脑室-腹腔分流术（VPS）是治疗脑积水的核心手段，但感染作为其最常见且严重的并发症，始终是临床实践中的“痛点”——文献报道感染率较高，3月内感染发生率可达5.6%，不仅显著增加患者致残率与死亡率，还可能导致分流管障碍、颅内感染迁延不愈等复杂情况。本期【脑医三人行】学术录播专题，聚焦VPS感染的全流程管理，邀请三位专家从预防、诊断、治疗三个维度展开深度解析。
首先，刘佰运教授提出的“三步消毒法”及无菌改进策略，为降低感染发生率提供了可操作的技术规范；接着，袁强教授通过回顾性研究，揭示了分流管障碍与隐匿性感染（如凝固酶阴性葡萄球菌）的关联，为早期识别感染提供了关键依据；最后，杨朝华教授则结合创伤性脑损伤（TBI）术后感染合并脑积水的病例，系统阐述了感染的诊断标准、抗菌治疗方案及分流管处理策略，为临床复杂场景下的决策提供了实践指导。
希望通过本专题的分享，帮助临床医师构建从“源头防控”到“精准诊疗”的完整认知体系，最终提升VPS感染的管理水平，改善患者预后。
摘要：
本视频主要介绍了脑室-腹腔分流术感染的相关情况，包括感染的严重性、发生率以及导致感染的多方面原因。作者刘佰运提出了预防分流术感染的多种措施，包括手术室无菌环境改进、预防抗菌素的联合使用和消毒方法的改进，并详细介绍了具体的操作方法。最后，作者总结了改进措施的初步效果，表明感染发生率较前明显下降。
专家简介：
首都医科大学附属北京天坛医院
● 主任医师，教授，博士生导师
● 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任
● 中华医学会神经外科学分会神经创伤学组副组长
● 中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组组长
● 中国医师协会神经损伤培训委员会主任委员
● 华人神经创伤学会（CNSA）副主席
● 世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会副主任委员
● 专业特长：擅长严重复杂的颅脑创伤病人的综合救治，包括复杂脑积水、严重颅内感染、复杂颅骨修补、各种复杂脑脊液漏以及各种神经损伤后的并发症，各种头皮及颅骨的病变，其他相关神经外科疾病，脊髓损伤后截瘫的外科功能修复治疗等
● 主要成就：以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文150余篇；主编《急性颅脑创伤手术指南》和《实用颅脑创伤学》等8部著作，并副主编、参编多部著作；先后负责承担国家级、省部级、局级和横向合作课题10余项；获得各种奖励和成果、国家专利20余项
摘要：
本视频通过对脑室-腹腔分流术后分流管障碍患者的回顾性研究，分析了脑室-腹腔分流管障碍的危险因素及临床特征。研究发现，患者在VP分流术后出现症状反复，应首先考虑到并排除颅内感染的可能，尤其是低毒力致病菌（MRCNS）所致的隐匿性颅内感染。此外，既往无腹部疾病史的患者出现腹腔内广泛粘连的存在需高度警惕颅内感染的可能。一旦明确颅内感染，应尽早拔除VP分流管，进行正规抗感染治疗。
专家简介：
复旦大学附属华山医院
● 复旦大学附属华山医院神经外科，博士，主治医师
● 神经外科颅脑创伤与神经重症亚专业组成员，长期从事颅脑创伤与神经重症患者的救治工作。以第一作者发表SCI论文多篇，主持国家自然科学基金2项。2017年获全美ThinkFirst损伤预防研究奖
摘要：
讲者杨朝华首先介绍了颅内感染的灾难性后果，然后详细阐述了诊断问题，包括手术治疗史、临床表现和辅助检查。在治疗方面，讲者强调了抗菌素的使用、外引流的方法以及脑室镜的应用。针对VP分流后的感染，讲者提出了多种治疗策略，并建议对拔除的分流管进行细菌培养。此外，讲者还讨论了感染控制的标准及疗程，以及脑积水何时行分流的问题。最后，通过多个病例分析，进一步说明了诊治过程和治疗效果。
专家简介：
四川大学华西医院
● 主任医师，医学博士，四川大学华西医院神经外科颅脑创伤专业组组长，创伤医学中心副主任
● 担任国家卫计委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会神经创伤学组副组长，中华医学会创伤学分会神经创伤学组委员，中国医师协会神经外科分会神经创伤专业学组副主任委员，中国研究型医院神经外科专委会神经重症学组副主任委员，世界华人神经外科协会颅脑创伤专委会常务委员，中国医促会创伤学分会常务委员，四川省医学会创伤学专委会副主任委员等学术任职
● 在Pediatr Neurosurg、Bmc Surg、World Neurosurg等国内外学术期刊发表论文30多篇
曾获省级科技进步三等奖2项，市科技进步一等奖1项，市科技进步二等奖2项
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
