主诉: 患者,女性,52岁。因“车祸致头部外伤后颅骨缺损2月余”入院。
现病史:患者于2025年10月2日不幸遭遇车祸,导致双侧颞部脑挫裂伤及硬膜下出血。在外院急诊行“颅内血肿清除术+颅骨去骨瓣减压术”。术后经积极治疗,病情趋于稳定,但遗留左侧大面积颅骨缺损。
康复转归:为寻求进一步康复治疗,患者于2025年10月15日转入我院。经过李景琦院长团队的精心康复管理,患者恢复良好,手术切口愈合佳,无感染迹象。经评估,患者各项指标均符合手术指征,排除禁忌症,决定行颅骨修补术。
专科查体:
左侧颞顶部可见大面积骨窗缺损,头皮塌陷明显,随颅内压变化可见波动,严重影响患者外观及脑组织保护功能。
术前影像重建:
通过高精度CT扫描及三维重建技术,清晰显示患者左侧颅骨缺损范围及形态,为个性化植入物的设计提供了精准的数据支撑。
诊断:
1. 颅骨缺损(左侧)
2. 脑挫裂伤后遗症
3. 颅脑损伤恢复期
治疗方案:
李景琦院长组织全院多学科会诊(MDT),综合考量患者年龄及恢复需求,决定采用目前国际领先的4D PEEK及PEEK螺钉进行修补。
手术实施:
2025年12月6日,在全麻下行“左侧颅骨修补术”。手术由神经外科资深团队主刀,术中精准分离皮瓣,将定制的PEEK骨板严丝合缝地嵌入缺损区,并使用PEEK螺钉牢固固定。手术过程顺利,术中出血少,患者生命体征平稳。
本次手术真正实现了“量体裁衣”。术后CT显示,修补片位置精准,脑组织受压解除,皮下无积液。外观上,患者左侧颅骨形态得到完美重塑,双侧对称性恢复。
此次手术的成功,充分体现了4D PEEK材料相较于传统修补材料的显著优势:
仿生性强: 机械强度与自体骨接近,避免了金属材料的“冷热传导”不适感。
影像兼容: PEEK材料不透射线,术后进行CT或MRI检查时无伪影,不影响医生对脑部情况的后续观察。
美观舒适: 嵌入式修补,恢复头颅自然曲线,解决了常规修补材料常见的“塌陷”或“外露”风险。
改善愈后: 特制的颞部密网支架,具有组织诱导和骨整合能力,加速伤口愈合并且解决常见的颞肌萎缩问题。
杭州明州脑康康复医院坚持“手术与康复并重”,对于颅脑损伤患者,不仅提供早期的重症监护与促醒治疗,更能无缝衔接后期的颅骨修补与功能康复,为患者提供全周期的医疗保障。
杭州明州脑康康复医院由脑康复专家李景琦主任医师带领团队组建,配备百级层流手术室2间、64排CT、3.0TMR(磁共振兼容呼吸机)、CRRT、高端飞利浦(Azurion 7M20)DSA、脑功能成像、Verti-Chair眩晕症诊疗系统、经颅磁刺激治疗仪、肌电图/诱发电位仪、蔡司 TIVATO 700双荧光手术显微镜、下肢外骨骼步行康复器、胃镜、肠镜、膀胱镜、关节镜等高新评估、治疗及康复设备;设有高压氧治疗中心、外科治疗中心、眩晕诊疗中心、疼痛诊疗中心、昏迷评估和促醒中心(脑功能和神经调控诊疗中心)、 神经学科疑难杂症会诊中心、脊髓损伤诊疗中心、气道管理及呼吸机脱机中心、骨科康复中心、脑机接口·神经调控治疗中心,开展多中心康复治疗。
医院集浙江省内外优秀神经外科、神经内科、重症监护、康复医学科、高压氧科等相关专家,以脑科重症、早期治疗和康复、昏迷促醒、脊髓损伤及骨科康复、神经科疑难杂症为特色,竭诚为患者服务。
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