研究背景
远端/中血管闭塞（DMVO）的取栓治疗因血管更细、更迂曲，对器械要求更高。虽然EVT总体安全，但不同器械间的表现差异尚不明确。Trevo NXT/XP ProVue（3mm）定制化的径向力、高显影性设计，更适合远端血管取栓。本研究旨在比较Trevo取栓支架与其他器械在DMVO中的真实世界表现。
研究方法
设计：多中心、回顾性、倾向评分匹配分析（MAD-MT注册研究）
患者：1115例DMVO（M2/3, A1/2, P1/2等），其中264例（24%）使用Trevo取栓支架
匹配后：Trevo组 vs 其他器械组=261 vs 261
主要终点：90天mRS有序移位（功能结局）
次要终点：取栓次数、TICI 2b-3、24h NIHSS改善、症状性颅内出血、死亡率等
研究结果
▶ 取栓次数更少：
Trevo组中位1次 vs 其他组2次
调整后β=-0.25（95% CI-0.48~-0.03，P=0.03）
▶ 再通成功率更高：
Trevo组TICI 2b-3：89.5% vs 其他组84.3%
调整后OR=1.97（95% CI 1.11–3.49，P=0.02）
▶ 24h神经功能改善更明显：
中位NIHSS变化：-3 vs -2（P<0.01）
调整后β=-1.74（95% CI-3.11~-0.36，P=0.01）
▶ 首次开通率（First Pass Effect）优于其他支架：
与其他支架相比，Trevo的首次开通率更高OR=1.79（95% CI 1.03–3.10）
▶ 安全性无显著差异：
症状性颅内出血、90天死亡率与对照组无显著差异（P>0.05）
研究结论
在DMVO取栓中，3mm Trevo取栓支架与其他器械相比，虽90天功能结局无显著差异，但在操作效率（更少取栓次数）、再通成功率（TICI 2b-3）和早期神经功能改善（24h NIHSS）方面均表现更优，且安全性良好。
Trevo在远端血管取栓中具有明确的“更快、更少、更稳”的技术优势。
文献出处
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