2026年04月14日发布 | 36阅读

江西一脑积水并发颅内感染患者在航空总医院获救

陈红伟

中国医科大学航空总医院

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“本来能走100米,一下子只能走10米就往前扑……”回忆起2025年8月那场突如其来的病情恶化,来自江西的李先生至今心有余悸。六年辗转求医,因动脉瘤破裂继发脑积水,多次开颅和分流手术继发颅内复杂感染他一度陷入绝境。最终,在航空总医院神经外五科(脑脊液病神经外科)主任陈红伟团队的系统治疗下,历经三个半月的精准干预,李先生从几近瘫痪到重新站立行走。


辗转六年陷绝境

2019年,李先生因右侧大脑前动脉瘤破裂出血,在天津接受紧急动脉瘤夹闭及双侧去骨瓣减压手术,保住了性命。此后,他又先后接受PEEK颅骨修补和腰大池腹腔分流术,术后状态良好,能自主行走,生活基本自理。


然而,2024年10月的一场流感打破了这份平静。据患者口述,病毒可能沿分流管逆行而上,引发颅内感染。此后,李先生病情急转直下:从走路不稳到神志不清、嗜睡,再到间断发热。尽管当地医院尝试腹腔镜下分流管调整,甚至转至南昌行脑室心房分流术,感染始终未能根除。2025年8月23日,李先生再次突发高热,状态断崖式下滑,家人陷入深深绝望。


“三步走”精准“拆弹”

当地医生束手无策之际,家属开始在网上搜寻治疗脑积水的专家,注意到航空总医院神经外五科主任陈红伟。他们几乎看遍了陈主任的每一则科普视频,“讲解的方案很清晰,感觉特别踏实”。2025年9月18日,家属携全部病历资料来京问诊。陈红伟明确表示可以治疗,并制定了一套“三步走”系统方案。



9月23日,李先生入院。三天后,陈红伟团队为他实施第一次关键手术:一次性拔除体内两套旧分流管(腰大池腹腔分流管和脑室心房分流管),并置入腰大池腹壁外引流管。术中见腹腔段分流管已明显包裹堵塞,脑室心房分流管也存在问题。术后,通过持续脑脊液外引流与精准抗感染治疗,病情得到有效控制。引流十几天后,李先生神志逐渐恢复,能与人交流;颅内压稳定后,从需要两人搀扶挪步,到能自己慢慢走几步,再到能独立在病房行走50米左右。


脑脊液指标达标后,11月23日,陈红伟团队为李先生实施第二次手术,撤掉临时引流管,换入新引流管继续长程引流净化。12月23日,最终手术顺利完成——腰大池腹腔分流术重建了稳定的脑脊液分流通路。


出院感言:“他们的健康,就是我们的福音”

出院之际,李先生家属对陈红伟团队满怀感激:“陈主任头发斑白,第一印象就是非常和蔼、实在。看着就很踏实,专业性很强。”家属特别提到,陈红伟每天清晨查房,都会耐心交代注意事项;张医生、齐大夫每日细致沟通引流管高度与指标变化;孙护士长发现脚上静脉炎后第一时间处理。“整个团队特别团结,技术好,态度和善。”家属由衷地说,“衷心希望陈主任团队在辛勤工作的同时保重身体——他们的健康,就是我们的福音。”



面对赞誉,陈红伟表示,李先生的案例充分体现了脑脊液专科治疗复杂感染的根本原则:感染不除,分流不稳。对于反复感染、多次手术失败的患者,必须摒弃“头痛医头”的简单换管思路,通过彻底拔除旧管、长程引流净化、精准二期重建的“三步走”策略,才能从根本上解决问题。


陈红伟特别提醒,对于有分流管植入的患者,一旦出现不明原因发热、状态下降,应警惕颅内感染可能,尽早到有经验的脑脊液专科就诊,避免延误治疗时机。


专家风采


陈红伟 神经外五科主任、主任医师


专家简介

陈红伟,航空总医院神经外五科(脑脊液病)主任,主任医师,硕士研究生,进修于天坛医院,师从我国著名神经外科专家、神经内镜专家洪涛教授,致力于神经外科的临床、教学和科研工作,对神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断及外科治疗经验丰富;后师从著名神经外科专家李小勇教授,开展各种类型脑积水、各种严重颅内感染及其神经外科相关疾病的诊疗工作,并参与创建了全国第一个“脑脊液病房”,学习并掌握了一整套“脑脊液神经外科专科技术”,并将“脑脊液病神经外科体系”进一步细分与拓展,开展各种类型脑积水、各种重型中枢神经系统感染(化脓性脑室炎、脑室积脓、脑实质感染)及脑脊液相关颅骨缺损、脑脊液昏迷促醒的神经调等诊疗工作。


开创性将植物人昏迷促醒技术引入到脑脊液疾病的治疗中,取得不错效果,为脑脊液昏迷患者早期促醒提供保障。


发表SCI文章6篇(一作或通讯)、中华神经外科等核心期刊文章20余篇,著作1部,参与国家自然基金课题1项、省级课题1项,主持院级课题1项,数十次参加国内国际脑积水、颅内感染等神经外科学术会议,并被邀请做主题讲座。得到中央电视台科教频道、北京电视台生活频道、河南电视台、辽宁卫视、《光明报》、《健康报》、《北京法制晚报》、北京人民广播电台百姓健康大讲堂、新华大健康等媒体关注与报道。


专业特长

主攻方向:重症颅内感染的脑脊液治疗;脑积水及其术后并发症的治疗;脑脊液相关颅骨缺损;脑脊液相关脑昏迷促醒的治疗。


对老年人正常压力脑积水,小儿脑积水,脑创伤、脑出血、动脉瘤破裂出血、脑膜炎(细菌性或结核性)、脑肿瘤、脑囊虫病等引起的继发性脑积水,及其分流(引流)术后并发症[分流管堵塞、分流(引流)术性感染、腹部包裹性积液、腹部不耐受],脑脊液成分异常(蛋白高、白细胞高等)不宜进行分流者,脑积水不适宜进行神经内镜治疗者,开颅术后脑膨出和脑疝出,各种重型中枢神经系统感染、脑积水及颅内感染患者昏迷促醒等疾病的治疗有着丰富的成功治疗经验。


另外,擅长神经内镜技术对梗阻性脑积水、颅内囊肿、重度脑室积脓、脑室粘连(分隔)等疾病进行个性化治疗。


特色技术:

1、脑脊液净化治疗技术;

2.脑脊液抗感染治疗技术;

3.神经内镜检查术;

4.腰大池腹腔分流术(LP)治疗老年人正常压力脑积水;

5.脑脊液相关脑昏迷促醒的神经调控治疗;

6.peek颅骨整修修复技术。


出诊时间

周一、周四上午(专家门诊)

*出诊信息仅供参考,以门诊公布为准。


学术任职

中国医学装备协会神经外科分会常务委员,中国神经外科重症管理协作组全国委员,中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组委员会委员,北京医学会神经外科学分会创伤学组委员,北京脑血管病防治协会感染性疾病与脑健康专业委员会委员,中国研究型医院学会医学动物实验专家委员会常务委员,中国医药教育协会脑出血内镜救治分会委员,中华志愿者协会中西医结合委神经外科全国学组委员,中国抗癌协会会员。


Journal of Eurorestoratology青年编委,实用心脑肺血管病杂志编委,中国全科医学杂志审稿专家, Infection and Drug Resistance(IF: 4.177)审稿人,Expert Review of Clinical Pharmacology(IF=4.1083)审稿人,Heliyon (IF: 3.776)审稿人,中华临床医师杂志特约编辑。



神经外五科

专家风采 | 航空总医院神经外五科主任 陈红伟

END

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