神经内镜技术的发展为颅底及下丘脑区域病变的诊治带来了革命性突破。该区域解剖结构复杂、功能密集，传统手术入路常面临显露困难、创伤大等挑战。本期【脑医三人行】学术录播专题，聚焦神经内镜在下丘脑病变中的前沿应用，邀请三位专家从技术原理、疾病实践到罕见病诊疗，系统呈现内镜技术的创新价值。
首先，李储忠教授详解的垂体移位技术，通过硬膜外、硬膜间及硬膜下入路实现垂体保护与周围结构显露，为颅底病变（包括下丘脑错构瘤）的精准切除提供关键支撑；接着，杨刚教授的分享进一步聚焦下丘脑胶质瘤切除案例，展示了扩大经鼻入路在微创、全切率及功能保护方面的优势；最后，彭雍教授则针对垂体柄下丘脑罕见病变，强调个体化诊疗方案与多学科协作的重要性。
本专题旨在通过技术解析、病例实践与经验总结，为神经外科医师提供从基础到临床的全面参考，推动内镜技术在下丘脑病变中的规范化应用，最终改善患者预后。
摘要：
讲者李储忠教授详细介绍了垂体移位技术的关键步骤，包括垂体移位、鞍背和后床突切除以及静脉窦的处理。该技术通过硬膜外、硬膜间和硬膜下三种入路，实现了垂体的移位和周围结构的保护。此外，还介绍了流体明胶封闭海绵窦和海绵间窦的作用机理和优势。通过临床病例的展示，进一步说明了该技术在脊索瘤、蝶岩斜脑膜瘤、复发 Rathke 囊肿、下丘脑错构瘤和颅咽管瘤等疾病治疗中的应用效果。最后得出结论，结合垂体移位技术和后床突切除技术的应用，内镜经鼻腔-上斜坡入路可以良好地显露脚间池和桥前池。
专家简介：
首都医科大学附属北京天坛医院
● 主任医师，博士研究生导师
● 中国医师协会神经内镜培训基地主任
● 中国医师协会神经修复学委员会常委
● 中国老年学和老年医学学会转化医学分会副主任委员
● 国际上首先发现了泌乳素腺瘤的首个热点突变SF3B1 R625H
● 以第一或通讯作者发表SCI文章38篇，执笔临床诊疗指南6部，出版学术专著1部
● 主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金重点专项、北京市科委重点项目等省部级以上课题6项，获批软件著作权4项，以第一发明人获批专利15项（转化4项）
● 获省部级以上科技奖4项
● 2021年获“王忠诚神经外科青年医师奖”和“人民好医生（神经肿瘤）青年典范”称号
摘要：
讲者杨刚提及了多个病例，包括停经、月经稀少、体重增加、头痛、嗜睡等症状的患者，分析了其术前激素情况，并分享了病理诊断结果，如毛细胞型星形细胞瘤（WHO I级）。同时，还提到了神经内镜下扩大经鼻入路的优势，如更微创、直视下、牵拉损伤轻、全切率高、对容貌无影响等。最后，讲者总结体会，强调鞍区病变类型复杂，术前应详细评估（病史、影像学），注意止血、术中判断，需多积累、多总结。
专家简介：
重庆医科大学附属第一医院
● 医学博士，主任医师，教授，重庆医科大学附属第一医院神经外科主任，博士后合作导师
● 中华医学会神经外科学分会全国委员、中国医师协会神经外科医师分会全国委员、重庆市医学会神经外科学分会主任委员、重庆抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员、中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会委员、中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专业委员会委员、中国垂体瘤协作组全国委员、中国医师协会神经内镜医师培训基地（重庆）主任、中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会常委、欧美同学会医师协会神经内镜分会副秘书长常委、中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员、北美颅底外科协会（NASBS）会员、海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专委会副主任委员、中国垂体瘤协作组全国委员
● 擅长神经内镜经鼻微创治疗垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、颅底脑膜瘤及其它颅底病变；内镜微创经颅治疗脑室肿瘤、脑室脑池囊肿、脑积水及脑深部肿瘤
● 在国际上首创并命名“In Situ Bone Flap原位骨瓣颅底重建技术”，致力于该技术的临床应用推广和基础研究。践行“垂体瘤日间手术”；2023年8月获国家卫健委“首届中国神经外科医师诊疗能力大赛”总决赛第一名及“全国十佳”；2023年12月获第十一届医者仁心“重庆名医”
摘要：
讲者彭雍通过对多个病例的分析，阐述了垂体柄下丘脑病变的特点、处理流程、手术活检和切除等方面的内容。强调了根据疾病起源、侵犯范围和患者表现等综合因素制定适宜诊疗方案的重要性，同时指出高清内镜设备和内镜手术技术的应用对诊治非常有帮助，加强多学科协作和随访管理可进一步提高患者生活质量。
专家简介：
中南大学湘雅二医院
● 神经外科党支部书记，神经外科副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。从事神经外科临床、教学和研究工作十余年。工作认真负责，手术质量高，耐心对待每一位病友，重视其生活质量及疾病全周期管理
● 擅长神经外科微创治疗技术，已应用神经内镜技术微创治疗各类神经系统疾病1000余例，总体疗效达到领先水平。在垂体及鞍区疾病、脑肿瘤、脑出血、脑脊液漏、脑积水及颅脑创伤的诊治方面积累了非常丰富的经验。在省内率先开展内镜经上睑经眶入路切除大型颅底肿瘤，省内率先开展内镜下海绵窦内侧壁切除治疗功能性垂体肿瘤，安全性及有效性均达到领先水平。联合湘雅二医院垂体下丘脑疾病多学科诊疗团队及湘雅二医院神经重症团队成功救治了大量疑难危重患者
● 主持国家自然科学基金课题1项、省自然科学基金课题1项，发表论文20余篇，其中第一或通讯作者发表SC论文9篇，获湖南省科学技术进步奖二等奖1项，全国内镜神经外科学术大会优秀论文奖1次
● 任湖南中医药和中西医结学会神经外科专委会青年委员组长，湖南省医学会神经外科专委会委员，湖南省康复医学会加速康复神经外科专委会常委，湖南省医师协会神经外科医师分会神经肿瘤协作组委员等学术任职
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
