2026年05月08日发布 | 1358阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

长城5000,大小兼备|长城辅助治疗颈内C6段动脉瘤和前交通分叉部动脉瘤

段传志

南方医科大学珠江医院

李西锋

南方医科大学珠江医院

张炘

南方医科大学珠江医院

苏世星

南方医科大学珠江医院

李然

南方医科大学珠江医院

陈成伟

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刘永康

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刘文超

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引 言



心玮“长城”作为国产首款颅内支架,具有:


激光雕刻闭环支架,可通过17微导管释放3.0mm直径规格长城支架,应用于复杂动脉瘤小血管辅助栓塞治疗,手术更安全。


在支架两端及部分型号中段有铂铱显影点,便于临床精准判断支架打开及贴壁情况,提高手术有效性。


4.0mm直径规格拥有60mm长度规格,实现仅单一支架可治疗冗扩段血管或分支血管复杂的串联病变,广适病变。


上市后临床已植入5000+,临床实践证明,长城稳筑,更安全,更有效。




CASE 01

长城辅助治疗颈内C6段动脉瘤伴载瘤动脉狭窄


术前影像






C6段动脉瘤,合并载瘤动脉狭窄。



手术器械







心玮“长城”VRD-4022N-12颅内支架

心玮御龙DMC21 153cm微导管

0.017in 弹簧圈微导管

6F 115cm 中间导管

6F 90cm 长鞘

若干个弹簧圈



手术过程






6F中间管超选至C2段,心玮御龙DMC21 153cm微导管随微导丝超选至M1段远端;

0.017in微导管超选至C6段动脉瘤内,开始填塞弹簧圈成篮。


继续栓塞弹簧圈至致密填塞。


释放长城VRD-4022N-12颅内支架,支架远端可见打开较好,近端受近瘤颈处的载瘤动脉狭窄,支架近端标记点打开存在问题。


上行心玮御龙DMC21 153cm微导管支架腔内内按摩后,造影显示,近端打开有改善。


撤下0.017in弹簧圈微导管后,长城颅内支架近端打开明显改善。


支架打开贴壁佳,撤出微导丝,造影,动脉瘤致密栓塞,载瘤动脉血流通畅,支架打开贴壁佳。





CASE 02

长城辅助治疗左侧前交通分叉部动脉瘤


病例简介






患者:男性,73岁,2026-4-6入院。


主诉:发现颅内动脉瘤2周。


现病史:患者于2周前因血压高于我院心血管内科住院,住院期间完善脑血管CTA发现前交通动脉瘤,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊、视物重影。今患者为求进一步诊治而来我院,门诊拟“颅内动脉瘤”收入院。起病以来,患者精神状态一般,体力情况一般,食欲食量一般,睡眠情况一般,体重无明显变化,大便正常,小便正常。


既往史:高血压、冠心病史,特发性震颤病史,脑梗死病史。


查体:意识清,精神可,言语正常,四肢见不自主震颤,四肢肌张力、肌力正常。


辅助检查:

血常规、生化、肝功能、凝血功能未见异常;

心电图、心脏彩超无特殊;

胸片无特殊。



术前影像






术前CTA。



术前讨论







术前诊断

1、前交通动脉瘤

2、高血压

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

4、特发性震颤



手术指征

1、患者前交通动脉瘤,有破裂风险

2、患者及其家属要求介入检查及手术治疗。



术前测量






载瘤动脉远端直径1.5mm

载瘤动脉近端直径1.9mm


动脉瘤瘤颈2.8mm

动脉瘤瘤高2.3mm



手术器械






心玮“长城”VRD-3022N-12颅内支架

心玮游龙EMC17 Plus微导管

0.017in 弹簧圈微导管

弹簧圈若干

6F 115cm 中间导管

6F  90cm 长鞘



手术过程






6F中间管超选至C4段,心玮游龙EMC17 Plus微导管经微导丝超选至A2段,0.017in弹簧圈微导管超选至瘤内,半释放长城VRD-3022N-12颅内支架,可见支架头端打开较好。


植入弹簧圈至瘤内栓塞,造影,血流通畅,继续弹簧圈栓塞。


继续填塞弹簧圈至致密栓塞,造影,已致密栓塞,解脱弹簧圈,后继续完全释放长城颅内支架


术后DSA造影,动脉瘤已达到完全栓塞,载瘤动脉血流通畅,支架打开贴壁佳。




术后体会


心玮“长城”支架作为颅内支架辅助治疗动脉瘤栓塞,支架到位过程相对平顺,释放过程平稳,显影清晰,在半释放状态下对弹簧圈微导管的支撑力恰当,支撑稳固,栓塞全程的锚定力较佳,支撑力佳,起到保护分支血管通畅的效果。


支架辅助弹簧圈栓塞治疗动脉瘤过程中,需考虑到弹簧圈微导管是否撤出,弹簧圈微导管的牵绊,会影响到支架近端的打开和贴壁。


3.0系列长城支架通过适配0.017inch微导管,更适合于远端迂曲小血管的治疗,使得治疗更安全,更有效。



术者简介



段传志

南方医科大学珠江医院

二级教授、主任医师、博士(后)导师

南方医科大学珠江医院脑血管病中心主任、介入治疗中心主任

主要研究方向:脑血管疾病遗传基因学研究,颅内动脉瘤形成和破裂出血的血流动力学研究以及蛛网膜下出血后早期脑损伤的机制研究

主要学术任职:广东省医学会神经介入学分会首任主任委员、广东省医师协会神经介入医师分会首任主任委员、广东省临床医学学会介入神经病学专业委员会名誉主委、广东省颅脑外科医疗质量控制中心副主任、广东省介入放射质量控制中心副主任、中国医师协会神经介入专业委员会第二届委员会副主任委员、中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会副主任委员、国家卫计委出血性卒中介入治疗专业委员会副主任委员、国际血管联盟中国分部脑血管病委员会副主任委员、广东省医师协会神经外科分会副主任委员、广东医学会介入医学分会副主任委员、广东省介入放射医师协会副主任委员、Journal of NeuroInterventional Surgery(JNIS)杂志中文版副主编

科研成果:主持国家“十一五”攻关课题、十三五重点研发计划项目、国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划等重大项目多项;发表SCI论文100余篇,获专利2项,主编专著3部(《实用介入神经放射学》、《颅内动脉瘤血管内治疗学》、《颅内动静脉畸形》),参编专著7部。先后指导硕士及博士研究生、博士后超百名

获奖:广东省科学技术一等奖1项;省部级科技及医疗成果二等奖6项;省部级科技及医疗成果三等奖7项;2009年获广东省第十届丁颖科技奖;2018年获首届广东医师奖及首届珠江医院医师奖;羊城好医生

广东省卫生健康委广东医学领军人才、华南脑血管疾病介入领军人才,2010-2011年担任中国医师代表团团长意大利锡耶纳综合大学访问学者。长期从事神经外科临床医疗、教学、科研、管理工作,行血管内介入治疗10000余例,疗效显著,尤其擅长颅内动脉瘤、脑(脊髓)血管畸形、硬脑(脊)膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脑血管狭窄与闭塞等中枢神经系统疾病的血管内治疗。率先在华南地区开展血流导向装置治疗复杂颅内动脉瘤以及静脉入路栓塞脑动静脉畸形等国内领先技术。每年完成颅内及脊髓血管性疾病治疗超千台,是华南地区首位血流导向装置植入金牌导师


李西锋

南方医科大学珠江医院

南方医科大学珠江医院神经外科中心-脑血管病中心副主任

第三届珠江青年医师奖获得者

医学博士、主任医师、博士研究生导师

从事神经外科及脑血管病介入诊疗近20年,擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脑动脉狭窄、脊髓血管畸形等脑、脊髓血管病的介入诊疗。2016年开始开展脑动脉瘤血流导向装置(密网支架)植入术治疗脑内复杂动脉瘤,取得良好效果,并成为华南地区首位能独立开展血流导向装置植入术治疗脑动脉瘤的80后术者和Pipeline植入术导师。2022年开展WEB植入术治疗颅内动脉瘤,为国内较早掌握此项技术的独立术者

在国内外期刊发表论文多篇,参编科学出版社“十四五”普通高等教育本科规划教材1部(《介入医学》)、专著3部,主持国家自然科学基金面上项目2项、国家卫健委课题1项、省级自然基金1项,国家“四大慢病”项目骨干1项、参与1项,参与科技部“十三五”重点研发计划项目等科研课题10余项,获中华医学科技二、三等奖各1项、广东医学科技一等奖1项

先后获 “羊城青年好医生”、“岭南名医”、首届中国神经介入医师手术大赛“十佳手术医师”、“实力中青年医师”等称号。《中华神经医学杂志》第四届通讯编委,《中华药械研究与临床》第一届编委,《当代介入医学电子杂志》第二届编委

中国医师协会神经介入专业委员会青年工作组副组长,中国医师协会神经介入专业委员会青年委员(第一届),中国医师协会神经外科医师分会神经介入学组委员,中国卒中学会神经介入分会常委,广东省医学会神经介入学分会常务委员委兼秘书、青年委员会主任委员,广东省医学会神经外科学分会青年委员会副主任委员,广东省医学会介入医学分会委员兼神经介入学组组长,广东省医师协会介入医师分会常务委员,广东省医师协会神经介入医师分会常务委员,广东省医学会脑血管病学分会委员,广东省医学教育协会脑卒中急救与防治专业委员会副主任委员,广东省保健协会脑卒中防治与康复分分会副主任委员,广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会副主任委员,广东省卒中学会血管神经外科分会副主任委员,广东省临床医学学会介入神经病学专业委员会副主任委员,广州市医院协会卒中管理分会副主任委员,广东省脑科学应用学会理事


张炘

南方医科大学珠江医院

神经外科中心-脑血管病外科,主任医师

医学博士(后),硕士研究生导师

专业特长:专注脑血管疾病的微创介入治疗及全程风险评估与个体化干预。从事脑血管疾病诊疗10余年,师从国内著名神经介入大师段传志教授,擅长颅内动脉瘤、脑(脊髓)动静脉畸形塞、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、脑血管狭窄、大血管闭塞相关性脑梗塞(中风)的取栓溶栓等介入治疗。尤其在脑血管狭窄介入手术和血流导向密网支架治疗颅内动脉瘤领域有着非常丰富的经验,是国内多款密网支架手术的80后资深导师。同时还掌握动脉瘤腔内扰瘤装置植入术、动静脉入路栓塞脑动静脉畸形等国内外前沿技术

主持国家自然科学基金1项,发表SCI论著20余篇,参编论著4部、临床诊疗指南及专家共识2项,入选中国首批 “卒中未来引领者计划”人才,2025年获 “珠江青年医师奖”、广东医学科技一等奖、中华医学科技奖二等奖各1项。2022年获首届中国神经介入医师手术大赛“华南赛区冠军”及“全国十佳手术医师”、“羊城好医生”、“广东实力中青年医生”

中国医师协会神经介入专委会颅内动脉瘤学组成员,国家脑损伤评价质控专业组广东省秘书,广东省医师协会神经介入医师分会青年学组组长兼分会常委、广东省医学教育协会脑血管病专业委员会副主任委员及脑卒中急救与防治专委会常委、广东省中西医结合学会第三届脑病康复专委会副主任委员、全国“神介8090俱乐部”执行主席


苏世星

南方医科大学珠江医院

南方医科大学珠江医院神经外科中心,脑血管病中心副主任医师,医学博士,硕士研究生导师(学术型)

中国医师协会神经介入专业委员会脑与脊髓血管畸形学组组员,广东省医学会神经介入学分会委员兼秘书,广东省医师协会神经介入医师分会委员,广东省卒中学会血管神经外科分会委员,广东省保健协会脑卒中防治与康复分会常委,广东省医学教育协会脑血管病专业委员会委员,广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会委员,珠江脑血管病专科联盟秘书

专业特长:从事神经外科及脑血管病诊疗十余年,擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、脊髓动静脉畸形(瘘)、头颈部血管狭窄或闭塞等脑血管疾病的微创介入及外科手术治疗;以及烟雾病、颈动脉狭窄、硬脊膜动静脉瘘等显微外科手术治疗。担任中国神经外科医师诊疗能力大赛评委兼导师、中国神经介入医师手术大赛评委兼导师,荣获总决赛“优秀评委”称号;作为国家卫健委神经介入培训导师及广东省医学会神经血管介入技术培训导师,参与培训脑血管介入技术专科医师数百名。荣获“全国十佳手术医师”称号

主持国家卫健委课题一项,获得中华医学科学技术奖二等奖一项,主持国内领先新技术一项、广东省医学会基层帮扶项目一项;参与科技部“十三五”重点研发计划项目、国家自然科学基金面上项目、高等学校博士学科点专项科研基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目等多项;发表SCI论著10余篇,获授国家专利6项,参编专著3部,临床诊疗指南及专家共识2部。担任CNS Neuroscience & Therapeutics、Neuroradiology、European Journal of Medical Research、《中华神经医学杂志》、《实用医学杂志》等多项SCI和核心期刊审稿专家

担任中国神经外科医师诊疗能力大赛评委兼导师、中国神经介入医师手术大赛评委兼导师;作为国家卫健委神经介入培训导师及广东省医学会神经血管介入技术培训导师参与培训专科医师数百名


李然

南方医科大学珠江医院

主治医师,医学博士

广东省医学教育协会脑血管病专业委员会委员

基层医药脑血管病介入专委委员

从事脑血管病的治疗工作,包括缺血性及出血性脑血管的诊治


陈成伟

南方医科大学珠江医院

脑血管病中心,主治医师,复旦大学附属华山医院神经外科博士

中国解剖学会临床神经解剖分会委员

广东省脑发育与脑病防治学会委员

获首届中国颅内动脉瘤计划(CIAP)创新大赛三等奖;获广东省医学会神经介入学分会青年委员会出血性神经介入病例大赛一等奖

南方医科大学全英授课教师

《Brain Hemorrhages》青年编委,《International journal of surgery》、《Journal of Advanced Research》兼职审稿人,《神外资讯》、《神经介入资讯》青年编委

以第一作者或共同第一作者于《Advanced Science》《Biomarker research》等杂志发表SCI论文6篇,获国家实用新型专利1项,参与国家自然科学基金1项

专业特长:擅长颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、颈/脑动脉狭窄、脑梗死、血管性认知障碍等脑血管病诊疗


刘永康

南方医科大学珠江医院

南方医科大学珠江医院脑血管病外科

介入上肢俱乐部秘书

广东省医学会神经介入分会青年委员会副主委

广东省医师协会神经介入分会委员

广东省医学会介入分会神经介入学组副组长

中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委

广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入医师专业组副组长

广东省医学教育协会脑血管病专业委员会常委

是国内获得Pipeline、 Surpass Evolve及Tubridge三种血流导向装置带教资格的最年轻导师


刘文超

南方医科大学珠江医院

主治医师,医学博士,南方医科大学珠江医院/脑血管病中心

广东省卒中学会血管神经外科分会委员,广东省保健协会脑卒中防治与康复分会委员,广州市医院协会卒中管理分会委员,中国医药生物技术协会医工结合分会委员

专业特长:主要从事颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、硬脑/脊膜动静脉瘘、烟雾病等脑、脊髓血管疾病的介入与开刀治疗;2012年至今长期从事颅脑显微解剖及内镜解剖,举办显微神经解剖培训班2期

研究方向:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后微循环障碍、烟雾病搭桥术后高灌注及脑脊髓血管畸形的临床与基础研究;主持国家自然科学基金青年项目1项,广州市基础与应用基础研究项目1项;参编专著2部《实用颅内动脉瘤血管内治疗学》《颅内动静脉畸形》,参译专著2部《Transnasal endoscopic skull base and brain surgery surgical anatomy and its application》《Neuro ICU Procedure Atlas》


心玮“长城”颅内支架


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上海心玮医疗科技股份有限公司(股票代码:06609.HK)成立于 2016 年,公司着眼于中国未被满足的临床医生和患者需求,致力于提高医疗创新技术和产品的可及性,降低重大疾病死亡率,改善患者预后,守护生命健康。公司总部位于上海临港新片区,在南京江北新区、美国加州设有研发生产中心,并在北京、香港等地设有分支机构。

目前,心玮医疗已在神经介入领域开拓性地打造了脑卒中治疗及预防一站式解决方案,产品管线涵盖取栓、动脉瘤及狭窄等神经介入治疗器械、介入通路器械以及卒中预防类器械。公司拥有国产医疗器械产品注册证35项,授权专利超过280项,部分产品获“创新器械优先审评”资格,销售渠道覆盖国内除澳门地区以外的全部省级行政区,产品在超3000家终端医院使用。




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