AI编者按：
鞍区作为下丘脑-垂体轴的关键区域，承载着水盐代谢、内分泌调节等重要生理功能。鞍区病变（如垂体腺瘤、颅咽管瘤）的手术治疗常伴随下丘脑-垂体功能损伤，导致以尿崩症、水电解质紊乱为核心的并发症，成为影响患者预后的关键因素。本期【脑医三人行】学术录播专题，特别汇聚三位领域专家，从“病因诊断→术后管理→重症应对”三个维度，系统解析鞍区病变围手术期的核心难题。
首先，郭清华教授梳理尿崩症的诊断体系与病因关联，既为临床识别提供精准依据，也为后续管理策略奠定理论基础；接着，李振业教授聚焦术后水电解质紊乱的监测与干预，强调循证管理重要性的同时，衔接诊断后的临床实践，并突出围手术期的关键操作；最后，魏俊吉教授则针对神经重症患者的尿崩症管理，不仅补充了重症状态下的发病机制、病程分类及治疗方案，更通过分享重症场景下的特殊策略，从而覆盖了更复杂的临床情境。
希望通过本专题，为临床医师提供从理论到实践的完整视角，推动鞍区病变围手术期管理的规范化与个体化，最终改善患者的治疗结局。
摘要：
包括定性诊断的方法及症状，如多尿、低尿渗透压等；探讨了其多种病因，如创伤性、特发性、获得性等，涉及手术、肿瘤、自身免疫等多种因素。还介绍了相关的诊断标准，如多尿、高血钠、低尿渗透压等指标，以及禁水加压试验、copeptin检测等方法。对于术后中枢性尿崩症，分析了其发生率、典型模式及诊断挑战，提出了相应的生化参数和管理策略。此外，还讨论了渴感减退性尿崩症的临床特征、诊断标准、诊治流程及管理方法。同时，提到了中枢性尿崩症与多种鞍区病变的关系，以及可能导致的高钠血症、低钠血症等并发症的防治措施。
专家简介：
郭清华 教授
中国人民解放军总医院
● 第一医学中心内分泌科主任医师、教授
● 擅长糖尿病、下丘脑及垂体疾病、甲状腺和肾上腺疾病等疾病的诊治
● 目前任中华医学会内分泌学会糖尿病学组委员、北京内分泌医师协会常务理事等职
● 获军队科技进步奖和总医院医疗成果二等奖3项、海南省科技进步二等奖1项。承担国家自然科学基金面上项目2项、海南省重点研发项目、海南自然科学基金面上项目、国际合作课题、科技创新等多项课题，参与多项国家、院级以及国际合作及国家科技支撑计划、科技创新等课题。发表学术论文50余篇，副主编、参编和参译多本书籍
摘要：
包括中枢性尿崩的定义、临床特点、病因，三相尿崩机制，颅咽管瘤QST分型，以及抗利尿激素补充、无渴感性尿崩症、电解质紊乱、血钠浓度的调节、术后高钠/低钠血症的预防与治疗等方面。强调了术中及术后对尿量、血钠等的监测，合理补充抗利尿激素，避免医源性问题。同时指出目前针对鞍区病变围手术期管理的临床研究有限，需要更多高水平研究提供循证医学证据来提高管理水平。
专家简介：
首都医科大学附属北京天坛医院
● 副主任医师，副教授，硕士研究生导师
● 临床擅长：1.应用颅底内镜经鼻切除垂体腺瘤；2.应用脑室镜行三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘术，治疗脑积水、颅内蛛网膜囊肿等脑室脑池疾病；3.脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤的微创显微手术治疗及综合治疗；4.显微镜联合内镜切除复杂胆脂瘤、中枢神经细胞瘤；5.脑外伤、脑出血的显微手术治疗及内镜辅助下微创血肿清除术。
● 社会任职：北京市朝阳区预防医学会理事
● 科研上致力于垂体瘤、胶质瘤、颅咽管瘤的基础与临床研究。现主持国家自然科学基金课题一项（TGF-β通路在生长激素腺瘤侵袭与激素分泌中的作用及机制研究，81601205），以第一作者发表SCI论文10篇，核心期刊论文5篇
摘要：
涉及垂体前叶的动脉血供、下丘脑的功能、ADH的分泌与作用、尿崩症的定义、分型、临床表现、实验室特点、治疗等方面。着重探讨了神经重症患者尿崩症的管理，包括尿崩症的发病机制、临床病程分类、实验室特点、诊断方法以及治疗方案等内容。
专家简介：
中国医学科学院北京协和医院
● 中国医学科学院北京协和医院神经外科行政副主任，主任医师，教授，博士生导师。美国哈佛大学医学院附属BWH及克利夫兰医学中心访问学者
● 重点亚专业为神经外科急重症：包括重型颅脑创伤、急性脑血管病、脑积水、中枢神经系统感染及其他神经外科相关手术后的重症管理。2010年以来，积极推动中国神经外科重症患者的规范化管理工作以及特发性正常压力脑积水的规范化评估及诊治工作，牵头成立中国神经外科重症管理协作组，第一届、第二届中国神经外科重症管理协作组秘书长，第三届中国神经外科重症管理协作组组长；带领全国相关协作单位共撰写相关中国共识及指南十余部，主编、主译及参编相关书籍及教材20余本
● 科研方向：神经损伤的机制、干细胞及其他相关修复机制研究，正常压力脑积水发病机制研究，中枢神经系统感染及神经重症患者的颅内压研究。主持国家自然科学基金委面上项目、国家教育部、北京市科委及中国医学科学院等多项课题的研究。参与国家科技部重大技术研发计划，以及3项国家“863计划”研究及多项国家自然科学基金、首都发展基金的研究，曾获2014年教育部高等学校科学研究成果二等奖（自然科学奖）。2000年以来，第一作者或者通讯作者发表SCI英文文章50余篇，发表中文文章50余篇
● 社会兼职：中国老年保健协会脑积水专病分会主委；第三届中国神经外科重症管理协作组组长；全国卫生产业企业协会神经系统疾病防治分会常务副会长；中华医学会神经外科分会神经创伤学组委员兼秘书；中华医学会创伤学分会神经创伤专业组委员；中国医师学会神经外科学分会神经重症专家委员会委员；国家卫健委脑出血外科诊疗能力提升项目副理事长；国家卫健委神经重症技能提升专家委员会副主任委员；中国卒中学会重症脑血管疾病分会副主任委员；北京医学会神经外科分会常务委员；国家自然科学基金评审专家；国家卫健委卫生应急处置指导专家；国家药监局医疗器械技术审评专家；《中华医学杂志》《临床神经外科》《中国现代神经疾病杂志》《中华神经创伤杂志》编委
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