专栏介绍
本专栏聚焦神经外科颅骨修补方向，汇聚业内权威专家的典型病例与临床真知。通过真实病例解析、技术难点拆解，助力临床经验传承与技术精进。天津康尔医疗深耕神外领域，秉持助力学科发展的初心，专研兼具性能优势与临床价值的医疗产品，为我国神经外科医疗领域贡献力量。
患者男，52岁，日前从2米高处坠落，致头部受伤。
入院查体：昏迷，gcs1+1+2=4分，右侧瞳孔散大，直径0.5cm，光反射消失，左侧0.25光反射迟钝。
入院诊断：创伤性脑疝，硬膜下血肿，额颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，颅底骨折脑脊液漏，多发肋骨骨折创伤气胸，胸椎横突骨折。
诊疗过程：急诊行开颅硬膜下血肿清除+脑挫裂伤病灶清除+去颅骨骨瓣减压，术后20天意识逐步转清，病情平稳后转康复科康复，术后两个半月再次住院行颅骨修补，患者意识清，言语清晰，肌力正常，骨窗略凹陷，切口愈合良好，术中行peek板修补，完整暴露骨窗缘，充分止血，将已塑形好颅骨固定系统1个（天津市康尔医疗器械有限公司；颅骨固定系统）及内固定板5个（天津市康尔医疗器械有限公司；聚醚醚酮颅骨内固定板）安放满意，脑组织未受压，以颅骨螺钉（天津市康尔医疗器械有限公司；颅骨螺钉）10枚，沿骨缘将颅骨固定系统固定于骨质上，确认固定牢靠外形满意，与骨窗贴合紧密无移位，术中行硬膜悬吊于peek板孔隙，皮下硅球引流，弹力绷带加压包扎，48小时后拔除引流管。
DC术前CT：
DC术后CT：
颅骨修补术前CT：
颅骨修补术中照片：
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颅骨修补术后CT：
颅骨修补术后十天照片：
总结与讨论
PEEK材料在定制精度、影像兼容性、冷热传导等方面具有明显优势，尤其适用于对美观要求较高、术后需长期随访的中青年患者。该患者颅脑损伤后脑疝形成，经过及时开颅手术，积极康复等治疗，意识状态、言语表达、肢体活动等功能恢复良好，故后期对于生活质量的追求成为患者的核心诉求，经过仔细评估，最终选择PEEK材料，该材料具有以下优势：
精准匹配：定制化设计，嵌入式修补，缩短手术时间的同时可以精准匹配缺损区域；
影像兼容性：术后CT/MRI无伪影，便于随访评估；
生物相容性良好：几乎无排异反应，术后恢复顺利；
力学性能优越：提供良好保护，同时不增加术后感染风险；
保温隔热性能：减少冷热刺激，提升术后舒适度。
本例中年患者颅骨缺损采用PEEK材料进行修补，术后效果良好，外观满意，无并发症发生。PEEK材料凭借其良好的生物相容性、影像兼容性及定制化优势，在中青年颅骨缺损患者中具有较高的临床应用价值。目前完成颅骨缺损peek板修补20例，有一例术中脑膨隆自外侧裂缓慢释放脑脊液后peek板顺利嵌入，20例患者术后均未发生感染、皮下积液等并发症。
术者介绍
梅小波 副主任医师
● 常州七院神经外科副主任兼卒中中心副主任
● 江苏省医院协会院前医疗急救专业委员会委员
● 常州市医学会卒中分会委员
● 专业方向：出血性及缺血性卒中的介入与手术治疗，神经重症患者的救治与管理，颅脑损伤、神经肿瘤、颅神经疾病的手术及治疗
医院介绍
常州市第七人民医院神经外科，常规开展重型颅脑损伤的救治，各种类型颅内出血的微创治疗，颅内动脉瘤夹闭、栓塞治疗，脑动脉取栓术，颅内动脉狭窄支架成形术，垂体瘤切除术，颅神经微血管减压术，帕金森病脑起搏器置入术，脑肿瘤切除术。科内多位医师先后赴日本、上海瑞金医院、上海华山医院进修学习。科内对各种类型的颅脑损伤、脑卒中、脑血管病、颅内肿瘤方面拥有先进的治疗理念和治疗经验。
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