贾旺教授：

我们最近在海南完成了省内第一台激光消融脑肿瘤治疗，也就是大家所说的LITT。两年前，国家卫生健康委提出“以院包科”模式，让我们负责海南省神经疾病诊疗中心的工作。两年来，北京天坛医院大量医务人员在海南省人民医院救助了很多神经系统疾病的重症患者。这次我们非常高兴，在海南完成了首例激光消融脑肿瘤治疗手术，把先进的技术在海南自贸港落地。

磁共振引导激光消融技术，也称作LITT。这项技术是目前世界上非常先进的微创消融技术。近些年来，在全世界神经外科同行的共同努力下，它的应用越来越广泛，在癫痫、脑肿瘤治疗方面取得了惊人的研究成果和疗效的认可。在美国神经外科医师协会的指南上，它的治疗范围也在不断扩大。以前仅限于一些难以治疗的复发性病变，在去年的新指南中，已经将其治疗范围推广到了胶质瘤、脑转移瘤等。同时，这项技术对于癫痫的控制效果也非常神奇。

LITT具有磁共振引导的精准性，具有手术机器人辅助的高度人工智能自动化，同时激光消融的温度可控。在磁场下的测温能力方面，我们的国产产品达到了±1摄氏度，而国外同等的产品精度只能达到±2摄氏度。所以现在国产的磁共振引导激光消融技术，已经在技术参数和治疗效果上比肩世界先进水平。在一些参数上，比如温度控制、光纤自动旋转控制、肿瘤适形消融设计、手术路径自动规划，都已经优于国外同类产品，堪称国产大型设备中的“医疗之光”。

这项技术把很多过去神经外科非常棘手的疾病变成了可能。它主要适用于大脑运动功能区的肿瘤，这些肿瘤在过去做完手术就会出现偏瘫，还有丘脑的肿瘤，以及一些体质非常衰弱、无法耐受开颅手术的老年人。通过这种治疗方法，把过去两难的手术变成了一个最优解。

贾旺教授：

现在LITT的应用范围越来越广泛。在国内，有三个比较大型的临床试验都取得了很好的效果，分别是LITT治疗癫痫、LITT治疗脑胶质瘤，以及我们团队负责的LITT治疗脑转移瘤。

LITT对于很多患者来说，除了能够解决功能保留的问题，还适用于那些已经把其他治疗手段都用尽、但肿瘤仍然在进展的患者。比如有些患者发生脑转移后，先后进行了全脑放疗或多次伽玛刀治疗，一部分肿瘤得到了控制，但还有一些肿瘤在放疗和靶向药的联合作用下仍然在进展，尤其是出现了大范围的放射性水肿。这样的病人过去没有其他办法，只能用贝伐单抗和激素治疗。激光消融的出现，使这些放疗后已经没有选择的患者能够重新接受病灶消融，同时缓解放射性水肿，为他们提供了新的治疗选择。

另外，我们还非常欣喜地发现，一些患者对传统的化疗药物和靶向药物治疗出现耐受时，进行激光消融后，由于在一个时间窗内打开了血脑屏障，再用原方案治疗，患者的肿瘤出现了奇迹般的缩小。这对于患者来说也是一个非常大的福音。所以激光消融不仅在功能保护、对抗放射性坏死方面，也在其他治疗手段效果不理想的棘手病例中，都展现了非常好的治疗效果。

贾旺教授：

天坛医院从王忠诚院士开始，就一直对全国一些经济欠发达地区或神经外科技术相对落后的地区开展长期援助。近些年来，在技术高速发展的背景下，这种援助迈上了一个新的台阶。像海南、贵州以及其它一些偏远地区，我们用微创技术，甚至通过远程操作，降低了疑难疾病的治疗门槛，使当地医生也接触到了最先进的技术。

第二，现在手术路径的自动规划以及人工智能算法的提升，也使这些技术能够在基层扎实落地。过去基层医生由于缺乏经验所面临的选择困难，被一扫而光。在这种新技术的辅助下，天坛医院响应国家卫生健康委“优质医疗资源下沉”的要求，未来会把更多具有先进技术含量的设备和手术术式带到基层，让更多患者实现“大病不出省、大病不出岛、大病不出县”，在当地就能得到最优质、最便捷和同质化的治疗。

随着国产设备的研制成功，我们不仅把先进技术带到临床，整个卫生消耗和卫生经济学消耗也会大幅下降，降到国内患者完全能够接受的价格。而且未来随着进入医保，大家的支出会进一步下降。这样一项微创、安全、有效的先进技术，将在患者群体中产生更大的社会效益。

薛湛副主任医师：

首先我感到非常荣幸，能够代表我们天坛医院神经外科贾旺教授团队，来到海南省人民医院实施第一例脑肿瘤的磁共振引导下激光间质热疗手术。这个手术是一项比较新的微创技术，我们从2020年开始尝试开展，这些年来取得了非常好的效果。

我们今天这个病人是一位脑转移瘤患者。该肿瘤的特点是距离功能区比较近。对于这类肿瘤，传统上我们主要采用开颅手术进行切除。但这个部位如果做开颅手术，首先创伤比较大；其次，由于位置所限，手术操作可能会给病人带来一些并发症，例如肢体活动的影响等。本次在贾旺教授的指导下，我们采用了最新的磁共振引导下激光间质热疗这项新技术。它是一种微创的新技术，可以在最大化毁损肿瘤组织的前提下，最大化地保护肿瘤周围的正常脑组织，使病人以最小的代价获得肿瘤的控制，从而提升术后的生活质量，降低术后并发症。