PICO 1：对于危重患者，在液体复苏急性期后，是否应采用液体治疗降阶梯方案，而非维持原有方案？

推荐建议

我们建议对成人危重患者在完成液体复苏急性期后，实施液体治疗的降阶梯方案（有条件的推荐，证据确定性低）。

PICO 2：对于危重患者，在液体复苏急性期后，是否应采用基于利尿剂的计划性液体清除方案，而非常规治疗？

推荐建议

我们建议对危重患者在完成液体复苏急性期后，采用基于利尿剂的计划性液体清除方案，而非常规治疗（有条件的推荐，证据确定性中等）。

PICO 3：对于危重患者，在液体复苏急性期后，是否应采用基于超滤或体外肾脏替代治疗的计划性液体清除方案，而非非常规治疗（即不采用超滤或体外肾脏替代治疗）？

推荐建议

我们建议，对于成人危重患者在完成液体复苏急性期后，若无其他需要肾脏替代治疗的指征，不常规使用超滤或体外液体清除方案（有条件的推荐，证据确定性低）。

指南引用的RCT试验：

Intensive Care Med

. 2025 Oct;51(10):1749-1763. doi: 10.1007/s00134-025-08058-x. Epub 2025 Aug 19.

European Society of Intensive Care Medicine Clinical Practice Guideline on fluid therapy in adult critically ill patients: Part 3-fluid removal at de-escalation phase