岩斜区脑膜瘤因毗邻脑干、颅神经及重要血管，一直是神经外科手术的难点。随着内镜技术的发展，传统手术入路的创伤大、视野局限等问题逐渐被突破。本期【脑医三人行】学术录播专题，汇聚国内神经外科领域的权威专家，围绕岩斜区脑膜瘤的内镜及双镜联合手术技术展开深度探讨，旨在为临床医师提供实用的技术参考与思路启发。
首先，张晓彪教授从基础理论（岩斜脑膜瘤分型、传统入路局限）切入，系统解析内镜远外侧幕下小脑上入路（SCITA）的技术原理、临床价值及其关键步骤，为后续技术讨论奠定理论框架。接着，邵耐远教授通过病例实践展示内镜在岩斜区手术中的精准应用，尤其内镜抵近观察、广角效应的临床细节，同时强调显微操作功底的重要性。最后，昝昕教授通过分析不同入路的优缺点，创新性地提出“显微镜+内镜”双镜联合策略，以及早期减压、分阶段减瘤等进阶理念，以技术整合与创新，为复杂蝶岩斜脑膜瘤的治疗提供新方向。
三位讲者从理论到实践、从单一技术到多技术整合，全面呈现岩斜区脑膜瘤手术的前沿进展，希望本专题能够为广大神经外科同道，提供一套体系完整、实操性强、贴合临床的学习内容，助力各位医师精进颅底外科手术技术，共同推动岩斜区脑膜瘤治疗的规范化、同质化发展。
摘要：
详细阐述了内镜的优势，包括近距离、广视角、多角度观察，带来全新的视野、认识、思想、方法和享受，以及更加微创的效果。然后深入探讨了岩斜脑膜瘤的诸多方面，如部位、手术适应症和禁忌症、四个亚型、传统手术入路及其存在的问题等。在此基础上，重点介绍了内镜时代的手术入路SCITA，分析了其优势，如更加暴露范围广和微创、广视角观察、近距离观察等。此外，还探讨了手术相关的关键点，包括手术体位、充分的小脑塌陷、切口和骨窗的要求、CUSA肿瘤内充分减压、颅神经的保护、肿瘤分离、脑干的分离等内容，并通过多个典型病例进行了具体说明。最后总结指出，内镜下远外侧幕下小脑上入路（SCITA）是一个好入路，初步实践证明能够安全、微创和有效切除除了海绵窦型的岩斜区脑膜瘤，同时希望进一步研究让这一入路替代其他繁杂和创伤的入路。
专家简介：
复旦大学附属中山医院
● 主任医师，国际知名的全内镜微创神经外科技术开拓者和倡导者。现任复旦大学附属中山医院神经外科主任，博士生导师，复旦大学基础医学院双聘教授
● 任中国医师协会内镜医师分会常委，中国医师协会神经内镜专业委员会委员副主任委员，欧美同学会神经内镜专委会副主任委员，上海抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员，中国解剖学会神经外科解剖学分会常委，长三角神经内镜创新与转化联盟理事长等。Yasargil Microneurosurgery Academy会员，Asian Journal of Neurosurgery（AJNS）审稿专家，J Clin. Neurosci.特约审稿专家
● 在国内率先报道采用内镜扩大经鼻入路鞍上三脑室颅咽管瘤、Meckel’s囊区肿瘤和齿状突切除术，内镜SCITA入路切除松果体区和丘脑肿瘤和内镜远外侧SCITA切除岩斜区脑膜瘤等创新微创技术
● 国际上，率先报道运用3D-FIESTA MR技术评估颅底中线病变、率先采用对侧后纵裂入路大脑镰切开技术切除侧脑室三角区脑膜瘤、联合内镜经鼻入路齿状突切除加后路减压复位固定治疗颅底凹陷症、内镜经鼻终板和灰结节入路切除三脑室内颅咽管瘤、内镜远外侧SCITA切除哑铃型中后颅三叉神经鞘瘤和颅咽管瘤和松果体移位切除三脑室内肿瘤、OTTA入路切除三脑室和四脑室肿瘤等创新微创技术
● 积极推广运用假包膜外分离技术切除垂体腺瘤，显著提高了肿瘤的全切率，GH腺瘤内分泌缓解率达国际领先水平。积极倡导、推广和实践神经内镜微创技术在神经外科手术全领域的运用。建立了国内首家全内镜神经外科中心，并在全国各地推广示范运用
● 主编《内镜导航微创神经外科手术学》《松果体区肿瘤内镜微创手术学》，受邀参编美国Walter C. Jean主编的《Skull Base Surgery：Strategies》等专著
● 擅长：内镜微创手术治疗各种复杂中枢神经系统肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、听神经瘤、脊索瘤、胶质瘤、各型脑室系统肿瘤等）、脑血管疾病（颅内动脉瘤和脑血管畸形等）、颅神经疾病（三叉神经痛和面肌痉挛）、脑积水和各型颅内囊肿等
摘要：
主要探讨了远外侧幕下小脑上入路切除岩斜区脑膜瘤的相关内容。邵医生通过多个病例详细介绍了该手术的操作方法、注意事项以及术后效果，并强调了充分利用内镜抵近观察及广角效应的优势，同时指出显微操作功底必不可少。
专家简介：
常州市第一人民医院
● 常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）副院长，主任医师，硕士生导师
● 美国匹兹堡大学微侵袭神经外科学院访问学者，国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会出血性专业委员会委员，中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会委员，中国抗癌协会神经肿瘤委员会委员，江苏省医学会神经外科委员，江苏省医师协会神经外科分会神经内镜组副组长，江苏省抗癌协会神经肿瘤分会常委，江苏省卒中学会神经外科分会常委，常州市医学会神经外科分会委员兼秘书
● 长期致力于复杂及疑难脑肿瘤的微创治疗，率先在常武地区开展垂体瘤、颅咽管瘤的神经内镜经鼻微创手术、复杂颅底肿瘤的经颅内镜或显微镜手术，带领团队开展神经导航、神经电生理监测、术中唤醒等多技术融合的功能区（包括胶质瘤）精准手术，最大程度保护神经功能。建立胶质瘤、垂体瘤等疾病的多学科团队，实现胶质瘤、垂体瘤的个性化治疗。多次受邀在国内参加学术交流
● 主持2项市厅级科研项目，参与国家级、省市级科研项目10项。以第一作者和通讯作者发表SCI论文13篇，中华级论文2篇，核心期刊8篇。参编著作《胶质瘤》、《神经系统肿瘤》。以主要完成人获江苏省医学新技术引进奖一等奖1项、江苏省医学科技奖三等奖1项。获江苏省卫生系统青年岗位能手，常州市十大杰出青年提名奖，新疆克州总工会“开发建设克州奖章”
● 擅长：复杂及疑难颅脑肿瘤的微创手术，功能区肿瘤的唤醒手术，包括垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等肿瘤的微创手术治疗
摘要：
讲者通过对蝶岩斜脑膜瘤的定义、分型进行阐述，分析了不同手术入路的优缺点，并介绍了双镜联合技术在手术中的应用。同时，讲者还分享了手术策略和技术理念，包括早期减压、充分显露肿瘤、离断肿瘤基底等原则，以及典型病例的治疗过程和效果。最后，讲者对双镜联合技术进行了总结和展望，强调了充分理解显微镜和内镜特性的重要性，以及该技术在拓展经典入路显露和简化手术入路方面的优势。
专家简介：
四川大学华西医院
● 四川大学华西医院副主任医师，副教授，博士；颅底亚专业医疗组长
● 专业擅长：微创和显微手术治疗各种脑肿瘤，尤其是颅底肿瘤，如垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、转移瘤等，同时对于复杂疑难的颅内外沟通性肿瘤有大量的治疗经验。原创“T型持镜筷子技术”，实现全程单人双手经鼻内镜手术，使垂体瘤和颅咽管瘤等疾病的经鼻内镜手术更为微创和高效。年开颅和内镜手术量约450台
● 学术任职：中国医促会颅底外科学分会委员、中国医师协会神经外科医师分会青委会委员、中国垂体瘤协作组青年委员、国际神经内镜联盟IFNE Active Member、世界华人神经外科协会神经内镜青年联盟委员、四川省医学会神经外科分会委员、四川省医师协会神经外科首届青年委员会副主任委员、四川省医学传播学会头颈肿瘤专委会常委
● 获奖荣誉：2018年获四川省医师协会神经外科分会“手术视频比赛”第一名、2019年获中华医学会“神外止血共识规范操作视频比赛”（脑肿瘤-新锐青年组）全国第一名、2020年获中国医促会“神经外科中青年医生脑膜瘤手术技能大赛”总决赛全国第一名、2024年获四川省科技进步一等奖
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