
患者,男,16岁。4月余前因车祸致颅内出血及颅骨骨折,于当地医院行急诊手术治疗(具体术式不详),术后遗留左侧额部颅骨缺损。近期为求颅骨修补,于我院门诊就诊,以“颅骨缺损修补”收入院。
颅骨缺失4月余。
患者4月前外伤手术后,神志、肢体活动恢复良好,但遗留间断性短暂头痛,可自行缓解。为行颅骨修补来院就诊。既往体健,否认高血压、糖尿病等慢性病史,无药物及食物过敏史。
入院查体:神志清楚,情感反应、定时定向正常。左侧额部可见颅骨缺损区,骨窗张力不高,原手术切口愈合良好。四肢肌力、肌张力正常。术前头颅CT三维重建清晰显示左侧额部颅骨缺损范围及形态,为个性化植入物的精准设计提供了依据。术前各项检查未见明显手术禁忌。
1. 颅骨缺损修补 2.脑出血个人史。
治疗方案:1. 完善血常规、肝肾功能、生化、凝血功能、感染免疫八项、心电图、彩超等检查;2. 行头颅、胸部CT平扫、脑电图进一步了解情况;3. 进行术前准备,择期行颅骨修补手术治疗;4. 请上级医师指导治疗;5. 加强健康宣教工作,向患者及家属交代病情手术方案、手术风险,依患者病情可随之调整治疗方案。

术前CT
经过全面的术前评估,团队为患者制定了 “全PEEK整体解决方案” 手术计划。
术前规划与定制:基于患者高精度颅脑CT数据,个性化定制了与骨窗形态精准契合的PEEK颅骨修补板,并配套PEEK链接板与PEEK螺钉。
手术实施:患者于全麻下,沿原手术切口入路,精细分离皮瓣,充分暴露骨窗。将定制好的PEEK骨板精准嵌入颅骨缺损区,随后使用多枚PEEK链接板及PEEK螺钉进行稳固固定,实现了从修补主体到固定件的完全非金属化。手术过程顺利。

术中骨板设计
患者术后恢复良好,予以常规抗感染、对症治疗。切口愈合佳,无红肿、渗液。术后复查头颅CT显示:PEEK修补材料在位精准,与周围骨组织贴合紧密,术区无皮下及硬膜外积液。患者对修复效果满意。

术后两周CT
本例手术的成功,不仅是技术上的突破,更凸显了 全PEEK方案中PEEK螺钉所带来的独特且关键的优势:
彻底实现非金属化,根除过敏风险:PEEK螺钉与PEEK骨板、链接板材质统一,构建了完整的非金属植入环境,从根本上杜绝了传统金属螺钉可能引发的过敏、免疫排斥反应,生物相容性达到最优。
影像学“零伪影”,保障终身精准监测:PEEK材料射线可透,PEEK螺钉在术后CT、MRI、超声等所有影像学检查中完全不产生伪影。这使得医生能够毫无遮挡地清晰观察颅内状况,为患者的长期健康随访提供了最真实的影像窗口,彻底避免了金属伪影造成的诊断“盲区”。
力学可靠与舒适性兼具:PEEK螺钉提供稳固可靠的固定效果,确保修补骨板长期稳定。同时,PEEK材料不导热、不导电,避免了金属螺钉可能导致的局部冷、热刺激不适感,提升了患者的术后舒适度。
濮阳油田总院首例全PEEK颅骨修补术的成功开展,是神经外科团队积极应用新材料、新技术服务患者的生动实践。通过采用个性化定制的PEEK骨板并结合具有革命性优势的PEEK颅骨固定系统,本病例不仅实现了颅骨缺损的精准解剖修复,更在 生物安全性、影像兼容性、治疗前瞻性 方面树立了新的标准,为颅骨缺损患者,特别是对长期生活质量与健康管理有高要求的青年患者,提供了更优、更安心、更未来的修复选择。
蔡邵帅 副主任医师
● 医学硕士,副主任医师,濮阳油田总院神经外科负责人
● 濮阳市脑损伤评价中心主任委员
● 濮阳市医学会神经外科分会副主任委员
● 河南省卒中学会脑血管微创治疗分会第一届常务委员
● 中国医药教育协会介入微创专业委员会委员
● 中国医药教育协会脑出血内镜救治分会委员
● 河南省医学会抗癫痫分会癫痫外科委员
● 河南省医师协会神经外科医师分会首届青年委员会委员
● 河南省医学科普学会神经介入脑血管专业委员会缺血性卒中外科
● 疗委员会委员
● 濮阳市突发公共卫生事件专家咨询委员会紧急救援组专家
● 擅长脑出血,重型颅脑损伤显微手术治疗,颅内动脉瘤开颅夹闭,介入栓塞治疗,颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术,支架置入术,垂体瘤经鼻蝶切除术,胶质瘤神经电生理监测下显微手术治疗,脊髓脊柱疾病治疗,面肌痉挛/三叉神经痛微血管减压术,三叉神经痛球囊压迫术。主持或参与多项国家级、省市级科技计划项目
付亚威
● 硕士研究生
● 濮阳市神经外科学分会委员
● 专业特长:脑出血、颅脑损伤、颅骨修补、颅内动脉瘤夹闭、脑积水、神经内镜下垂体瘤切除及颅内肿瘤等疾病诊治
● 参与多项国家级、省市级科技计划项目
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