AI编者按:
颅内动脉瘤的血管内治疗始终在精准栓塞与安全保护的平衡中探索前行。双微导管技术作为一种非辅助器械依赖的创新策略,通过两根微导管的协同操作,利用弹簧圈的相互缠绕构建稳定栓塞篮,为宽颈、不规则或特殊部位动脉瘤提供了更灵活的解决方案。本期【脑医三人行】学术录播专题,旨在通过“基础-技巧-实践”层层递进的深度分享,为大家呈现双微导管技术从理论构想到临床落地的完整脉络。
戴冬伟教授将首先解析双微导管技术的原理与塑形要点,同时涵盖该技术的相关应用场景(保护分支血管、静脉入路DAVF栓塞)及其局限性,为专题奠定理论基础,帮助观众建立对技术的整体认知。接着,杨华教授将系统梳理和讲解双微导管技术的临床组合策略、适应症与操作技巧,从技术框架过渡到临床实践细节。最后,彭亚教授将以真实病例与疗效验证收尾,通过12例颅内宽颈动脉瘤的临床数据,直观展示该技术的有效性与安全性,用实证强化本专题的临床价值。
当“双剑合璧”的智慧遇见临床需求,技术的价值便不止于“1+1>2”的物理叠加,更在于为复杂动脉瘤治疗开辟新的可能性。期待这场专题能成为您探索神经介入微导管技术的进阶指南。
戴冬伟:壹加壹>贰?双剑合璧的妙用

摘要
主要探讨了双微导管技术在动脉瘤治疗中的应用。内容包括动脉瘤栓塞的多个方面,如动脉瘤单纯栓塞密度与复发率的关系,不规则动脉瘤介入栓塞策略等;微导管的相关内容,如塑型、在手术中的作用、不同微导管的头端塑形能力、塑形原理和基础等;还讨论了双微导管技术的应用案例,如在静脉入路DAVF栓塞、保护分支血管、实现不同血管的“吊脚楼”效果等方面的应用,以及该技术的局限性,如瘤颈致密填塞不足、可能导致弹簧圈部分突入载瘤动脉、防止缺血事件风险、注意弹簧圈稳定性等。
专家简介
复旦大学附属华东医院
● 复旦大学附属华东医院神经外科主任,主任医师、教授、硕导
● 吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会总干事
● 中国抗衰老促进会神经系统疾病专委会秘书长
● 中国医药教育协会脑卒中血运重建专委会常务委员
● 国家卫计委脑防委缺血性卒中外科专业委员会委员
● 中国老年医学会脑卒中分会委员
● 中国老年保健协会神经外科创新与转化分会委员
● 海峡医药卫生交流协会脑血管病专业委员会常务委员
● 上海市医师协会神经外科专科分会委员
● 上海市医学会脑卒中专科分会委员
● 上海市社会医疗机构协会神经外科分会常务委员
● 上海东方航空首席医疗专家
杨华:双导管技术在出血动脉瘤中的应用技巧

摘要
杨华教授详细阐述了该技术的定义、组合与分类、适应症(禁忌症)、技巧探讨以及效果与价值。双导管技术包括球囊导管+弹簧圈导管、支架导管+弹簧圈导管、弹簧圈导管+弹簧圈导管、弹簧圈导管+微导管/丝等组合方式,每种方式都有其特定的适应症和优缺点。在技巧探讨方面,教授介绍了球囊导管+弹簧圈导管的太极组合、支架导管+弹簧圈导管的梭形动脉瘤栓塞、弹簧圈导管+弹簧圈导管的导管组合、弹簧圈导管+微导管/丝的微导管保护技术等。最后,教授总结了双导管技术的目的、技巧、注意事项和未来发展方向。
专家简介
贵州医科大学附属医院
● 二级教授,主任医师,博士生导师
● 享受国务院政府特殊津贴专家、贵州省省管专家、贵州医科大学医学科学研究所所长、贵州医科大学附属医院神经外科科主任、中国研究型医院评价遴选“研究型人才”称号、国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会委员、中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会副主任委员、中国卒中学会理事、中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会副主任委员、中国卒中学会介入分会常委、中国医师协会神经外科分会常委、吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会第一届常务委员、中华医学会神经外科学分会第七届委员会神经介入学组委员、中华医学会贵州省神经外科分会副主委、《中华创伤杂志》编委会委员、《中国微侵袭杂志》编委、《中华神经创伤电子杂志》编委、《临床神经外科杂志》编委
● 曾赴法国南锡大学介入与治疗神经放射中心、新加坡亚历山大医院、美国梅奥医学中心/克利夫兰医学中心、日本昭和大学考察学习;多次出席国际学术大会进行讲座或主持
● 作为二级招标单位主持国家“九五”攻关课题、以二级招标单位主持国家“十二五”攻关课题、国家863计划子课题、中央保健专项基金资助课题、高层次人才专项基金课题、省长专项基金资助课题、省科技厅攻关课题等。提出的观点“多发性颅内动脉瘤的区域分级标准”被国内学者定义为“杨氏分级”,有重要的临床指导价值(科技日报报道)
● 1999年获贵州省青年科技奖;2000年、2002年、2005年、2007年分别获贵州省科技进步三等奖;2008年和2010年分别获贵州省科技进步二等奖和贵州省科技成果转化二等奖。2001年中共中央组织部、中华人民共和国人事部和中国科学技术协会授予第七届中国青年科技奖,受党和国家领导人接见,该奖项填补贵州省医学领域空白。2018年、2020年、2022年获得贵州省医学科技奖二等奖
● 近5年科研经费231.3万元,发表学术论文80余篇,其中SCI 20余篇,专利12项;主编专著3部,参译3部,参编5篇;近五年培养硕士20人,完整培养博士7名,在读博士7名
● 擅长颅脑外伤、脑脊髓肿瘤、脑脊髓血管病等的诊治工作,尤其擅长神经系统疾病的血管内治疗
彭亚:双微导管技术栓塞颅内动脉瘤

摘要
讲者彭亚指出,血管内治疗颅内宽颈动脉瘤存在难点,球囊和支架重塑瘤颈技术虽可使以往单纯采用三维弹簧圈无法填塞的宽颈动脉瘤获得致密填塞,但存在一定风险和并发症。对于一些特殊部位的动脉瘤,即使辅助球囊和支架也难以完全栓塞,而双微导管技术更具优势。该技术运用两根微导管在动脉瘤腔内填入两枚以上弹簧圈,利用弹簧圈之间的相互缠绕或横、径向力形成稳定的篮,完成栓塞。文中详细介绍了2006年4月-2008年12月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科收治的12例经DSA证实的颅内宽颈动脉瘤患者的治疗情况,采用双微导管技术均获得成功,即刻造影显示致密栓塞动脉瘤8个,>90%栓塞动脉瘤4个,所有患者恢复良好,无并发症,无一例死亡,6个月后MRA随访2例显示动脉瘤无复发。此外,文中还提及了多个具体病例的情况以及其他治疗过程中的操作和术后随访情况。
专家简介
常州市第一人民医院
● 主任医师,教授,博士生导师,神经外科科主任、党支部书记
● 中国医师协会介入医学分会委员
● 中国卒中学会神经介入分会常务委员
● 中国医师协会神经介入专业委员会常务委员
● 江苏省医师协会神经介入专业委员会主任委员
● 江苏省中西医结合学会神经外科专业委员会主任委员
● 江苏省医学会脑卒中分会候任主任委员
● 江苏省医师协会神经外科分会常务委员兼神经介入学组组长
● 江苏省医学会神经外科分会委员兼神经介入学组副组长
● 江苏省卒中学会常务理事
● 常州市医学会脑卒中分会主任委员
● 《中国脑血管病杂志》、《临床神经外科杂志》、《心脑血管病防治》编委
● 美国康奈尔大学Methodist Hospital神经医学中心访问学者
● 江苏省333培养人才第二层次
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