方案选择:



1.右侧大脑前动脉A2-3段串联复发夹层动脉瘤,患者有高血压病史且不规律服药,具有一定的手术指征。

2.如采用支架辅助弹簧圈栓塞术,微导管塑型要求高,到位相对困难,头端的稳定性差且双系统操作时间长,并发症相对增加。而使用血流导向密网支架植入方案大大简化手术过程,缩短手术时间,治疗效果确切。

3.目前血流导向已实施集中采购价格,费用患者及家属容易接受。



强易达®密网支架在此病例中的应用:



1.此病例为右侧大脑前动脉A2-3段串联复发夹层动脉瘤,使用血流导向密网支架植入方案大大简化手术过程,缩短手术时间,治疗效果确切。强易达(Choydar)血流导向密网支架,小径输送直径≤3mm的支架可经其017微导管输送系统释放,轻松达到小血管病变。017和021小径微导管对血管形态改变小,减少血管移位风险,减少小穿支出血风险

2.贴壁随形Thermal Blue热处理技术加持,提升径向支撑力,保留了镍钛记忆金属所特有的形状记忆性与柔顺性,同时兼具与钴铬合金类似的径向支撑力,支架打开与贴壁性能优异。

3.闭合头端一体化编制闭合头端,减少血管壁损伤,降低术后并发症,保证支架头端从输送系统中顺利打开。





术者简介


文军

暨南大学附属第一医院

脑血管神经外科主任、神经外科副主任

医学博士、主任医师,研究生导师

擅长于脑血管病的血管内介入治疗与显镜外科治疗。熟练掌握了颅内动脉瘤,脑脊髓动静脉畸形、脑脊髓动静脉瘘、海绵状血管瘤的介入或外科治疗,脑血肿的内镜手术治疗,缺血性脑血管疾病的外科重建治疗,复杂脑血管疾病的复合手术治疗及功能区脑动静脉畸形的治疗

中国研究型医院学会脑血管病学专委会委员

广东省医学教育协会脑血管病专委会副主任委员

广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会副主任委员

广东省医学会神经外科分会委员

广东省医学会神经介入分会委员

广东省医师协会神经介入分会常委

广东省脑科学应用学会理事

广东省保健协会脑血管病分会常委

广东省精准医学应用学会头痛分会常委

廖永鸿

暨南大学附属第一医院

脑血管神经外科主治医师、在读博士

擅长烟雾病搭桥,颅内动脉瘤、动静脉畸形(瘘)介入栓塞及显微镜下操作

任粤港澳神经外科联盟委员

广东省卒中学会血管神经外科分会委员

广东省医学教育协会神经外科专业委员会委员

广东省保健协会脑卒中防治康复分会委员


强易达(Choydar)血流导向密网支架


小径输送

直径2-3mm支架可经其017微导管输送,直径3.25-3.75mm支架可经其021微导管输送,轻松到达小血管病变

017和021小径微导管对血管形态改变小,减少血管移位风险,减少小穿支出血风险


贴壁随形

Thermal Blue热处理技术加持,提升支架径向支撑力,保留了镍钛记忆金属所特有的形状记忆性与柔顺性,同时兼具与钴铬合金类似的径向支撑力,支架打开与贴壁性能优异


闭合头端

强易达每枚支架独立编织,实现支架远端闭合设计

头端无开放编织丝相互影响,支架头端打开性能优秀

一体化编织闭合头端,减少支架释放过程中对血管壁的损伤,降低围手术期血栓事件与远期血管内狭窄


更全规格

2.0-6.5mm直径,10-55mm长度,给术者提供更多选择


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