患者：男，57岁。

主诉：左侧肢体无力伴言语不清1天，加重2+小时。

现病史：入院前1天，患者无明显诱因出现左侧肢体无力，左侧肢体灵活性下降，行走左偏伴言语不清，无意识障碍，无头痛，无双目凝视、视野缺损，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，未特殊治疗，入院前2+小时，患者左侧肢体无力及语言不清加重，不能持筷进食，不能自行行走，伴口角歪斜。为进一步治疗至我院急诊科就诊。

既往史：有“高血压”病史10+年，“脑梗死”病史2+年，无明显后遗症。

专科查体：神志清楚，说话口齿欠清晰，高级神经活动查体正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，伸舌居中，咽反射正常，吞咽功能2级，双侧肢体张力正常，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体触觉减退，右侧肢体触觉正常，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-），脑膜刺激征（-）。神经系统评分:  NIHSS 9分， ESSEN 3分，mRS 4分。

CT：颅内散在腔梗/软化灶及脑白质脱髓鞘病灶，左侧上颌窦粘膜下囊肿。

CTP：右侧大脑半球大面积灌注异常，考虑脑梗塞前期（Ⅲ期）。

CTA：右侧大脑中动脉M1段节段性闭塞，右侧大脑中动脉分支明显减少。

术后颅脑CT未出血。

术后1天颅脑CT未见异常。

手术技巧：

1、颅内球扩支架建议选择不宜过长，避免到位困难；

2、支架成形术后，跟进中间导管，缓慢回撤球囊至中间导管内，避免暴力回撤球囊而造成穿支小血管被拉断的可能；

3.、本病例选择2.25-10mm NOVA NEO™颅内药物洗脱支架，需要中间导管高到位和支撑力较强的微导丝进行支撑，保证顺利到位，以及支架成型过程中不移位。