颅底外科的发展，始终与手术入路的创新紧密相连。Kawase入路作为颅底外科领域极具代表性的经典术式，自1985年由Takeshi Kawase教授提出以来，凭借其对岩斜区、中后颅窝病变的精准显露优势，已成为神经外科医生处理复杂颅底病变的重要工具。本专题聚焦Kawase入路的“基础-进阶-临床”全维度内容，本期【脑医三人行】学术录播专题，邀请三位在颅底外科领域深耕的专家，从解剖核心、技术细节到临床决策，层层递进地解析这一术式的精髓。
首先，赵英杰老师以“Kawase三角的安全磨除”为核心，从入路的起源与解剖本质切入，强调岩尖磨除中对耳蜗、颈内动脉岩骨段等关键结构的保护原则，为理解Kawase入路的“安全边界”奠定基础。随后，赵天智教授系统梳理Kawase入路的解剖细节（如弓状隆起、岩浅大神经等）、手术技术（颞下入路显露、Kawase三角磨除）及硬膜外/下入路的优缺点，并结合3D打印、7T磁共振等新技术，阐述个体化入路设计的要点，搭建起从解剖到临床应用的桥梁。最后，张力伟教授聚焦岩斜脑膜瘤这一典型适应症，通过病例分析深入解析手术入路选择的核心逻辑——神经功能保护与精准手术原则，将Kawase入路的临床价值落到实处。
本专题旨在为神经外科医生提供一套“从理论到实践”的Kawase入路学习体系，助力临床医生更安全、高效地应用这一经典术式处理颅底复杂病变。
（注：该讲提供免费试看）
摘要：
作为《神经外科手术入路微课堂》之第一讲，围绕岩前入路——也称Kawase入路，主要是讲Kawase三角的境界其周边毗邻结构的保护以及如何实现岩尖、Kawase三角的安全磨除。强调在磨除的过程当中要注意着重保护耳蜗、颈内动脉岩骨段。
专家简介：
● 医学博士、神经外科医生、文学爱好者
● 平素喜好钻研神经外科学，兼爱文学、书画、茶道等。笔名，曾用京西逍遥子、仰望星空、寒江孤影等，自夸文笔不逊于当年明月、六神磊磊、唐家三少。擅长新媒体写作，并积极致力于互联网教学
● 2021年，重磅推出《赵英杰神经外科随笔》（单人原创28万字）。2023年，后疫情时代，积极致力于显微神经解剖与手术入路的线下培训
● 仗剑出游、山水之间、白马夕阳，他乡，高山流水遇知音。古琴、古筝，疏梅淡月，听风、禅寂
摘要：
内容涵盖了Kawase入路的相关解剖知识，如弓状隆起、三叉神经压迹、岩浅大神经等解剖结构；详细介绍了多种与Kawase入路相关的手术技术，包括颞下入路中三叉神经以下的岩斜区显露、Kawase三角磨除等；分析了不同手术入路的优缺点，如硬膜外和硬膜下入路；提及了一些在手术中可能遇到的问题及应对方法，如CS和导静脉引流情况、Labbe静脉的位置等对手术的影响；还强调了新技术新设备如3D打印、7T磁共振等在Kawase入路手术中的应用；最后总结了Kawase入路的特点、个体化入路设计的要点以及新技术对经典入路的保障作用，指出Kawase入路通过骨质磨除，可安全到达三叉神经下方的中部斜坡和岩尖区，个体化入路设计取决于对入路的理解和精准阅片，新技术新设备可确保经典入路更加安全。
专家简介：
空军军医大学唐都医院
● 空军军医大学唐都医院神经外科副主任，博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师
● 担任中国医师协会神经外科分会青委会副主任委员、中国解剖学会神经外科解剖分会常委
● 擅长颅内复杂肿瘤的微创治疗，注重全切肿瘤的同时，保留患者正常神经功能
● 获“中华医学会神经外科手术技能大赛”等全国手术比赛一等奖3项、二等奖1项，获“王忠诚中国神经外科医师年度奖”及人民日报社“人民好医生-青年典范”称号
● 于世界范围报道最大宗“束膜下技术切除听神经瘤手术病例队列”，保面、保听成功率居国际领先水平；于国际上率先开展“神经外科加速康复（ERAS）”临床与研究工作，并在全国范围推广；优化改良微创神经外科手术技术，其中多项技术为国际、国内首创
● 积极推广传播规范化神经外科诊疗理念和技术，带教神经外科医生千余名，获评“陕西省优秀住培指导老师”。深入探索脑保护新机制，获2018陕西省科学技术一等奖，主持课题七项（国家自然科学基金两项），发表SCI论文20余篇，主编主译专著五部，获专利6项（发明2项）
摘要：
讲者张力伟通过详细阐述岩斜脑膜瘤的手术入路选择，包括正常颅底解剖结构和病理性变化、肿瘤自身特点、血液供应丰富程度、血管神经粘连情况、脑干水肿、肿瘤巨大、质地硬韧等因素，强调了神经功能最大保护和外科医生熟知程度的重要性。同时，还介绍了颅底外科发展的解剖、技术应用以及修正入路和技术改进，提出了精准手术的原则。此外，通过实际病例分析，进一步说明了Kawase入路的具体操作和注意事项。
专家简介：
首都医科大学附属北京天坛医院
● 主任医师，教授，博士生导师
● 国务院特贴专家，国家卫健委“突贡”专家，欧洲科学院院士，香港外科学院荣誉院士，中国发明协会会士
● 现任中国医师协会神经外科医师分会名誉会长，国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任，国家神经系统疾病医学中心副主任，中华医学会神经外科学分会第九届委员，北京市脑肿瘤重点实验室主任
● 承担国家及省部级以上课题十余项，累计科研基金4000余万元；从事神经外科工作40余年，在脑干及颅底复杂肿瘤诊疗关键技术及临床应用研究方面做出突出贡献；建立国家脑肿瘤注册登记研究平台；在脑干胶质瘤基础研究领域取得突破性进展，占据国际学术制高点，引领该领域的发展
● 在Nature Genetics、Nature Cancer、Acta Neuropathologica、Advanced Science（Wienh）、Nature Communications、British Medical Journal等国内外期刊发表论文200余篇，获国家科技进步奖及省部级科技奖项9项，培养硕博研究生40余人
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