2026年04月09日发布 | 3471阅读
脑肿瘤-胶质瘤

【美颅益术-病例分享 No.4】可吸收板钉助力59岁胶质瘤患者术后颅骨愈合

王旋

武汉协和医院

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专栏简介


美益达科技秉持“立足临床需求,重视客户体验”的使命,为系统呈现可吸收材料与PEEK材料在神经外科手术中的创新应用,我们推出《美颅益术-病例分享》合集专栏。


我们期待与临床专家同行,共同探索可吸收材料以及PEEK材料的综合优势,助力推动神经外科植入治疗向更精准、更仿生、更以人为本的方向演进。


本期为您分享由武汉协和医院神经外科王旋教授完成的:可吸收板钉助力59岁胶质瘤患者术后颅骨愈合


PART 01

病例摘要:





患者男,59岁


主诉:头晕、头痛1周,发现颅内占位2天


现病史:患者1周前无明显诱因出现头晕、头痛,无恶心、呕吐,无肢体乏力,当时未行特殊处理,症状持续不缓解,2天前于外院行头CT检查提示颅内占位可能,进一步行脑MRI检查提示:左颞叶、左顶叶占位,考虑转移瘤?胶质瘤?为求进一步诊治,来我院门诊,以“颅内占位”收入我科。患者病来精神欠佳,饮食稍差,二便自解,体力下降,体重无明显改变。


查体:患者神志清楚,应答正确,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。


术前影像学检查:磁共振显示左颞叶、左顶叶多发占位,伴有瘤周水肿,考虑胶质瘤。


图一










PART 02

诊疗方案:





患者术前常规检查未发现身体其他部位病变,诊断考虑胶质瘤。病灶位于同侧大脑半球不同脑叶,拟行一次开颅手术两个切口入路切除左颞叶、左顶叶病灶。










PART 03

切口设计及手术体位:





图二










PART 04

术中骨瓣还纳固定:







图三<左右滑动查看更多内容>









PART 05

术后影像及治疗结果:





术后复查CT提示颅骨复位良好。


图四

术后复查磁共振病灶切除意。术后病理提示为高级别胶质瘤。


图五

患者术后神志清楚,应答正确,头晕头痛缓解,四肢肌力、肌张力正常。术后10天头部伤口拆线,伤口愈合良好。










PART 06

总结与讨论:





患者同侧大脑半球两处病灶,一次手术,通过两处切口切除。术后病理证实两处病灶均为胶质瘤。患者术后脑水肿高峰期颅内压偏高,可吸收颅颌面板钉系统固定骨瓣未见移位,显示了良好固定效果。可吸收颅颌面板钉系统可提供6-12个月稳定力学支撑,为代谢不好、愈合较慢的患者骨愈合提供足够时间的固定力,促进骨愈合。










PART 07

术者简介:





王旋 教授

武汉协和医院

● 武汉协和医院神经外科,博士,副主任医师。脑胶质瘤和转移瘤组长,脑胶质瘤MDT负责人、武汉协和医院金银湖院区脑胶质瘤中心主任

● 中国医药质量管理协会纳米抗体质量控制与研究专业委员会副主任委员

● 国家神经疾病中心脑胶质瘤MDT联盟常务理事

● 中国神经科学学会神经肿瘤分会委员

● 中西医结合委神经外科全国专业组常委

● 中国神外装备委员会常委

● 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会青年委员

● 湖北省神经修复学会秘书长

● 湖北省医学会神经外科分会秘书长兼青年学组委员

● 湖北省病理生理学会常务委员

● ESCO脑胶质瘤专委会常务委员

● 主持国自然及省自然面上项目各一项,发表SCI论文30多篇,影响因子10分以上六篇












PART 08

医院科室简介:






华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科由我国著名显微神经外科专家朱贤立教授于1971年创建。自2005年起,赵洪洋主任大力推动亚专科发展,现有神经肿瘤、立体定向伽玛刀、脑血管病、脊柱脊髓、周围神经、内镜颅底、功能神经外科、小儿神经外科、神经重症与颅脑损伤等十大亚专科。在现任主任姜晓兵教授的积极引领下,科室坚定推行单病种精细化管理与科技赋能智能化发展战略,如垂体瘤MDT诊疗、脑胶质瘤诊疗中心成立、脑机接口医工融合病房的建设等;积极推动医教研协同发展和跨学科深度融合,不仅在技术全面性、手术量及特色优势技术方面位居全国前列,在科研创新与临床转化方面也取得显著成果。


科室现有九个病区,开放床位350张(包括24张30万级层流监护病床、23张普通监护病床及脑机接口医工融合病房),2024年科室门急诊量超五万人次,年手术量8000台。拥有10间专科数字化手术室,其中包括配备国际先进术中磁共振及第四代导航系统的多功能手术室,以及配备双C臂3D平板DSA数字减影血管造影机和术中CT的复合手术室,为高难度复杂手术提供坚实保障。伽玛刀中心配备新型ELEKTA伽玛刀治疗系统,已累计治疗各类颅内疾病患者万余例,疗效良好。科室还全面配备了荧光手术显微镜、术中放疗系统、Storz超高清神经内镜、C型臂X光机、全套非侵入式脑机接口设备(脑电采集、经颅电刺激、脑电外骨骼),术中电生理监测仪、动态视频脑电系统、先进动力系统、超声骨刀、CUSA及各类显微神经外科器械,为精准医疗和精细手术提供强大的硬件支持。


科室拥有一支高水平的医护团队,现有医师61人,护士198人,教授和主任医师12名,副教授和副主任医师15名,其中50余人获得博士学位。近五年获批国家自然科学基金16项,牵头主持国家科技部重点研发计划“干细胞研究与器官修复”,获批协和医院揭榜挂帅项目3项。科室是“十四五”时期国家重点出版物出版专项规划项目、我国第一套系统阐述神经外科亚专科学的原创性著作《神经外科亚专科学丛书》牵头编写单位;主编专著6部,参编专著25部,主译专著1部。培养硕士200余名,博士100余名,博士后出在站逾10人。具备神经外科专培带教资质的教师27名,培训成效显著。











END

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