AI编者按:
术后加速康复(ERAS)自1997年提出以来,已在普外科、骨科等领域展现出显著的临床价值——通过优化围手术期流程、减少手术应激、整合多学科协作,实现患者快速康复、缩短住院时间、降低医疗成本。然而,神经肿瘤由于解剖结构复杂、手术风险高、术后并发症多等特点,ERAS的应用曾长期处于探索阶段。近年来,随着微创技术的革新、多模态监测的发展及循证医学证据的积累,神经肿瘤ERAS逐渐从理念走向实践。本期【脑医三人行】学术录播专题,特别汇聚三位在该领域深耕多年、经验丰富的专家展开深度分享。
首先,马辉教授系统解析ERAS的核心逻辑与实践流程,为神经肿瘤围手术期管理提供框架性指导;接着,潘灏教授聚焦微创手术在ERAS中的应用,探讨如何通过技术创新进一步降低手术创伤;最后,屈延教授则以胶质瘤为切入点,通过真实世界研究数据验证ERAS方案的安全性与有效性,为临床推广提供循证依据。
本专题分享从“基础框架”到“技术落地”再到“临床验证”,旨在搭建“理念-技术-实践”的桥梁,推动ERAS在神经肿瘤领域的规范化应用,最终实现患者、医护与医疗体系的多方共赢。期待通过各位专家的分享,为神经外科同仁提供新的思路与借鉴,共同推动神经肿瘤治疗模式的创新与发展。

摘要:
介绍了神经外科加速康复外科(ERAS)的概念和实践,包括其起源、核心、在脑肿瘤治疗中的应用以及相关并发症的处理。通过回顾性研究分析了ERAS在脑膜瘤、垂体腺瘤和胶质瘤患者中的效果。结果表明,ERAS可缩短患者的拔管时间、下床时间和住院时间,改善氮平衡。此外,文章还讨论了ERAS在临床实践中的具体流程和注意事项,强调了多学科团队协作和患者教育的重要性。
专家简介:
宁夏医科大学总医院
● 宁夏医科大学总医院神经外科主任医师,医学博士,二级教授,博士研究生导师,宁夏医科大学总医院神经外科主任
● 1995年毕业于上海医科大学(现复旦大学上海医学院),2002年宁夏医学院(现宁夏医科大学)硕士毕业,2012年重庆医科大学博士毕业。2019年评为宁夏回族自治区C类高层次人才,享受自治区政府特贴。民进宁夏区委会监督委员,民进宁夏医科大学总支副主委。中国医师协会神经外科医师分会第六届委员会委员,第七届常务委员,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会胶质瘤学组副组长,国家博士后基金评选委员会委员、中华医学会和中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科专家委员会委员、中华中青年神经外科交流协会副会长。宁夏医学会神经外科学分会主任委员,宁夏医师协会神经外科医师分会主任委员,宁夏抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员,宁夏神经外科质量控制中心主任委员
● 2006年11月至2007年10月,在意大利C.Besta国立神经研究所、费拉拉大学留学,获临床硕士学位,回国后建立了“宁夏中意神经外科癫痫协作中心”。2011年12月至2012年2月,在澳大利亚格里菲斯大学国家人类干细胞研究中心进行肿瘤干细胞的有关研究工作。2016年9月至11月赴德国格拉芙斯瓦尔德大学进修,师从世界著名神经内镜专家施罗德教授学习神经内镜技术,归国后建立了“宁夏-波罗的海神经内镜培训班”国际交流品牌。专注于颅脑肿瘤(成人及小儿)外科治疗亚专业领域,并开展了系统的脑肿瘤相关临床和基础研究
● 擅长颅脑肿瘤的外科手术治疗。在宁夏创新开展了个体化脑功能定位及多模态辅助下肿瘤切除、内镜微创肿瘤切除、分子病理指导下脑肿瘤的规范化综合治疗等临床工作,同时积极开展循证医学原则下的脑胶质瘤的个体化治疗、脑功能制图与神经功能保护、脑肿瘤增殖性分子机制、肿瘤代谢微环境等方面临床和基础研究
● 近年来,主持国家自然科学基金二项,宁夏自然科学基金三项(其中一项为重点项目),宁夏科技攻关项目一项,参与国家科技支撑项目一项。所研究课题获省级科技进步一等奖两项、二等奖三项、三等奖一项。并获得多项新技术新业务奖励,在国内及国际学术期刊上发表论文四十余篇(SCI收录论文15篇,其中一作或通讯9篇),参编著作六部

摘要:
介绍了ERAS的概念、核心原则和应用,包括降低手术应激反应、减少并发症和风险等。他还阐述了神经外科ERAS共识,强调了微创手术的重要性。此外,分享了分子分型指导下的胶质瘤切除手术和微创手术在脑膜瘤手术中的应用案例,展示了微创手术的优势和效果。最后,介绍了其他微创神经外科措施,如麻醉保温、镇痛、镇静等。研究结果表明,微创手术在神经肿瘤ERAS流程中具有重要作用,可提高患者的生命质量。
专家简介:
南京明基医院
● 博士研究生、南京明基医院神经外科任副主任医师
● 主治项目:神经外科工作20余年,擅长颅内胶质瘤的手术及综合治疗;复杂颅底脑膜瘤、脑干肿瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤等颅底常见肿瘤的手术及综合治疗;淋巴瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等颅内常见恶性肿瘤的手术及综合治疗,神经创伤危重症病人手术及术后综合管理,常见脑血管疾病如高血压脑出血、脑干出血、动脉瘤等的手术及管理
● 社会任职:中国研究型医院学会精准神经外科专业委员会常委、江苏省社会办医疗机构协会神经外科分会常委兼秘书长、江苏省神经科学学会神经肿瘤与神经创伤专业委员会常委、江苏省医师协会神经外科分会委员及颅底外科学组副组长、江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长、中国医师协会胶质瘤专病委员会第二届委员会委员、江苏省青年医学人才
● 科研:主持国自然青年课题、江苏省自然青年课题等多项课题,发表SCI论文20余篇,多次参加国内手术比赛并获二等奖

摘要:
介绍了唐都医院神经外科ERAS研究路线图,包括成立多学科协作组、开展多项真实世界研究等。研究结果表明,ERAS方案显著缩短了患者的总住院时间和术后住院时间,降低了术后切口引流管留置率和留置时间,缩短了术后尿管留置时间、进食水时间和下床活动时间。此外,研究还探讨了ERAS人员构成及协作模式、RCT研究与真实世界研究的局限性、ERAS真实世界研究的优点和研究方向等。最后,总结了首个神经外科ERAS真实世界研究的成果,验证了ERAS方案应用于胶质瘤手术患者的安全性及有效性。
专家简介:
空军军医大学唐都医院
● 唐都医院神经外科主任、主任医师、教授、博士生导师
● 教育部“长江学者奖励计划”特聘教授、中组部“万人计划”领军人才,获中国科协“求是”杰出青年奖,享受国务院政府特殊津贴,主要从事脑功能损伤、修复与重建的机制与临床研究。获陕西省科学技术进步奖一等奖2项
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