远外侧入路作为颅底外科的关键术式，其核心价值在于通过精准的解剖暴露与个体化策略，为枕骨大孔区、颈静脉孔区等复杂病变提供安全有效的手术通道。本期【脑医三人行】学术录播专题，汇聚三位专家的深度分享，从解剖基础到临床实践，从标准术式到扩展策略，层层递进地解析远外侧入路的精髓。
首先，赵天智教授以解剖为基石，系统阐述入路的核心结构与操作要点，为后续临床实践奠定理论框架；接着，唐寅达教授聚焦直切口基础型入路，通过手术步骤的拆解与经验总结，强调标准化手术步骤与技术细节，展现技术的规范化与实用性；最后，吴鹏飞教授则结合病变分型与多模态技术，探讨扩展入路的临床决策与手术策略，是面向复杂病变的基础技术延伸与个体化方案的整合。
三位专家的分享相互呼应，既覆盖基础理论，又兼顾临床实战，形成“解剖→基础术式→复杂策略”的递进链条。希望通过本次专题，为神经外科医师提供从入门到进阶的完整学习路径，助力提升颅底手术的安全性与精准性。
摘要：
本讲座围绕远外侧入路解剖及临床应用展开，详细阐述了该入路的相关内容。包括介绍远外侧入路相关解剖结构，如枕骨大孔、颈静脉结节、椎动脉等；探讨手术操作，如肌肉分离、骨组织磨除、椎动脉处理、肿瘤切除等及注意事项；提及多种手术情况的处理；介绍一些手术技巧和方法；分析不同手术入路优缺点；强调根据病变生长方式和部位个体化选择手术方案的重要性，适当的硬膜外磨除可增加显露与操作自由度，提高手术舒适度和安全性。讲座直播中，观众提出了关于枕部肌肉分离习惯、切口选择、颈静脉结节磨除技巧等问题。
专家简介：
空军军医大学唐都医院
● 空军军医大学唐都医院神经外科副主任，博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师
● 担任中国医师协会神经外科分会青委会副主任委员、中国解剖学会神经外科解剖分会常委
● 擅长颅内复杂肿瘤的微创治疗，注重全切肿瘤的同时，保留患者正常神经功能
● 获“中华医学会神经外科手术技能大赛”等全国手术比赛一等奖3项、二等奖1项，获“王忠诚中国神经外科医师年度奖”及人民日报社“人民好医生-青年典范”称号
● 于世界范围报道最大宗“束膜下技术切除听神经瘤手术病例队列”，保面、保听成功率居国际领先水平；于国际上率先开展“神经外科加速康复（ERAS）”临床与研究工作，并在全国范围推广；优化改良微创神经外科手术技术，其中多项技术为国际、国内首创
● 积极推广传播规范化神经外科诊疗理念和技术，带教神经外科医生千余名，获评“陕西省优秀住培指导老师”。深入探索脑保护新机制，获2018陕西省科学技术一等奖，主持课题七项（国家自然科学基金两项），发表SCI论文20余篇，主编主译专著五部，获专利6项（发明2项）
摘要：
讲者唐寅达教授介绍了远外侧入路的历史和发展，分析了关键技术，分享了自己的经验和体会，强调了其在颅底外科中的重要性和应用前景。视频内容还详细阐述了手术步骤，包括颅内面硬膜外剥离、沿C1后弓骨膜下剥离、咬除枕骨大孔后缘中点骨质、沿寰枕筋膜下-硬膜外间隙分离、硬膜切开等。最后，视频内容总结了直切口基础型远外侧入路的优点，如对颅外软组织影响小、可获得满意暴露等。
专家简介：
上海交通大学医学院附属新华医院
● 神经外科学博士，毕业于上海交通大学医学院，就职于上海新华医院神经外科
● 中国医师协会周围神经专业委员会委员，中国解剖学会神经外科解剖学分会委员，中国医药教育协会神经外科专业委员会委员
● 临床主要从事颅神经疾病、颅底肿瘤的诊疗工作，擅长MVD手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛及颅神经外科修复
● 长期致力于颅脑解剖研究与教学工作，《Rhoton Collection解剖视频系列》、《Ribas解剖视频系列》和《Ugo Fisch教授3D侧颅底解剖教程》的中英双语字幕听译者，"neuroDADA的神外笔记”公众号作者
摘要：
枕骨大孔区界限一般指自枕骨大孔边缘向上至下1/3斜坡、向下至颈1、2水平，其病变分区依据脑干前后侧方及椎动脉位置划分。枕骨大孔区脑膜瘤占颅内脑膜瘤3.2%，发病率占同期1.5-2.5%，病程多较长。临床表现上，发病平均年龄55±4.2岁，女性居多，症状多样，诊断依靠多种影像学检查，需与多种肿瘤病变鉴别。治疗采用远外侧手术入路并联合多模态技术，手术入路包括基本远外侧（B-FLA）、旁远外侧（P-FLA）、经远外侧（T-FLA）、棵上远外侧（S-FLA）和扩大远外侧（E-FLA）入路，各入路依据病变在ABS和SIM双系统位置、生长方向及质地选择。此外，术区四个“三角”包含重要神经血管，对手术成败意义重大。总之，掌握各手术入路特点及“三角”结构，对术前评估及预后分析至关重要。
专家简介：
中国医科大学附属第一医院
● 中国医科大学附属第一医院神经外科教授、主任医师，医学博士，硕士研究生导师
● 2010年首批于青海省互助县人民医院支边（科室副主任），2015-2016公派留学美国俄亥俄州立大学，Dardinger颅底解剖实验室Fellow
● 现为：欧美同学会医师协会颅底外科分会副主任委员；中国人体健康科技促进会神经肿瘤专业委员会常务委员；欧美同学会医师协会神经肿瘤分会常务委员；中国中医药信息学会中西医外科智能诊疗分会常务理事；教育部学位中心论文评审专家；科技部国家科技专家库评审专家；辽宁省细胞生物学会急慢性脊髓损伤专业委员会常务理事；辽宁省生命科学学会神经外科分会委员；辽宁省教育厅优秀人才；辽宁省高等学校杰出青年学者；沈阳市科技专家；沈阳市高层次人才等
● 参与国家及省部级课题7项，承担辽宁省课题3项，以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI论文5篇，出版专著4本
● 先后获得辽宁省科技进步二等奖1项、辽宁省科技进步三等奖2项、沈阳市科技进步三等奖3项、辽宁省群众技术活动优秀成果三等奖1项、沈阳市职工技术创新成果二等奖1项。以第一申请人发明中国国家专利2项，发明美国国家专利1项
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