2026年03月25日发布 | 1421阅读

【出血栓塞】操作技巧:Spacewall封堵球囊导管术前准备操作演示

方亦斌

同济大学附属上海市第四人民医院

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课程背景




在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等复杂神经介入疾病的诊疗中,安全、精准的临时血流封堵技术,对于手术操作空间与患者预后至关重要。Spacewall封堵球囊导管采用单腔顺应 / 超顺应性设计,可实现精准、可控的临时血流阻断,有效解决高流量病变血流干扰、操作空间受限等核心难题,为各类高难度神经介入术式提供稳定操作保障,是术中临时血流封堵的关键器械。


在此背景下,为了助力广大神经介入临床医生掌握标准化操作要点,特别邀请同济大学附属上海市第四人民医院方亦斌教授,围绕Spacewall封堵球囊导管开展术前标准化操作演示,为广大临床医生提供参考和借鉴。




本期内容将介绍

Spacewall封堵球囊导管

术前准备操作演示








Spacewall封堵球囊导管

术前准备操作演示








操作步骤




1

耗材准备

Spacewall封堵球囊导管,套装内含:

1.封堵球囊导管一个和配套塑形器的头端0.010英寸导丝一根

2.球囊充盈器

3.插入工具

4.扭转器

5.端口阀

Y阀1个

10ml注射器1个

造影剂

肝素盐水

2

1:1造影剂盐水配制

抽取10ml造影剂

抽取10ml肝素盐水

配置成1:1造影剂盐水,放置备用

3

耗材水化

注射器吸满肝素盐水,连接到保护套管的注射端口,分别注满导管、导丝的保护套管,润湿导管和导丝至少30秒

4

Y阀/球囊导管连接排气

导管座上安装Y阀,Y阀侧支安装端口阀

配套导丝通过Y阀进入球囊导管

输送导丝头端到达球囊近端透明区

1꞉1造影剂盐水依次排空Y阀、球囊腔中空气


向右滑动查看步骤分解


5

球囊排气检查

推送导丝,直到其远端超过球囊远端4-7cm

旋紧Y阀,锁定配套导丝

使用球囊充盈器(带有鲁尔接头的1ml注射器)预充盈球囊,撤掉球囊充盈器检查:

1.是否能够顺利充盈

2.球囊内是否有气泡

3.球囊是否漏液


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6

气泡处理

若球囊内存在气泡,可通过回撤导丝快速泄囊,重新进行球囊预充盈检查



要点总结




1.Spacewall封堵球囊导管为单腔顺应/超顺应球囊,为物理封堵,推荐导丝出头长度4-7cm。

2.术前准备中,排气操作至关重要,推荐先送入导丝至球囊腔,再进行排气操作。

3.为确保操作安全,请按照顺应性表格推荐体积充盈球囊。



专家介绍




方亦斌
同济大学附属上海市第四人民医院

脑血管病科主任,主任医师,副教授,博士生导师,医学博士

加拿大多伦多大学博士后、多伦多大学FIELDS研究所访问科学家,国家卫健委脑防委出血性外科专委会委员,上海市浦江人才

主持国家自然科学基金等科研课题8项,以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇

主攻脑血管病临床诊治及研究,擅长脑动脉瘤、脑血管畸形、脑梗死、颅内外动脉狭窄及颅内静脉性疾病的微创外科治疗



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