神经内镜技术的发展推动了颅底外科的微创化进程，但复杂颅底解剖的可视性挑战与血管、神经保护的需求，始终是手术安全与疗效的核心瓶颈。吲哚菁绿（ICG）荧光技术作为近红外成像领域的关键突破，通过实时血管显影、结构标记与病变识别，为解决上述挑战提供了全新工具。本期【脑医三人行】学术录播专题，汇聚国内颅底外科领域的权威专家，旨在从技术原理到临床实践，系统呈现ICG荧光技术在鼻颅底手术中的创新应用。
首先，王镛斐教授将详解ICG的理化特性与显影模式，为技术应用奠定理论基础；接着，杨锦堂教授将分享内镜经蝶窦手术中ICG与多模态技术（多普勒、导航）的整合经验，聚焦颈内动脉保护这一核心安全问题；最后，花玮教授则通过脑脊液漏修补的病例实践，展示ICG在精准识别漏口、优化颅底重建中的独特价值。
三位讲者的分享不仅覆盖技术前沿，更结合大量临床案例，体现了“理论-技术-实践”的完整闭环。期待通过本专题，为神经外科医师提供ICG荧光技术的应用范式，推动颅底手术的精准化与安全性迈上新台阶。
摘要：
讲者王镛斐首先讲解了NIR技术和ICG的定义、理化特性及优点，然后详细阐述了ICG荧光血管造影在显微神经外科中的应用，包括其在颅内动脉瘤手术、血管搭桥手术、动静脉畸形（AVM）手术中的使用方法和效果。接着，讲者分享了ICG荧光内镜的显影模式，如重叠荧光翡翠绿、重叠荧光深海蓝等，并介绍了高渗透长滞留效应-Second-window ICG技术。此外，还探讨了鼻颅底外科是否需要用荧光内镜，以及国内外荧光内镜的开展情况。最后，通过多个病例分享，展示了ICG荧光神经内镜在鼻颅底外科手术中的实际应用效果。
专家简介：
复旦大学附属华山医院
● 主任医师，教授，博士生导师
● 中国医师协会内镜医师分会神经内镜专委会副主任委员
● 中国医师协会神经外科分会神经内镜专委会副主任委员
● 欧美同学会医师协会神经内镜分会副主任委员
● 中国垂体腺瘤协作组副组长
● 中国抗癌协会神经肿瘤专委会垂体瘤学组副组长
● 上海市医师协会神经外科医师分会副会长
● 中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会常委
● 上海抗癌协会神经肿瘤专业委员会常委
● 中国医师协会内镜医师分会委员
● 上海市垂体瘤研究中心秘书、内镜组组长
● 中国神经科学学会神经肿瘤分会委员
● 中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会委员
● 复旦大学神经外科研究所神经解剖室副主任
摘要：
介绍了该手术在2020年前的情况及2020年和2021年后的改进，包括使用多普勒USG、ICG内窥镜和神经导航等技术，以降低ICA损伤率等并发症的发生率。还详细阐述了手术的多个方面，如病例的年龄、性别、肿瘤大小、Hardy分类、Knosp分类等特征，以及手术的效果，如视力结果、功能性肿瘤治愈率、肿瘤残留降级情况等，同时分析了手术的相关并发症及潜在副作用。此外，还提到了保留性鼻中隔皮瓣的相关内容，包括其技术原理、优点等。
专家简介：
杨锦堂 教授
香港中文大学医学院威尔斯亲王医院
● 香港中文大学医学院威尔斯亲王医院神经外科副顾问医生
● 香港中文大学医学院外科学系名誉临床助理教授
● 香港外科医学院院士
● 香港医学专科学院院士（外科）
● 英国爱丁堡皇家外科医学院院士（脑外科）
● 擅长于颅底手术、神经内视镜手术、神经血管内介入治疗
摘要：
讲者花玮首先阐述了NIR技术的定义及ICG的理化特性、优点和药代动力学，接着探讨了ICG在显微神经外科中的应用，包括颅内动脉瘤手术、血管搭桥手术、动静脉畸形（AVM）手术等。然后，分析了鼻颅底外科使用荧光内镜的原因，并介绍了国内外的使用情况。通过临床病例分享，展示了ICG荧光神经内镜在脑脊液漏修补、血管成像、肿瘤边界识别和神经保护方面的作用。最后，总结了ICG荧光神经内镜的优势和应用前景。
专家简介：
复旦大学附属华山医院
● 复旦大学附属华山医院神经外科主任医师，师从周良辅院士
● 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年副主任委员，入选首届“国家优秀青年医师”
● 已发表论文50余篇；参编神经外科专著10部；申请专利8项
● 荣获2023年王忠诚中国神经外科医师年度奖（青年医师奖）、“脑胶质瘤青年科学家”称号、第33届上海市优秀发明一等奖（2021年，第一）、教育部高等学校科技进步奖一等奖（2018年，第六）、上海市科技进步奖一等奖（2019年，第九）、上海市星光计划一等奖（2018年，第一）、中国抗癌协会科技奖三等奖（2018年，第一）、上海市优秀发明一等奖（2018年，第二）、上海市抗癌协会科技奖一等奖（2017年，第一）、上海市青年拔尖人才（2016年）、第25届上海市优秀发明一等奖（2013年，第三）等
● 2013年在美国洛杉矶学习1年，2018-2019年分别在美国哈佛大学医学院、法国斯特拉斯堡医学院培训；2017年在西藏昌都市洛隆县人民医院支边，相关事迹被新华社、文汇报等报道
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