近日，青岛市市立医院神经外科在王伟民院长和科主任李洛主任的带领下，由李洛主任团队顺利完成首例4D生物活性支架全PEEK颅骨修补。
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术前依据患者高精度颅骨CT数据，通过数字重建与3D打印技术完成4D生物活性支架 植入物的个性化设计与塑形。植入物边缘与骨窗断端实现亚毫米级匹配，板内预设引流孔道，下端颞肌附着区采用网格状镂空构型，以利于术后颞肌悬吊贴附及软组织愈合。
手术在全麻下进行。沿原手术切口入路，依次切开皮肤、皮下及帽状腱膜，小心剥离肌皮瓣，严格沿硬膜表面钝性分离，完整显露骨窗边缘。术中见硬膜完整、搏动良好，表面无明显粘连或增厚。将预先消毒备用的4D生物活性支架个性化植入物精准嵌入骨窗缺损区，边缘对合平整，无翘起或卡压；以PEEK连接板完成多点固定，本次采用的PEEK螺钉具有三大核心优势：①避免金属固定件导致的CT/MRI检查伪影，不会干扰后续脑部影像学随访；②生物相容性优异，大幅降低异物排异、局部感染的发生风险；③力学性能与颅骨、植入物适配度更高，固定稳定性更强，且无金属材料的冷热传导不适感，提升患者术后长期舒适度。术中全程贯彻微创与精准原则，术区无活动性出血，手术历时约130分钟。
术后患者安返病房，予以预防性抗感染、止血、预防癫痫、补液及对症支持治疗。术后24小时引流量约40mL，呈淡血性；48小时引流量减少至15mL，予拔除引流管。手术切口愈合良好，无红肿、渗液，术后第3天换药时见皮缘对合整齐，局部无张力性积液。
术后第2天复查头颅CT显示：4D生物活性支架 植入物在位良好，与骨窗边缘贴合紧密，板下未见硬膜外或皮下积液，硬膜与植入物内面贴附紧密，中线结构居中，无新鲜出血或梗死征象。术后第7天患者顺利拆线，头颅外形恢复对称饱满，患者及家属对修复效果表示非常满意。
本次开展的胶东地区首例4D全PEEK个性化颅骨修补术，采用全PEEK材料方案（4D生物活性支架+PEEK螺钉+PEEK链接片），彻底规避了传统金属固定件带来的影像学干扰、排异反应等弊端。
4D生物活性支架在继承PEEK优异生物相容性、射线透射性及力学适配性的基础上，通过微晶砂多孔表面结构与仿生三维连通孔道，扩大了软组织接触面积，促进颞肌组织攀附与血管化长入，实现“生物固定”；同时板内引流孔与网格镂空区域构建“引流—修复”协同通道，显著降低术后积液、感染及肌肉萎缩等并发症风险。此次4D全peek修补植入术的成功为区域内神经外科颅骨修补技术升级提供了实践样本，也为患者带来了更优的修复选择。
李洛 主任医师
青岛市市立医院
● 东院神经外科主任兼脑科中心副主任，主任医师，研究生导师
● 美国南加大USC医院和田纳西Vanderbilt医疗中心神经外科访问学者
● 中国医疗保健国际交流促进会神经外科学分会委员
● 山东省医师协会神经外科分会副主任委员
● 山东省医师协会神经脊柱脊髓外科医师分会副主任委员
● 山东省医学会脑胶质瘤多学科联合委员会副主任委员
● 山东省神经外科学会委员
● 青岛市神经外科学会副主任委员
● 山东省医学会神经系统疑难罕见病多学科联合委员会委员
● 山东省老年医学会神经外科分会副主任委员
● 山东省抗癫痫协会常务理事
孔鲁 副主任医师
青岛市市立医院
● 医学博士，副主任医师，东院神经外科副主任
● 毕业于首都医科大学附属北京天坛医院
● 美国MAYO Clinic神经外科访问学者
● 中国医促会颅底外科学分会全国委员
● 山东省疼痛医学会功能神经外科分会副主任委员
● 擅长颅底脑干病变的诊疗及颅脑病变的多模态技术辅助精准治疗
● 发表SCI及中文核心期刊论文十余篇，参与数部中英文著作的翻译和编写
王伟民 主任医师
青岛市市立医院
● 主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，青岛市市立医院副院长
● 青岛市神经外科质量控制中心主任
● 青岛神经外科（重症）专科联盟主席
● 青岛市医学会神经外科分会副主任委员
● 山东省医学会、医师协会神经外科分会委员
● 山东省青年岗位能手
● 青岛市杰出志愿者
● 山东省优秀青年健康卫士
● 青岛十大杰出青年提名奖
● 青岛市优秀青年医学专家
● 青岛市科技进步奖二等奖
● 青岛市“五一”劳动奖章
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