药物难治性癫痫是神经外科领域的挑战之一，尤其对于半球性病变或低龄儿童患者，传统药物治疗往往难以控制发作，严重影响患者的认知发育与生活质量。大脑半球离断术作为一种重要的外科干预手段，通过阻断癫痫放电的传导通路，为这类患者提供了改善预后的可能。本期【脑医三人行】学术录播专题，围绕大脑半球离断术的关键技术、临床实践及研究热点展开深度分享。
首先，关宇光教授从疾病整体视角切入，系统梳理了儿童难治性癫痫的病因谱与手术发展，为临床决策提供了整体框架；接着，任杰教授通过12例垂直离断术的临床研究，聚焦特定术式的临床数据与技术细节，验证了该术式在控制癫痫、保护功能方面的价值；最后，王峰教授则聚焦岛周离断术这一经典术式的技术细节与临床管理，为术式实践提供了实操参考。
从疾病机制到术式创新，从临床数据到实践经验，本专题旨在呈现半球离断术的发展脉络与应用现状，为神经外科医生、癫痫专科医师及相关研究者提供学术交流与临床借鉴的平台，共同推动难治性癫痫外科治疗的进步。
摘要：
介绍了多种与大脑半球相关的疾病及手术治疗方法，包括大脑半球离断治疗低龄儿童药物难治性癫痫，还涉及儿童常见癫痫相关综合征，如脑面血管瘤病、Rasmussen脑炎、半球巨脑症、外伤出血脑软化等；阐述了解剖性半脑离断术的发展历程、改良方法及并发症；探讨了功能性大脑半球切除术的提出；详细说明了多种改良的半球离断术式及其操作细节，如经纵裂半球离断术、经岛叶半球离断术、经侧裂半球离断术等；同时还提到了颜面血管瘤病、右侧巨脑回畸形、左侧RE等疾病的案例，以及杏仁核和海马的离断、海马尾部及侧脑室三角区的处理、岛叶的处理等内容；最后探讨了半球手术适应症、时机、方式，并提出了关于术式选择、手术适应症、最佳手术年龄、运动功能康复、并发症预防与处理等问题。
专家简介：
首都医科大学三博脑科医院
● 医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，首都医科大学三博脑科医院副院长、神经外科主任、功能神经外科主任、癫痫中心外科主任、帕金森病诊疗中心副主任
● 主要兼职：中国医师协会神经调控专委副主任委员兼总干事，中国抗癫痫协会理事，中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员，北京医学会神经外科分会常委委员，北京神经科学学会神经调控与脑机接口转化应用专委会主任委员
● 主持国家自然科学基金、国家重点研发计划课题，北京自然科学基金重点项目等10余项课题。第一/通讯作者在Brain，Neurology，Advanced science，Journal of Neuroscience，Journal of Neurosurgery发表学术论文50余篇。获2010年美国神经外科医师协会（AANS）奖学金；2014入选北京市科技新星；2022获王忠诚中国神经外科医师青年奖
● 专业特长：癫痫（儿童癫痫）、帕金森与肌张力障碍、偏瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、植物人促醒、特发性震颤、梅杰综合征、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛等功能疾病的评估诊断与外科治疗
摘要：
讲者任杰通过回顾2021年1月至2023年12月昆明三博脑科医院进行的12例垂直大脑半球离断术，对手术时间、术中出血、住院时间及术后疗效进行了分析，并与侧方离断术进行了对比。研究结果表明，垂直大脑半球离断术能够良好地控制半球性病变导致的癫痫，改善患儿的认知及生活质量，且不同离断术式对于控制癫痫是否存在差异无统一结论。此外，旁中线垂直半球离断术不需要处理侧裂血管，有其独特的优势。
专家简介：
昆明三博脑科医院
● 首都医科大学三博脑科医院功能神经外科副主任
● 昆明三博脑科医院副院长、功能神经外科主任、神经电生理室主任
● 2001年毕业于首都医科大学，2001-2009年学习、工作于卫健委中日友好医院并获得硕士学位。2009年起师从我国著名的功能神经外科学术带头人栾国明教授，并获首都医科大学神经外科学博士学位。2015年作为访问学者于美国佛罗里达州Marcus神经科学研究所Robert Levy教授处及格林威尔神经调控中心Erwin B. Montgomery教授处参观学习。主要从事功能神经外科的基础研究和临床工作，在癫痫、运动障碍、面肌痉挛、三叉神经痛、脑性瘫痪等疾病的诊断及外科治疗方面积累了丰富的经验
● 世界立体定向和功能神经外科学会会员
● 世界帕金森及运动障碍病学会会员
● 北美神经调控学会会员
● 中国医师协会神经调控专业委员会委员
● 中国抗癫痴协会第五届理事会理事
● 中国抗癫痫协会青年委员会委员
● 世界华人神经外科协会功能神经外科专家委员会委员
● 云南省抗癫痫协会副会长、青年委员会主任委员
● 云南省医师协会神经外科分会青年委员
● 云南省医师协会神经内科分会帕金森及运动障碍病学组成员
● 中国研究型医院学会神外专委会颅神经疾患诊疗学组常务委员
● 中国颅神经疾患诊治全国协作组专家委员会委员
● 云南省医院协会第三届民营医院分会副主任委员
● 专业特长：面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫、帕金森病、肌张力障碍、痉挛性斜颈、脑瘫、顽固性疼痛、精神障碍、昏迷促醒、功能区肿瘤等的外科治疗
摘要：
包括该手术的历史演变、相关解剖、临床病例、典型病例、讨论等方面。演讲还讨论了手术的指征、术前评估、手术要点、副作用和并发症、术后管理等内容。
专家简介：
浙江大学医学院附属第一医院
● 主任医师，医学博士，硕士生导师；浙大一院神经外科科室副主任
● 中国医师协会神经调控专委会第三届委员会常委，浙江省神经科学学会神经调控专委会副主委
● 主要从事难治性癫痫、帕金森病及运动障碍性疾病、颅神经疾患及寰枕畸形、椎管内肿瘤等的基础与临床诊治研究
● 承担国家自然科学基金3项、教育部“春晖计划”1项、省部级科研项目8项，以及国家“973”前期专项3项。作为副主编出版《神经外科与癫痫》《岛叶癫痫》等专著4部，参编专著21部。发表学术论文200余篇，其中SCI收录100余篇。获各级各类科技成果奖18项，2012年入选“国家百千万人才工程”第三层次人选，2015年获“王忠诚中国神经外科年度青年医师奖”
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
