AI编者按：
脊髓血管畸形是一类复杂且易被忽视的神经系统疾病，其中硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）作为最常见的类型，其慢性进展的神经功能损害常因误诊延误治疗，严重影响患者生活质量。随着影像学技术与手术理念的革新，尤其复合手术（或称“杂交手术”）的普及，为脊髓血管畸形的精准诊疗提供了全新路径。本期【脑医三人行】学术录播专题，特别汇聚三位深耕脊髓血管疾病领域的专家，围绕脊髓血管畸形尤其硬脊膜动静脉瘘的复合手术核心、技巧等临床经验展开深度分享。
其中，张品元教授首先梳理脊髓血管畸形的整体分类、发病率与治疗策略，为理解疾病提供框架，也为后续聚焦硬脊膜动静脉瘘奠定基础；接着，甄勇教授聚焦复合手术室下硬脊膜动静脉瘘的治疗，结合术中DSA导航与实时评估技术，展现如何在保护脊髓功能的前提下实现精准治疗；最后，江泓教授则深入探讨左侧桡动脉入路脊髓造影杂交手术的技术细节，解析诊断与治疗中的技术难点及解决方案。
本专题从疾病整体认知出发，逐步深入到具体手术实操、难点突破与病例总结，旨在为临床医师提供从理论到操作的完整视角，推动脊髓血管畸形诊疗的规范化与精准化，最终改善患者预后。
张品元：脊髓血管畸形的复合手术治疗策略
摘要
讲者张品元详细介绍了脊髓血管畸形的分类、发病率、诊断方法和治疗方式。其中，硬脊膜动静脉瘘发病率最高，约占脊髓血管畸形发病率的50-85%。脊髓动静脉畸形是指单个或多个脊髓动脉供血的位于脊髓髓内或髓周的畸形血管团。治疗方法包括复合手术和介入治疗。复合手术是主要治疗方式，包括全椎板切除和半椎板减压。此外，文中还提到了脊髓动脉瘤的相关内容。
专家简介
河北医科大学第三医院
● 河北医科大学第三医院神外脑血管病区主任。法国巴黎大学Beaujon医院访问学者，师从Pro.Moret教授
● 河北省神经介入分会主任委员
● 河北省神经外科分会副主任委员
● 河北省介入医师分会副主任委员
● 中国医师协会神经介入专委会常委
● 国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入专家委员会委员
● ESMINT委员（欧洲微创神经治疗学会委员）
● 国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会外科委员
● 北京整合医学会神经介入分会副主任委员
● 中国卒中学会复合介入神经外科分会委员
● 中国医师协会周围神经外科分会全国委员
● 河北省医学会神经外科分会委员
● 河北省数理医学学会第一届理事会理事
● 《中华创伤杂志》特约审稿专家
甄勇：复合手术室下硬脊膜动静脉瘘的治疗
摘要
硬脊膜动静脉瘘是一种常见的脊髓血管畸形，好发于男性，典型症状为逐渐加重的双下肢运动感觉异常及尿便障碍。治疗上首选手术，利用复合手术室系统，结合DSA强大的图像重建、融合、导航、类CT功能，通过术中造影，实时评估治疗效果，避免误伤其他血管，最大限度保护脊髓功能。讲者甄勇还回顾性分析了16例脊髓硬脊膜动静脉瘘患者的治疗情况，包括手术方法、术后效果等，并总结了操作要点。
专家简介
苏北人民医院
● 医学博士，主任医师，硕士研究生导师，神经外科副主任，脑血管外科主任
● 江苏省医师协会神经介入专业委员会委员，江苏省医师协会神经外科专业委员会介入学组副组长，江苏省卒中学会脑脊髓血管病复合手术专委会副主任委员，江苏省卒中学会出血性脑血管病专委会常务委员，江苏省研究型医院学会烟雾病专委会副主任委员。德国海德堡大学Kopfklinik神经外科访问学者
● 以第一作者或通讯作者在核心期刊公开发表学术论文近30篇，主持市级课题3项，获市级科技进步二等奖3项，市级新技术引进奖2项，国家实用新型专利5项
● 擅长脑血管病的诊断及治疗，包括开颅手术及血管内介入治疗，如颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脊髓血管疾病、烟雾病、颅内外动脉狭窄及闭塞等血管性疾病的诊断及治疗。近年来依托复合手术室系统，开展杂交手术治疗复杂脑血管病，取得良好的效果
江泓：硬脊膜动静脉瘘左侧桡动脉入路脊髓造影杂交手术
摘要
江泓教授指出，该手术常见于胸腰段，病灶邻近椎间孔或神经根袖内，动脉供应来自神经根动脉。其影像学特点为MRI显示T2高信号，病变范围大，与瘘口位置无关联，髓外硬膜下大量血管流空影，MRA可用于脊髓DSA前的筛查。诊疗难点在于诊断和治疗，存在脊髓造影时间长、术中需翻身、手术创伤等问题。DSA定位可确认处理瘘口。
专家简介
上海交通大学医学院附属瑞金医院
● 神经外科主任医师，医学博士
● 上海医师协会神经外科分会委员
● 上海市医学会卒中协会委员
● 上海市医学会神经外科基础与转化分会学组
● 从事神经血管介入二十余年
● 主持与参与国家级和市级研究项目多项
● 致力于脑血管病脑科学研究
● 发表包括业内顶刊在内的SCI论文三十余篇，曾入选国际著名期刊封面论文
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