前言
支架辅助弹簧圈栓塞术通过支架稳定栓塞导管并阻挡弹簧圈脱出，有效提升颅内动脉瘤的致密填塞率和安全性，尤其适用于宽颈或复杂形态动脉瘤的介入治疗。通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架是国产首款全显影设计的辅助支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各4个显影点，提供最大5.5mm、最长75mm规格，同时2.5mm直径规格可通过17系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
本 / 期 / 病 / 例
患者：女性，75岁。
现病史：患者半月前因头部不适在我院检查发现MRA提示前交通动脉瘤。磁共振脑血管成像（MEATTOF）：脑动脉硬化。前交通动脉瘤。当时无头晕头痛、恶心呕吐、意识障碍等不适，今为进一步治疗来院，门诊拟颅内动脉瘤收住。
查体：神清，精神可，生命体征平稳，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，动眼自主，额纹对称，嘴角伸舌无歪斜。颈软，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及。四肢感觉对称，活动自主、四肢肌力5級、肌张力无殊，病理征阴性。
临床初步诊断：颅内动脉瘤。
术前正侧位造影。
正位
侧位
6F 90cm 长鞘
6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管
0.017" 微导管
0.014" 200cm 微导丝
通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架 2.5*20mm
弹簧圈3枚
患者平卧DSA床，麻醉成功后，用碘伏常规消毒手术区皮肤，铺无菌巾单。取右侧股动脉为穿刺点，Seldinger法穿刺成功后置入SE股动脉鞘。
6F 90cm长鞘和6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管在泥鳅导丝带领下超选进入有侧颈内动脉。
随后路图下0.017" 微导管在0.014" 200cm 微导丝带领下超选至右侧大脑前动脉远端，0.017" 微导管在微导丝牵引下到达动脉瘤内，释放通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架 2.5*20mm，予弹簧圈3枚栓塞，造影见动脉瘤栓塞，载瘤动脉通畅，遂缝合穿刺点，结束手术。
手术顺利，术中病人情况稳定、术毕送复苏室。
沿17系统微导管填入成篮圈。
沿17系统微导管缓慢释推送通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架 2.5*20mm，支架头端位于A1段，射线下可见支架头端推出即打开。
术后支架。
术后造影，通桥飞龙™辅助支架贴壁，瘤腔内造影剂滞留，几乎不显影，远端血流完好。
术后支架CT，通桥飞龙™辅助支架完全显影，贴壁清晰确切，顺应血管直径。
在本病例中，动脉瘤位置在前交通动脉处，使用17系统微导管输送支架辅助动脉瘤栓塞是合适的选择。
在本病例中，术中释放通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架打开良好，2.5mm直径型号完全顺应血管直径变化，贴壁良好。
通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架采用新型DFT材料，加强径向支撑力与自膨能力的同时在射线下全显影，帮助术者清晰判断支架打开与落点。通桥飞龙™辅助支架推送顺滑，打开良好，进一步缩短了手术时间，避免多次调整。
术者简介
陈贤谊
浙江大学医学院附属第二医院
神经外科副主任医师
2005年毕业于浙江大学医学院，擅长脑血管疾病的影像诊断和介入治疗，尤其是出血性脑血管病，包括颅内动脉瘤和脑血管畸形的微创介入治疗
李建儒
浙江大学医学院附属第二医院
神经外科副主任医生
美国密歇根大学Crosby神经外科实验室博士后
德国·埃森阿尔弗雷德克虏伯医院访问学者
擅长：急性脑梗死取栓、颅内动脉瘤、脑动脉狭窄、硬脑膜动静脉瘘、脑动静脉畸形、脑静脉窦狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等脑血管性疾病的介入治疗
主持国家自然科学基金青年项目一项，完成浙江省自然科学基金一项，以第一作者或通讯作者发表相关SCI文章10余篇
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