2026年01月22日发布 | 167阅读

【曙光夜讯|帕金森病】基于rs-MRI与qEEG引导的个体化经颅磁刺激治疗的临床试验

川北医学院附属医院

川北医学院附属医院

王晓明

川北医学院附属医院

周小燕

川北医学院附属医院

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帕金森病(PD)是常见的中老年神经退行性疾病,以运动功能障碍为核心症状,传统治疗存在明显瓶颈。当前rTMS治疗多采用固定靶点与参数,缺乏对患者个体神经病理特征的适配性,难以精准调控异常神经环路;同时,单一影像或电生理技术无法兼顾空间与时间分辨率,难以深度解析PD神经病理机制,导致治疗疗效参差不齐,个体化精准干预成为PD神经调控治疗的核心挑战。

基于静息态磁共振成像(rs-MRI)与定量脑电图(qEEG)引导的个体化rTMS方案,为突破这一困境提供了新方向。该方案以rs-MRI定位功能连接异常区作为刺激靶点,结合qEEG量化的β频段功率特征优化刺激参数,实现“精准靶点+个性化参数”的双重适配;同时依托rs-MRI高空间分辨率与qEEG高时间分辨率的优势,可同步解析PD神经病理机制,为治疗靶点优化提供科学支撑。

为科学构建PD个体化rTMS治疗方案,川北医学院附属医院王晓明教授、周小燕主治医师团队发起本临床试验,聚焦个体化方案的构建与机制解析,旨在推动rTMS在PD临床治疗中的精准应用,为PD患者提供更高效、个体化的神经调控治疗策略。

参考文献:《中国帕金森病治疗指南(第四版)》




研究介绍

适应症:帕金森病

治疗手段:基于rs-MRI与qEEG引导的个体化经颅磁刺激

研究目的:以rs-MRI揭示的功能连接异常区作为rTMS刺激靶点,并结合qEEG量化的β频段功率特征优化刺激参数,为PD患者构建个体化的rTMS治疗方案。结合rs-MRI的高空间分辨率与qEEG的高时间分辨率,可深度解析PD的神经病理机制,探索PD个体化的治疗靶点,推动rTMS在PD临床治疗中的应用。

研究设计:双盲、随机平行对照、干预性研究

征募观察对象时间:从2026-01-30至2028-01-01

本研究(ChiCTR2600116181)由川北医学院附属医院王晓明教授,周小燕主治医师团队(PI)发起,目前已获得川北医学院附属医院医学伦理委员会批准。



参研机构


● 川北医学院附属医院-四川



入组标准

1.符合国际帕金森病与运动障碍协会制定的原发性帕金森病的诊断标准;

2.Hoehn and Yahr(H-Y)分级1-3级,配合度、依从性良好;

3.精神正常,能配合完成EEG、MRI和临床量表检查。



排除标准

1.继发性PD(药物诱导、脑血管病性)或帕金森叠加综合征;

2.合并严重躯体疾病(急性心梗、肝肾功能衰竭)或精神疾病(抑郁症、精神分裂症);

3.TMS禁忌症(癫痫史、颅内金属植入物、心脏起搏器)及影像检查禁忌症(幽闭恐惧症、金属异物);

4.曾接受过DBS、tDCS、rTMS等神经调控治疗;

5.无法规律治疗或随访者(依从性差)。

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主要研究者介绍

王晓明 教授

川北医学院附属医院

● 二级教授,神经内科主任医师,博士生导师,天府名医,国务院特殊津贴专家,川北医学院附属医院终身教授。

● 系四川省学术和技术带头人、四川省卫生健康领军人才、南充市首届科技创新杰出贡献奖获得者。

● 主要从事老年神经变性疾病、脑血管病、癫痫及周围神经病方面临床及基础研究。

● 主持国家、省(部)及市(厅)级科研课题20余项,在国际、国内学术期刊发表论文100余篇,获省科技进步奖5项。

● 参与眩晕、阿尔茨海默病及神经电生理等10余部全国指南的制定。

● 在国内较早开展了癫痫、难治性抑郁症神经调控,以及颅脑损伤的评估与脑功能监测等新技术,部分达到国内先进水平。

● 作为主要负责人成功申报国家神经疑难病症诊治能力提升工程项目(获批经费1.5亿元),牵头建立西南眩晕诊治规范化培训基地、川渝脑卒中(培训)中心。


周小燕 主治医师

川北医学院附属医院

● 神经内科主治医师

● 研究方向:神经电生理方向,熟悉帕金森病、脑血管疾病、周围神经病、头痛、睡眠障碍等疾病的诊断与治疗。

● 熟悉帕金森病、脑血管疾病、周围神经病、头痛、睡眠障碍等疾病的诊断与治疗。

● 在《中华神经科》等核心期刊上发表论文4篇,多次在神经病学年会及健康管理年会上作论文交流并获奖。目前主要负责体检报告总检、个体报告讲解及健康知识宣教等工作。



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