AI编者按：
颅内胆脂瘤（表皮样囊肿）作为一种起源于胚胎外胚层的先天性良性病变，虽生长缓慢，但因其沿脑池“匍匐生长”的特性，常累及桥小脑角（CPA）、鞍区等关键颅底区域，压迫神经血管结构，导致三叉神经痛、听力障碍等症状，给临床诊疗带来挑战。手术切除是目前颅内表皮样囊肿的核心治疗手段，手术入路的选择、神经功能的保护、并发症的预防以及新型技术的应用，是相关临床实践中的关注重点。本期【脑医三人行】学术录播专题，特别汇聚三位领域专家，围绕颅内表皮样囊肿的实操经验、基础认知、技术应用及并发症管理展开深度分享。
首先，张俊廷教授以桥小脑角区（CPA）表皮样囊肿为切入点，结合病变的解剖位置与神经功能关联，解析手术入路选择与包膜处理的关键要点；接着，刘宏斌教授系统梳理表皮样囊肿的诊疗体系，强调“功能保护与肿瘤切除平衡”的核心原则；最后，金伟教授则通过多部位胆脂瘤的病例实践，展示神经内镜微创技术在提升手术安全性、减少并发症中的应用价值。
三位专家的分享，既涵盖基础理论与临床规范，又融入前沿技术与实战经验，旨在为广大神经外科医师提供从“疾病认知”到“手术实践”的完整参考，推动颅内表皮样囊肿诊疗水平的提升，助力更多患者获得优质的医疗服务。
摘要：
详细介绍了CPA表皮样囊肿的位置（向前鞍区鞍旁、向后三室后区、向下枕大孔区）及功能（涉及三叉神经、外展神经、面听神经），阐述了该囊肿所致的症状，如耳鸣听力下降、面部麻木、饮水呛咳等。还描述了手术相关内容，包括颞下入路的暴露方式（仰卧，右侧垫肩，颧弓根部为最高点，耳前弧形切口），以及三叉神经上间隙、滑车神经下间隙等，同时强调了典型病例中表皮样囊肿包膜的处理，需注意包膜与内容物的关系，避免过度减压。
专家简介：
首都医科大学附属北京天坛医院
● 主任医师，教授，博士研究生导师
● 第十一、十二届北京市政协委员、第十三届全国政协委员、享誉亚洲的神经外科专家。中华医学会神经外科分会副主任委员、中华医学会北京分会神经外科专业委员会主任委员、中国医学促进会神经外科分会主任委员等。北京市有突出贡献专家，享受国务院特殊津贴专家
● 主要从事脑干肿瘤及颅底肿瘤的临床、教学及科研工作。治疗脑干肿瘤千余例，系统总结了脑干肿瘤的治疗常规及临床经验，治疗水平居世界之首。颅底肿瘤的治疗方面做了大量开创性工作，如首先开展了耳前颞下入路切除鞍旁及海绵窦肿瘤，首先采用乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤，创造性开展了经双额扩展入路切除蝶窦区及上斜坡肿瘤。迄今为止，手术数量1000余例，在世界上手术例数最多、手术质量最高，在颅底外科享有巨大影响力
● 近年来，主持包括北京市自然课题、“863”计划、十二五国家科技支撑计划及科技部“973”课题等多项课题。发表论文200余篇，参编《神经外科学》、《颅内肿瘤外科学》等多部专著，获得国家级、市级科技进步奖10余项。2004年荣获全国五一劳动奖章和北京市劳动奖章，2009年获首都十大健康卫士，2010年获全国先进工作者
摘要：
首先介绍了颅内表皮样囊肿的基本情况，包括别名、性质、发病率等。接着详细阐述了其发病机制、临床表现和影像学诊断方法。在手术治疗方面，刘教授指出理想目标是显微手术全切除，但与周围组织结构黏连时难以实现。他还强调了术后迟发出血这一严重并发症，并分享了两个病例。最后，刘教授总结了手术治疗的要点，包括在保护神经功能的前提下尽量切除囊肿包膜，减少复发，以及注意妥善处理受囊肿侵蚀的血管，预防术后迟发出血。
专家简介：
北京大学深圳医院
● 主任医师，北京大学医学博士，德国雷根斯堡大学医院访问学者，迈阿密大学杰克逊纪念医院访问学者，从事神经外科工作30余年，现担任北京大学深圳医院神经外科ICU负责人，主要从事重型颅脑创伤，脑出血，等急危重症的手术和术后管理，神经外科肿瘤，脑血管病术后的治疗。开展脑外伤、脑出血、颅骨修补、脑积水、垂体瘤内镜手术以及颅内和椎管内肿瘤手术，面肌痉挛微血管减压手术等
● 现担任：1.深圳市医学会神经外科分会委员 2.深圳市医师协会神经外科分会第三届理事会理事 3.深圳市抗癌协会神经肿瘤专业组常务委员 4.北京大学医学部神经外科学系教授委员会委员 5.深圳市健康管理协会生殖健康多学科MDT分会委员 6.深圳医师协会神经肿瘤专业委员会第一届委员会常务理事 7.深圳市康复医学会重症康复专业委员会第二届常务委员 8.广东省医学会创伤学分会第5届委员会委员 9.深圳市卒中学会神经重症分会副主任委员
● 擅长：颅脑外伤手术，颅骨修补，脑积水，垂体瘤内镜治疗，颅内和脊髓肿瘤手术，面肌痉挛微血管减压手术
摘要：
介绍了颅内胆脂瘤的临床表现，如脑桥小脑角胆脂瘤、鞍区胆脂瘤、脑实质胆脂瘤、脑室内胆脂瘤所引起的相应症状，以及无菌性脑炎的症状和CSF表现。通过多个病例分享，详细阐述了患者的病史、查体及MRI检查结果。还提到了手术体位为乙状窦后入路，以及术后病理情况，肉眼所见为灰白灰褐破碎组织，镜下所见为纤维囊壁组织，内壁衬覆复层鳞状上皮伴层状角化，病理诊断为表皮样囊肿。此外，讨论了手术入路的选择因素、3D内镜的使用优势及无菌性脑膜炎的预防措施。
专家简介：
南京大学医学院附属鼓楼医院
● 南京大学神经外科研究所副所长、南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科主任医师、病区主任、神经内镜医疗组组长，神经外科教学主任、外科学博士、博士研究生导师
● 中国垂体瘤协作组委员
● 中国研究型医院学会神经外科分会委员
● 欧美同学会神经外科学分会神经内镜学组委员
● 欧美同学会神经外科学分会神经肿瘤学组委员
● 江苏省医学会神经内镜学组委员
● 江苏省医师协会神经外科分会神经内镜学组副组长
● 王忠诚中国神经外科医师年度奖青年医师奖获得者
● 以第一作者或通讯作者发表SCI论文30余篇，主持国家自然科学基金及省市级基金10余项
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
