2026年01月21日发布 | 152阅读

【曙光夜讯|慢性非特异性下背痛】经颅磁刺激联合Neurac技术治疗的临床试验

重庆医科大学附属康复医院

重庆医科大学附属康复医院

杨真友

重庆医科大学附属康复医院

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慢性非特异性下背痛是临床高发的肌肉骨骼系统疾病患者常伴随腰部僵硬、活动受限,虽无明确神经根压迫症状,但反复疼痛会破坏腰椎神经肌肉控制功能,出现屈曲松弛异常等问题,严重影响生活质量。当前临床多采用单一物理治疗、常规康复等手段,仅能暂时缓解疼痛,难以同步实现中枢神经调控与外周肌肉功能重塑,且缺乏标准化联合方案,治疗效果易反复,如何构建中枢-外周协同干预体系,成为该疾病治疗的核心挑战。

经颅磁刺激(rTMS)联合Neurac技术的协同方案,为突破这一困境提供了新方向。rTMS可通过中枢神经调控改善疼痛感知通路,Neurac技术能精准重塑外周腰椎肌肉力量与神经肌肉控制功能,二者融合形成中枢调控+外周重塑的双重干预模式,有望从根源上缓解疼痛、恢复腰椎功能。

为科学评估这一联合方案的临床价值,重庆医科大学附属康复医院杨真友主管技师团队发起本临床试验,研究聚焦联合方案的疗效优势、协同机制及标准化方案构建,助力患者恢复腰椎功能。

参考文献:《慢性腰背痛康复中国疼痛科专家共识》




研究介绍

适应症:慢性非特异性下背痛

治疗手段:经颅磁刺激联合Neurac技术

研究目的:1.在改善腰椎功能以及缓解慢性非特异性下背痛患者疼痛方面,证实rTMS联合Neurac技术的治疗方案比任何单一干预方式以及常规治疗更为优越。2.验证联合方案恢复腰椎神经肌肉控制功能,例如借助sEMG改善屈曲松弛现象等情况的优越性,对该方案在患者生活质量以及情绪状态所产生的改善作用展开评估。3.初步探究“外周重塑(Neurac)”跟“中枢调控(rTMS)”相融合的协同作用机制。4.构建一套具备安全性、有效性以及可推广性的标准化联合治疗临床方案。

研究设计:单盲、随机平行对照、干预性研究

征募观察对象时间:从2026-03-01至2026-09-01

本研究(ChiCTR2600116248)由重庆医科大学附属康复医院杨真友主管技师团队(PI)发起,目前已获得重庆医科大学附属康复医院伦理委员会批准。



参研机构


● 重庆医科大学附属康复医院-重庆



入组标准

1.症状:反复的腰部或(及)腰骶部疼痛、腰部僵硬感,无神经根压迫症状(远端限于膝关节),腰部有不同程度的活动受限;

2.体征:可有腰部肌肉紧张、局部压痛阳性、腰椎活动度受限等体征,但双下肢肌力、肌张力、感觉、反射的正常,直腿抬高试验阴性;

3.影像学检查:X线和(或)CT、MR等未见明显异常,或仅有腰椎间盘轻度变性、骨质增生、腰椎生理曲度的改变等变化;

4.病程:>=3个月;

5.一般情况:年龄在20—50岁,体重指数小于28kg//m2,生命体征平稳,无其他系统严重疾病;

6.所有患者在试验期间均能从事工作

7.签署知情同意书



排除标准

1.既往有腰椎外伤、骨折、脱位或手术史,在过去3个月内曾进行腰肌功能锻炼者;

2.神经系统阳性体征,运动缺陷(如双下肢灵活性、姿势、步态),影像学上有椎管狭窄、脊椎滑脱、脊椎前移、脊柱侧凸等腰椎疾患患者;

3.腰椎特异性或者非特异性感染性疾病(如:腰椎结核等);

4.有严重的心脑血管、肝、肾、血液系统疾病、神经系统、自身免疫系统等系统疾病及代谢性疾病,孕、产妇,精神病患者及认知障碍不能配合试验者。

===


主要研究者介绍

杨真友 主管技师

重庆医科大学附属康复医院

● 康复治疗科主管技师

● 中共党员,从事康复治疗与临床带教十余年。擅长青少年特发性脊柱侧凸、产后肌骨功能障碍、肩-膝关节功能障碍与运动损伤、脊柱疼痛的康复物理治疗评估与干预、健康咨询。

● 研究方向为青少年特发性脊柱侧凸与ACL重建围手术康复治疗与管理。

● 发表医学论文三篇,参与院内课题1项。

● 现任中国康复医学会物理治疗专委会委员,中国康复医学会康复治疗专委会科普组委员。



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