轻型创伤性脑损伤（mTBI）是急诊最常见的颅脑损伤类型之一，但真正存在颅内影像学异常的患者仅占少数。如何在不遗漏危险病变的前提下，尽可能减少不必要的头颅CT检查，一直是临床关注的重点。围绕这一问题，床旁检测（POCT）生物标志物技术正展现出越来越重要的应用前景。

本文系统梳理了mTBI急诊分诊相关生物标志物的发展现状，重点聚焦S100B、GFAP和UCH-L1三类代表性指标，并结合当前国内外研究进展，分析了其在早期识别、CT分诊和临床决策支持中的潜在价值。同时总结了多种适用于床旁场景的生物传感技术路线，包括电化学、光学、纳米光子学和电化学发光等平台，并进一步讨论了这些技术从实验室走向临床应用所面临的关键问题。

研究指出，mTBI生物传感技术的核心不应仅停留在“检测限更低”，而应更加重视在真实临床场景中的稳定性、抗干扰能力、阈值附近判读一致性，以及与急诊工作流程的适配性。尤其是在轻型脑损伤早期分流中，一个真正有临床价值的检测平台，必须做到“快速、可靠、可解释、可落地”。

本研究从临床需求出发，对mTBI床旁快速检测的应用场景、分析验证框架及临床转化路径进行了系统总结（图1），可为脑损伤标志物检测技术的后续研发与应用提供参考。

图1 轻型颅脑损伤CT分诊的临床到传感器转化路径图

本框架以生物标志物为核心，选择GFAP和UCH-L1作为主要指标来指导CT分诊决策，并将S100B作为实施过程中的对照指标。这些指标将指导近患检测平台的选择，可选平台包括：已获批的卡盒式床旁检测设备、接近急诊科的自动化分析仪，以及新兴的生物传感器技术。右侧板块概括了在决策层面进行分析验证和临床评估的关键要求。核心在于确保检测结果可靠，必须着重评估并控制基质效应和干扰因素，同时满足校准与质控、方法学比对等要求。最终，需报告有临床意义的性能指标，特别是灵敏度与阴性预测值，以及检测无效结果率。