胡峰教授：

同济医院神经外科是湖北地区神经外科的摇篮。科室目前开放320张床位，分布于武汉三镇一个主院区和两个分院区。医院及科室坚持同质化发展，专家与医疗组实行轮转制，确保各院区患者都能享受到同等品质的医疗服务。

在亚专科方向上，我自2008年起师从雷霆教授攻读硕士，后赴德国完成博士学习，回国后按照科室发展规划，主要深耕功能神经外科，专注癫痫外科领域。我科在该领域积淀深厚，李龄教授与谭启富教授同为中国癫痫外科奠基人，早在上世纪80至90年代便率先开展各类癫痫手术，雷霆教授、舒凯教授随后也进行了大量基础与开创性工作。目前，我们癫痫外科已处于全国第一梯队。

作为新一代癫痫外科医生，我们已建立完善的术前评估体系，涵盖核磁、脑电检查及多学科协作团队；引进了华中首台无液氦脑磁图，显著提升了无创定位精度。有创评估方面，我们是华中最早开展硬膜下ECoG电极描记的团队之一，2000年左右即完成数十例；2019年起大多数患者采用SEEG进行有创评估；手术辅助设备也从早期的Leksell框架升级为机器人辅助，进一步提高了精准与安全性。

治疗方面，除传统切除性手术（如标准前颞叶切除、FCD切除）外，近年来我们发展了多种微创治疗：一是SEEG引导下的热凝毁损术，已常规开展，对局限FCD及不愿开颅的内侧癫痫患者效果良好；二是我们在华中率先引入LITT激光消融技术，已积累丰富经验，涵盖癫痫、胶质瘤等病种，技术体系成熟。此外，神经调控也是重要方向：我们率先在华中开展DBS和VNS治疗癫痫，每年完成VNS手术10余台；未来还计划开展反应性神经刺激（RNS）这一闭环脑机接口技术，以完善神经调控布局。

为响应国家脑机接口产业发展号召，我们率先开设了全国第二家脑机接口专科门诊和研究型病房，成立脑机接口研究院，推进“产学研医用”一体化。临床上，我们已完成湖北首例植入式脑机接口手术，帮助患者实现徒手抓握、自主饮水等功能，显著改善生活质量。未来我们计划与更多企业合作，在植入式脑机接口领域深入布局，争取更多突破，造福患者。

胡峰教授：

我们（2025年）6月开设了脑机接口门诊和病房。其中门诊定位为脑机接口咨询门诊，主要基于三点考量：第一，不少普通民众通过媒体报道对脑机接口概念有了模糊认知，尤其是卒中、截瘫患者，会期待这项技术能尽快应用到自身治疗中。他们需要一个正规渠道，与专业医生面对面沟通，明确自身身体状况是否适合接受脑机接口相关诊疗。第二，我们目前正在开展涵盖无创、有创技术的系列临床试验，门诊可作为患者筛选的重要平台，通过面对面采集病史、完成体格检查等初步评估，判断患者是否符合临床试验入组标准。第三，部分患者其实可以通过脊髓电刺激等成熟的神经调控技术获得良好预后，针对这类人群，我们会直接为其推荐对应的神经调控手术方案。

而我们的脑机接口病房，挂靠在神经外科病房体系下，在光谷院区和主院区均有设立，核心定位是保障脑机接口临床试验的顺利推进。参与试验的患者需要接受手术治疗和住院观察，将这部分患者集中在脑机接口病房管理，一方面便于相关设备的集中调配与使用，另一方面我们也配备了专业的医护团队和标准化的诊疗环境，能够保障临床试验高效、有序开展。

胡峰教授：

癫痫外科其实是一个历史悠久的专业。早年间，人类对大脑功能的认知还十分有限，正是癫痫外科医生，通过观察不同运动区癫痫发作的患者表现，逐步厘清了大脑的功能分区。历经数十年乃至上百年的发展，尽管我们对神经科学和医学的认知已经相当深入，但在癫痫外科领域，包括脑功能的探索上，仍然存在诸多未解之谜。比如我们现在已经搭建了完善的术前评估体系，涵盖无创和有创检查手段，可有时即便术前评估明确了病灶位置，无论是采取切除性手术还是毁损性手术，部分患者依旧无法获得理想的预后。这无疑是我们未来需要攻克的关键问题。

人工智能的快速发展，为解决这一难题带来了新的契机。随着临床病例的不断积累，未来我们可以建立起多中心的癫痫病例数据库，将患者的脑电检查等相关数据进行深度分析，构建癫痫评估的大模型，当接诊新的癫痫患者，录入模型就能快速获得致痫病灶的定位提示。因此，我相信人工智能在癫痫术前评估领域，未来必定大有可为。

再说到脑机接口，这项技术最早其实就应用于癫痫外科这类疾病。以RNS为例，它本质上就是一种闭环脑机接口设备。它的工作原理是将两枚电极植入患者可疑的致痫区域，当设备监测到癫痫发作的异常脑电信号时，会自动释放抑制性电刺激，从而阻断癫痫发作。如今，脑机接口的概念得到了广泛关注，国内不少企业也在积极布局相关研发。我相信，未来脑机接口技术在癫痫诊疗领域，尤其是神经调控方向，会发挥重要作用。对于那些位于功能区等无法直接切除或毁损的病灶来说，脑机接口技术有望成为一种理想的治疗选择。

胡峰教授：

如今，确实有越来越多的青年学生和医生，对癫痫外科、功能神经外科以及脑机接口领域产生了浓厚兴趣。我们这个领域的技术迭代速度非常快，在癫痫外科和脑机接口领域，技术创新几乎是常态，很多曾经的主流技术，短短几年就可能被全新的方案取代。就拿局灶性皮质发育不良的治疗来说，过去这类疾病的首选方案是开颅手术，而现在，通过立体定向脑电图引导下的热凝毁损术，或是激光间质消融等立体定向微创手术，就能实现治愈效果，开颅手术的应用场景已经大幅缩减。下丘脑错构瘤的治疗变迁则更为典型，自从天坛医院罗世琪教授率先提出了下丘脑错构瘤的中国分类标准，那时的治疗主要由肿瘤外科医生实施开颅切除术。但下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤，而是正常脑组织的异位结构，术中很难精准区分错构瘤与正常下丘脑组织的边界，手术切除的范围把控难度极大，术后患者的不良反应也十分明显。而现在，开颅或内镜下的下丘脑错构瘤切除术已经基本被淘汰，立体定向引导的热凝毁损术、LITT激光消融术等微创技术成为主流，我们中心治疗了十余例患者，均取得了良好的疗效。由此可见，癫痫外科与脑机接口领域的技术发展速度之快。

对于有志于投身这个领域的青年医生和医学生，我认为有一点至关重要，那就是要始终保持持续学习的状态，我本人也是如此。医学本身就是一个需要终身学习、温故知新的学科，而我们这个专业尤为突出。像Python、R语言这类工具现在已经成为我们专业硕博的必备技能，只有掌握这些软件工具，才能对脑电、影像数据进行专业分析，为后续的临床和科研工作打下坚实基础。只有建立起相关的知识框架和基本概念，才能紧跟癫痫外科与脑机接口领域的发展步伐，在学科快速迭代的浪潮中站稳脚跟。

胡峰教授：

第一个是三四年前接诊的一名儿童患者，他患有巨大型下丘脑错构瘤，此前在外院接受过开颅手术，病灶部分切除后病情缓解，但不到一年出现复发。我们知道，下丘脑错构瘤的典型症状包括发作性发笑、肢体抽搐，部分患者还会伴随发育畸形，这个孩子就合并了脊柱侧弯，同时存在性早熟问题，术后还出现了尿崩、高热等严重并发症。接诊这个孩子时，我们科室还未引入LITT激光消融技术，最终决定采用SEEG引导下的热凝毁损术。这在当时也是一次大胆的尝试，我们查阅了大量文献，并结合过往经验，创新性地采用两根电极交叉植入的方案，重点覆盖错构瘤与下丘脑相连的瘤蒂部位。令人欣喜的是，手术效果超出预期。孩子术后的发作性发笑症状立刻消失，此前每天发作多次的情况再也没有出现，术后随访三年多，病情一直稳定控制，帮助孩子回归了正常生活，这个病例也让我深刻体会到微创技术给患者带来的福音。如今我们已经引入LITT技术，对于这类疾病的治疗效果会更优，毁损范围也更精准可控。

第二个病例是湖北首例植入式脑机接口手术的患者。术前，她的手部完全丧失了抓握功能，日常生活受到极大限制。我们为她实施了植入式脑机接口手术，术后一个月开机后，患者先借助气动手套辅助训练，经过三个月的康复后，已经能够独立完成抓握杯子喝水的动作。这个突破当时让所有人都十分震撼，连我们项目的首席专家、清华大学洪波教授到病房探望时，也对治疗效果赞叹不已。更让我们惊喜的是，患者反馈不仅右手功能得到恢复，左手、下肢的活动能力，甚至二便功能都有了一定程度的改善。我相信，随着后续康复训练的推进，她的身体功能还会得到进一步提升。