患者王某，36岁，青年男性。
主诉：脑外伤术后颅骨缺损半年余。
现病史：患者因颅脑外伤术后右侧颞顶部颅骨缺损半年余预行颅骨修补术入住我科，入院时神志清楚，四肢肌力/肌张力正常，患者自发病以来，精神、饮食、睡眠正常，大小便正常。
既往史：2025年8月不慎被重物砸伤头部就诊于我院，头颅CT示：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右侧顶骨及左侧枕骨骨折。急诊入院后行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术，术后经治疗好转出院，认知及肢体功能恢复良好，遗留轻微嗅觉异常。
体格检查：神志清楚，言语流利，查体合作。右侧颞顶部颅骨缺如。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反应灵敏。颈软，双侧肢体肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。
辅助检查：颅脑CT平扫（颅骨修复专用）： 右侧颅脑术后改变，请结合临床。右侧额颞叶软化灶。枕骨左侧骨折。
其他情况：无。
诊断：颅骨缺损（右侧颞顶部）；脑外伤后遗症；枕骨骨折（左侧）。
治疗方案：入院我科后完善检查，术前准备，排除手术禁忌，综合术前评估，2026-03-12全麻下行颅骨修补术，术前因骨窗压力稍高予以留置腰大池穿刺置管引流，术中修复材料浸泡在配有万古霉素的盐水中，术后留置硬膜外/皮下引流管，保持顺畅且充分引流，术后第2天拔除引流管，予伤口加压包扎、止血、预防感染、预防癫痫、止痛等对症治疗。伤口定期换药，术后予伤口纱布绷带适当加压包扎减少积液发生。术后1周2026-03-24顺利出院。
结果：术前后照片、伤口皮下触摸情况（积液）、其他并发症情况。
术前、术后1天、术后1周
术后修补材料无显影
4D PEEK是在传统3D PEEK基础上，通过材料配方、结构设计、动态响应与生物活性全面升级的新一代颅骨修复材料，核心优势是力学动态适配、骨整合加速、感染风险低、术后并发症少、影像无干扰、全PEEK无金属。
不同于传统PEEK材料，此次应用的4D生物活性支架采用仿生设计，基于“左右对称”原理，采用“镜像”操作设计缺损区颅骨厚度，模拟了颅骨板障层的自然形态，保证了颅骨的自然曲率平缓过渡。表面独特的微晶砂样孔隙结构，如同为组织生长搭建天然桥梁，能引导肌肉、血管等组织攀附植入体生长。此4D生物活性支架通过促进融合，减少组织间隙，可有效降低术后积液风险。术后CT复查显示，患者术区无积液，皮肤贴合度良好。该骨板外观对称自然，精准匹配颅骨轮廓，解决 “塌陷/外露”，双侧对称度高。也能有助于保持颞肌形态，防止挛缩，解决了传统手术易出现的面部不对称问题。
此次手术配套使用全新的PEEK链接板及PEEK螺钉，彻底告别了传统金属固定件的弊端。PEEK材料具有极佳的生物相容性，能避免金属过敏与免疫排斥反应，适合患者长期植入需求。这种非金属特性非同寻常优势：不会对CT、MRI等日常影像学检查产生伪影干扰，为术后颅脑病变监测预留了精准检查诊断空间，尤其更适合于儿童及年轻患者。
4D生物活性支架和PEEK链接板与PEEK螺钉的组合方案，不仅改善了传统颅骨修补术术后的一些难题，更在功能修复与外观重建上实现双重提升。且对患者以后正常生活中CT及MRI影像检查兼容性提供了支持。
李波 副主任医师
● 神经外科副主任医师，发表SCI1篇以及多篇国家级，省级论文
● 专业擅长：重型颅脑损伤的综合救治，脑血管病的显微手术及介入诊疗，脑卒中的手术及介入诊疗
单志强 住院医师
● 神经外科住院医师，发表多篇神经论文
● 专业擅长：神经外科常见病、多发病的诊疗与救治
王黄锁 副主任医师
● 硕士研究生，神经外科主任
● 山西省医师协会头痛专业委员会常务委员，山西省医师协会神经外科医师分会第五届委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员，山西省医学鉴定与风险防控专业委员会委员，山西省医师协会神经介入委员会委员，太原市医学会神经外科专委会委员
● 首届三晋英才支持计划青年优秀人才。目前主持山西省卫健委科研立项一项，并于国内核心期刊发表多篇论文
● 专业擅长：重型颅脑损伤的综合救治，癫痫、帕金森、痉挛性斜颈、植物人促醒及偏瘫的外科治疗
太钢总医院神经外科成立于1997年，是山西省省级临床重点专科，太原市卫健委医学重点学科，太原市卫健委医学重点专科，国家卫健委脑出血外科诊疗（筹建）基地。科室于2020年成立芦戬名医工作室，2023年成功申报太原市卫健委功能神经外科团队，2023年成为黄河流域神经创伤重症联盟成员单位，2025年成为中国神经调控联盟单位。科室共有医护人员43名，各级医师16名，其中高级职称专家7名（正高2名，副高5名），硕士生导师1名；其中硕士以上学历14名；护士27名，全部为本科以上学历，其中高级职称2人。
科室目前下设4个亚专业学组：分别是功能神经外科学组、神经创伤重症学组、脑血管外科学组、神经肿瘤学组。除开展神经外科常规手术的同时，逐步形成了自已的特色手术项目。目前，已开展的技术项目有：显微镜下血管减压技术治疗原发性面肌痉挛及三叉神经痛、显微镜及神经内镜下微创治疗高血压脑出血、颅内压监护技术的临床应用、颅内动脉瘤及脑动静脉畸形的手术治疗和介入栓塞治疗、危重症颅脑损伤的手术及多模态监护治疗、神经内镜下经鼻-蝶垂体瘤切除术、无框架立体定向机器人辅助技术下手术治疗小儿痉挛性脑瘫及高血压脑出血、颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、脊柱脊髓肿瘤及其他颅内肿瘤的手术治疗、在太原市级医院中率先开展帕金森病、痉挛性斜颈、特发性震颤及痉挛性偏瘫的外科手术治疗。
科室目前完成省卫健委课题2项，主持山西省科技厅课题1项、中国金属学会课题1项、参与国家脑防委课题1项。完成科技成果鉴定3项，其中2项获得冶金医学奖二等奖。发表SCI收录学术论文8篇，在中华及核心期刊发表学术论文多篇。作为主编或副主编出版神经外科专业书籍6部。
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