三阴性乳腺癌（TNBC）恶性程度高，合并脑转移后治疗手段匮乏，患者预后极差。由于血脑屏障阻隔，传统化疗药物难以在脑部病灶达到有效浓度，且TNBC缺乏明确靶向位点，现有治疗对脑转移病灶控制效果有限，同时伴随严重不良反应风险。针对B7-H3阳性的转移病灶，亟需探索兼具靶向性与穿透性的新型治疗方案，破解“疗效不足、安全性欠佳”的双重困境。
MT027细胞注射液为突破这一困境提供了新方向。该药物针对B7-H3阳性病灶发挥靶向治疗作用，有望穿透血脑屏障精准作用于脑部转移灶，为合并脑转移的TNBC患者带来新希望。本研究为I期单臂干预性研究，分剂量递增与扩展阶段，核心聚焦耐受性、最大耐受剂量及客观缓解率，为后续临床应用奠定基础。
为科学评估该药物的安全性与初步疗效，广东省人民医院廖宁教授团队发起本临床试验，研究旨在明确MT027细胞注射液的最大耐受剂量、安全性及客观缓解率，为这类难治性患者提供新型靶向治疗依据，推动TNBC脑转移治疗领域的突破。
参考文献：《中国肿瘤整合诊疗指南——脑转移瘤（2023）》
研究介绍
适应症：合并有脑转移的三阴性乳腺癌
治疗药物：MT027细胞注射液
研究目的：1.对于剂量递增阶段，主要研究目的为评估MT027细胞注射液在合并有脑转移的三阴性乳腺癌患者中的耐受性确定最大耐受剂量（MTD）。2.对于剂量扩展阶段，主要研究目的为观察MT027细胞注射液在合并有脑转移的三阴性乳腺癌患者中客观缓解率（ORR）和安全性。
研究设计：单臂、干预性研究
研究阶段：I期
征募观察对象时间：从2026-01-20至2027-04-30
本研究（ChiCTR2600116792）由广东省人民医院廖宁教授团队（PI）发起，目前已获得广东省人民医院伦理审查委员会批准。
参研机构
● 广东省人民医院-广东
入组标准
1.自愿参加本研究，在进行任何研究特定程序、采样或分析前提供已签字并注明日期的书面知情同意书；
2.年龄≥18岁，女性；
3.东部肿瘤协作组织（ECOG）体能状况评分为0或1；
4.预期生存期≥3个月；
5.在组织学上确诊为TNBC且不适合以治愈为目的的手术切除或放射治疗，TNBC标准为：人表皮生长因子2[HER2]、雌激素受体[ER]和孕激素受体[PR]阴性；
6.肿瘤组织标本B7-H3阳性方可入组；受试者有既往B7-H3表达的检测结果或可提供符合检测要求的肿瘤组织样本，检测阳性者（免疫组化染色H score≥100）才可入组本研究；
7.根据RANO-BM标准，受试者有乳腺癌脑转移或软脑膜转移、且经研究者评估脑部转移病灶疾病处于稳定状态且目前无需接受局部治疗、无需增加皮质类固醇剂量或使用抗惊厥药来控制症状，包括以下情况：既往接受过局部治疗的稳定脑转移，或既往局部治疗后进展研究者评估不适合再次行局部放疗，或研究者评估不需要立即局部治疗的未经治疗的无症状脑转移；
8.头颅增强MRI显示至少有一个可评估病灶（根据RANO-BM 2.0标准，MRI上显示为边界清晰的增强或非增强病变，单个层面上两垂直直径均≥10mm，在两个或多个层面可见，层厚≤4mm，层间距0mm）；
9.根据RECIST V1.1标准，颅外至少存在一个可测量的肿瘤病灶；
10.受试者自愿提供最近1次FFPE组织或病理切片（6片连续白片）或脑脊液肿瘤细胞用于B7-H3表达检测，且肿瘤组织/脑脊液中细胞学检测B7-H3呈阳性表达；
11.距离最近一次头颅局部性放疗≥3个月；
12.首次研究治疗前1个月内未行针对颅内、椎管内病灶的手术治疗或蛛网膜下腔给药治疗（腰穿等诊断性穿刺除外）；
13.筛选时具有良好的器官功能，按下述实验室检查结果定义，这些检查结果应在首次给予研究药物前7天内获得，且在检查前14天内未接受过输血或造血刺激因子治疗：—血常规：血小板≥100×109/L，白细胞计数（WBC）≥3.0×109/L，淋巴细胞计数≥0.5×109/L，中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×109/L，且血红蛋白≥90g/dl（如伴随骨髓侵犯，则血小板≥50×109/L，ANC≥1.0×109/L）；—肝功能：总胆红素（TBIL）≤1.5×正常值上限（ULN），谷丙转氨酶（ALT）≤2.5×ULN，且谷草转氨酶（AST）≤2.5×ULN（肝转移或肝细胞癌患者，可放宽至TBIL≤1.5×ULN，ALT≤5×ULN，且AST≤5×ULN）；—肾功能：血肌酐≤1.5×ULN，且肌酐清除率≥50mL/min；—凝血功能：国际标准化比值（INR）或凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间（APTT）≤1.5×ULN；—心脏功能：Fridericia法校正的QT（QTcF）间期≤450ms（男性）或≤470ms（女性）。
14.既往全身性治疗毒性恢复至≤1级或首次给药前恢复至基线（脱发除外）；
15.具有生育能力的育龄期女性必须同意从签署知情同意书开始直至末次MT027细胞注射液给药后180天期间采取可靠的避孕措施；育龄期女性包括绝经前女性和绝经后2年内的女性。排除标准
1.已知对研究药物或其辅料成分过敏；
2.血液系统肿瘤（如淋巴瘤、白血病等）中枢神经系统转移者；
3.存在脑干及高位颈髓转移者，包括中脑、脑桥、延髓及C1/2节段颈髓；
4.颅内病灶占位效应明显，存在高颅压征象者（如剧烈头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿、出现意识障碍、或影像学提示水肿明显，中线偏移≥1cm，鞍上池、四叠体池、脚间池、环池等周围脑池受压征象）；
5.存在脊髓压迫（症状性或无症状，并经放射学影像证实）。
6.存在药物难治性慢性颅高压（如每日使用甘露醇>500ml或地塞米松>15mg或甲强龙＞80mg或等剂量的其他激素者）；
7.存在药物难以控制的原发或继发性癫痫/癫痫综合征者；
8.颅内单个肿瘤病灶最大径>5cm，或多个颅内病灶最大径累加>6cm者；
9.存在急/慢性脑积水者；
10.颅内/椎管内转移病灶造成脑脊液分隔、胶冻样脑脊液等脑脊液（CSF）流动阻塞，经治疗无法解除者；
11.经研究者判断，存在严重神经认知功能障碍者；
12.在筛选前4周内参与过其他药物临床试验；
13.既往接受过B7H3抗体或ADC或任何细胞治疗；
14.既往5年内患有其他已知的恶性肿瘤病史（已治愈的宫颈原位癌、甲状腺乳头状癌和皮肤基底细胞癌除外）；
15.伴有任何活动性的自身免疫性疾病、自身免疫性疾病史、或制药物治疗的疾病史或综合征（无需全身治疗的皮肤病或已痊愈的童年时代哮喘/过敏成年后无需任何干预的受试者；接受稳定剂量的甲状腺素替代治疗的自身免疫介导的甲状腺机能减退病史的受试者可以入选本研究）；
16.需要全身性类固醇激素（≥10mg/天的泼尼松当量）或任何其他形式的免疫抑制治疗。
17.既往接受过异体组织/实体器官移植的受试者；
18.在首次细胞治疗前2周内接种过活疫苗或研究期间计划接受活疫苗的受试者；
19.活动性乙型肝炎病毒感染者；或丙型肝炎病毒感染者（定义为HCV抗体阳性，若HCV-RNA低于检测下限允许入组）；或人类免疫缺陷病毒感染者（定义为HIV抗体阳性）；或梅毒螺旋体抗体阳性；或EB病毒（EBV），巨细胞病毒（CMV）活动性感染者；
20.患有活动性全身感染、凝血功能障碍等重大疾病；
21.过去6个月内有≥3级的血栓栓塞事件病史，或因血栓高风险正在接受溶栓或抗凝治疗；
22.伴有遗传或获得性出血性疾病病史；
23.具有心血管临床疾病或症状，包括：—过去1年内发生充血性心力衰竭（纽约心脏病协会[New York Heart Association，NYHA]分级>2）；—过去1年内患有不稳定型心绞痛史；—过去1年内发生心肌梗死；—有临床意义的恶性心律失常（房颤、阵发性室上性心动过速除外）；—过去1个月内经最佳药物治疗依然无法控制的高血压（收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg）。
24.存在活动性感染；
25.通过病史或电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）检查发现有活动性肺结核感染，或入组前1年内有活动性肺结核感染病史的受试者，或超过1年以前有活动性肺结核感染病史但未经正规治疗；
26.妊娠期、哺乳期妇女；
27.无法耐受MR检查的患者；
28.研究者认为存在任何临床或实验室检查异常或其他原因而不适合参加本临床研究者。“疾病百科”——轻松了解脑转移瘤的科普知识
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主要研究者介绍
廖宁 教授
广东省人民医院
● 广东省人民医院医学博士，教授，博士生导师
● 广东省人民医院外科乳腺科行政主任
● 研究方向：
1.乳腺癌的早期筛查（1mm乳腺癌）；
2.达芬奇机器人乳腺手术；
3.乳腺癌基因组学、遗传学和免疫学研究；
4.HER2阳性乳腺癌的精准靶向治疗研究；
5.乳房恶性肿瘤多维组学时空网络研究与表型组解析；
6.乳腺癌淋巴结单细胞转录谱研究；
7.乳腺癌CTC体外培养及鉴定的临床应用；
8.乳腺癌荧光分子成像。
● 在Nature Communication，BMC Medicine等国际著名期刊，以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文40余篇，累计总影响因子大于180，总引用次数数百次。
● 受邀在美国ASCO大会分享“保留乳头乳晕术式安全切缘”研究成果。达芬奇机器人乳腺保乳手术的全球领先者，首次应用机器人荧光模式进行乳腺癌保乳手术，并先后受邀在美国SSO和欧洲ESSO分享“达芬奇机器人手术在乳腺癌中的应用”研究成果并荣获“Top-Rated Video Abstract”。
● 多次参与制定我国“乳腺癌诊疗指南”。
● 2015年获首届“羊城好医生”称号。2020年获广东省三八红旗手荣誉称号。2020年获“中国肿瘤防治青年才俊奖”。2022年第十七届全国乳腺癌大会优秀论文一等奖《乳腺癌原发灶、前哨淋巴结和转移淋巴结的单细胞转录谱研究》。
● 研究资助：主持国家自然科学基金（面上项目）、国家重点研发计划、广东省自然科学基金（面上项目）、广东省科技发展项目及广州市科技计划等多项重大研究课题。
● 学术任职：
广东省医师协会乳腺专科医师分会主任委员
美国肿瘤外科医师协会（SSO）国际理事会理事
国际前哨淋巴结协会（ISNS）国际理事会理事
美国癌症研究协会（AACR）中国区顾问
国家卫生健康委员会医政司《乳腺癌治疗规范》编写组成员
国家卫生健康委员会合理用药专家委员会抗肿瘤药物专业组成员
美国NCCN乳腺癌指南（中文版）专家组成员
St Gallen早期乳腺癌治疗国际共识指南（中文版）专家组成员
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