我们都知道排便后要回头看一眼，因为便便中藏着健康的秘密。然而谁能想到，这坨你每天冲走的东西，不仅反映健康，还可能成为治疗一种神经退行性疾病的“良药”。这个秘密的关键，就在于肠道菌群。

肠道菌群大家都熟悉吧？就是那些背着你与大脑“暗通款曲”的微生物群落，常被尊称为“第二大脑”。它们数量庞大，不同功能的菌群保持着微妙的平衡，既能影响你的食欲、情绪，还能左右全身健康。

近年来，科学家们发现，这个神秘的微生物世界竟然与帕金森病的发生发展有着千丝万缕的联系。许多患者在出现手脚颤抖、行动迟缓等运动症状的数年前，就已经饱受便秘等肠道问题困扰，这不禁让人怀疑：难道病根儿不在大脑，而在肠道？

于是，科研人员的心思开始活络起来：要是把健康人的便便“移植”给帕金森病患者，改变他们的肠道菌群，是不是就能改善症状、甚至延缓疾病进展呢？

近日，中山大学附属第一医院王雪晶教授团队、美国贝勒医学院吴二喜教授团队发表在《Signal Transduction and Targeted Therapy》（STTT，IF=52.7）的一项突破性研究，正是将这一大胆设想付诸实践。研究团队通过严谨的临床试验证明，健康供体的粪便微生物移植不仅能改善帕金森患者的运动功能，还能显著缓解胃肠道症状，为“肠-脑轴”理论提供了强有力的临床证据，同时为非药物治疗帕金森病开辟了新方向。

这项研究采用了最高标准的随机双盲安慰剂对照设计，共有72名从未接受过药物治疗的早期帕金森患者参与。他们被随机分为两组，一组接受健康供体的粪菌移植（dFMT），另一组接受自身粪便移植（aFMT）作为对照。

特别值得关注的是，所有参与者均为从未接受过药物治疗的帕金森患者，这有效排除了药物与微生物相互作用的干扰，能够更纯粹地评估粪菌移植的真实效果。

治疗过程中，研究人员通过结肠镜辅助的经内镜肠道置管技术，将处理后的粪便微生物精准输送到病变可能起源的远端肠道。治疗每4周一个周期，连续进行三个周期，确保微生物在肠道内稳定定植。

初发帕金森病患者粪菌移植试验的受试者入组与分组CONSORT流程图

随访至第35周时进行最终评估时，健康供体的粪菌移植结果令人振奋：

FMT治疗新发PD患者的临床结局

FMT参与者个体运动症状变化轨迹（UPDRS III）

你可能好奇：肠子里的细菌，怎么就能影响大脑呢？

研究发现，帕金森病患者肠道中有一种叫埃希氏-志贺氏菌的细菌明显增多。这种“坏邻居”不仅会引起肠道炎症，还可能诱发α-突触核蛋白在肠道内异常聚集，而这种蛋白正是帕金森病病理的标志物。学界主流假说认为，这些异常蛋白有可能沿着迷走神经从肠道“传播”到大脑，最终造成多巴胺神经元损伤。

而粪菌移植后，这种有害细菌的数量显著减少，肠道中的多巴胺及其代谢物水平上升，病理蛋白也随之下降。这就像把肠道里的“坏邻居”请走，换上了一群“好邻居”，整个肠道的生态恢复了平衡，大脑的“交通堵塞”也就随之缓解。

研究结果显示，粪菌移植在帕金森病患者中耐受性良好，所有不良反应均为轻度，包括短暂的腹部不适、腹胀或腹泻，没有出现严重不良事件。每组各有3名患者因轻度的胃肠道不适退出研究，但没有发生感染、发热等严重问题。

当然，这项研究也有一些局限，比如单中心、样本量有限、随访时间还不够长等。但它的意义在于，首次在未用药的早期帕金森病患者中，用严格的随机双盲对照设计，证实了粪菌移植的疗效和安全性。

帕金森病目前还没有根治的方法，现有的药物只能暂时缓解症状，且随着病程进展，药效波动、副作用等问题接踵而至。而粪菌移植这种非药物疗法，如果能进一步验证并优化，或许能为患者提供一条全新的治疗路径。

所以，回到开头那句话：

拉完后，记得回头看一眼。因为那里面藏着的，不仅是健康的秘密，还可能是一扇通往新疗法的大门。

毕竟，谁能想到呢？有一天，“（shi）”到临头，竟成了转机。

原文出处：

Zhang R, Feng RY, Wang JQ, Chen YK, Liu H, Zhu QY, Tian HY, Qin C, Teng JF, Tang BS, Wu M, Zeng JS, Wu EX, Ding XB, Wang XJ. Gut microbiota modulation via repeated donor fecal transplantation improves motor and gastrointestinal symptoms in drug-naïve Parkinson’s disease. Signal Transduct Target Ther. 2026;11(1):94. doi:10.1038/s41392-026-02604-9.